細節化護理管理干預在神經外科護理中的應用

楊 芳

（鷹潭市第一八四醫院，江西 鷹潭 335000）

細節化護理管理干預在神經外科護理中的應用

楊 芳

（鷹潭市第一八四醫院，江西 鷹潭 335000）

目的 對應用細節化護理服務模式對神經外科患者在治療期間實施護理的臨床效果進行研究。方法 選擇我院收治的神經外科患者80例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組40例。采用常規神經外科護理模式對對照組患者實施護理；采用細節化護理模式對觀察組患者實施護理。結果 觀察組患者對神經外科護理服務模式的滿意度明顯高于對照組；在神經外科治療期間出現的不良反應明顯少于對照組。結論 應用細節化護理服務模式對神經外科患者在治療期間實施護理的臨床效果非常明顯。

細節化護理；神經外科；效果

神經外科患者的病情大多數情況都是突然出現，且病情程度較為危重，在實施基礎治療之后，大多數患者都需要長期臥床接受進一步的恢復性治療，有效護理是神經外科患者病情恢復效果的一個關鍵性影響因素，細節化護理模式可以從患者的細節入手，使各種意外損傷事件和并發癥減少，對康復產生積極的促進作用［1］。本次對應用細節化護理服務模式對神經外科患者在治療期間實施護理的臨床效果進行研究。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月～2016年1月選擇我院收治的神經外科患者80例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組40例。對照組中男性患者24例，女性患者16例；患者體重43～81 kg，平均體重（54.9±6.4）kg；患者年齡33～84歲，平均年齡（56.0±7.6）歲；患者發病至入院接受治療時間1～17小時，平均發病時間（5.2±1.5）小時；觀察組中男性患者26例，女性患者14例；患者體重45～83 kg，平均體重（54.2±6.6）kg；患者年齡32～89歲，平均年齡（56.4±7.3）歲；患者發病至入院接受治療時間1～14小時，平均發病時間（5.1±1.8）小時。觀察組與對照組患者上述相關指標比較差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

采用常規神經外科護理模式對對照組患者實施護理；采用細節化護理模式對觀察組患者實施護理，主要措施包括：①護理服務理念細節化：對相關護理人員實施細節化護理服務的相關培訓，使其能夠充分的認識到細節護理的重要性，并通過組織相關的考核和評比等手段，使護理人員的細節化護理服務理念得到進一步的強化。②護理服務禮儀的細節化：工作中處處以患者為中心，穿著應該保證整潔，語言要有禮貌，幫助患者對醫院的硬件建設和醫療水平等情況進行了解，以友好和溫和的態度與患者及其家屬進行有效的溝通，使廣大患者在接受神經外科治療期間，能夠時時的感到溫情。③具體護理操作的細節化：在手術治療前應該根據患者的實際心理變化，做好有針對性的心理疏導，使其對疾病治療的認知程度提高，幫助其掌握術中、術后相關知識，提高配合積極性；嚴格無菌操作，對生命體征指標變化進行觀察；術中意識清醒者，應該與其進行微笑的交談，對其耳、眼等裸露部位進行針對性保護，維持舒適體位，保護患者隱私； 術后指導其進行康復訓練；根據實際情況實施抗感染治療。

1.3 滿意度評價方法

在神經外科治療結束之后，采用不記名打分方式，了解患者對護理服務的滿意度，100分為滿分。80分以上為滿意，80分以下為基本滿意，60分以下為不滿意［2］。

1.4 觀察指標

選擇兩組對神經外科護理服務模式的滿意度、在神經外科治療期間出現的不良反應等兩項內容作為觀察指標。

1.5 數據處理方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對神經外科護理服務模式的滿意度

對照組患者對神經外科護理服務模式的滿意度為：滿意13/40（32.5），基本滿意18/40（45.0），不滿意9/40（22.5），總滿意度31/40（77.5）；觀察組患者對神經外科護理服務模式的滿意度為：滿意27/40（67.5），基本滿意11/40（27.5），不滿意2/40（5.0），總滿意度38/40（95.0），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 在神經外科治療期間出現的不良反應

在神經外科治療期間，對照組有7例患者出現不良反應，觀察組有1例，組間差異差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在對神經外科患者實施細節化護理的過程中應該嚴格執行三查八對的原則，護理人員對自己要有嚴格的要求，掌握更加扎實的專業知識和熟練操作技能。相關管理人員應該嚴格抓管理、抓制度，爭取讓所有的護理人員都能夠以最佳的狀態在崗位上工作。另外在護理服務工作中還應該進一步普及醫患關系的必要的，不僅僅可以使臨床護理服務過程變得更加的順利，還可以保證醫務人員和患者處于良好關系，避免不必要的糾紛，使神經外科護理服務質量顯著提高，注重個人的修養，鍛煉溝通能力，培養責任心［3-4］。

［1］ 王 洋.高壓氧治療重度顱腦外傷后偏癱的療效觀察［J］.中國實用神經疾病雜志，2014，17（12）：28-30.

［2］ 周建萍.重型顱腦外傷患者早期高壓氧治療的效果觀察及護理［J］.護士進修雜志，2014，29（03）：279-281.

［3］ 許冬云，彭素萍，張家瓊.重型腦外傷并發腦梗死患者亞低溫治療及護理效果探討［J］.現代中西醫結合雜志，2014，23（11）：1236-1238.

［4］ 張 慧，吳瓊婭，黃 琴，等.神經外科重癥監護患者并發肺部感染的原因分析及防治對策［J］.中國醫藥導刊，2014，16（3）：504.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.06.117.02