卡前列素氨丁三醇注射液防治產后出血的臨床觀察

梁宏杰（黑龍江省齊齊哈爾建華醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

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卡前列素氨丁三醇注射液防治產后出血的臨床觀察

梁宏杰
（黑龍江省齊齊哈爾建華醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

【摘要】目的 分析在產后出血的防治過程中，卡前列素氨丁三醇注射液（欣母沛）的防治效果。方法 選取2014年7月～2015年7月在我院接受產后出血防治的孕婦100例，將其隨機分為對照組與研究組，對照組給予常規(guī)治療方，研究組在此基礎上加以欣母沛，對兩組孕婦生產后出現(xiàn)出血的幾率以及出血產婦平均出血量進行比較。結果 對照組產婦出現(xiàn)出血的幾率遠遠高于研究組，此外研究組出血產婦的平均出血量比對照組低。結論 欣母沛在對產后出血的防治目的的實現(xiàn)上具有較為明顯的作用。

【關鍵詞】欣母沛；產后出血；臨床觀察

Clinical observation on prevention and treatment of postpartum hemorrhage by Carboprost Tromethamine Injection

LIANG Hong-jie
（Qigihar Hospital of Heilongjiang province Jianhua，Heilongjiang Qigiha 161000，China）

產后出血是目前在產婦生產時致死率最高的并發(fā)癥之一，其直接對產婦生命健康的維持造成阻礙。欣母沛在產后出血的防治中所扮演的角色具有不可替代的作用，相關醫(yī)療機構要把其作為主要的產后出血防治藥物之一。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年7月在我院接受產后出血防治的孕婦100例，與正常產婦相比，其出現(xiàn)出血的幾率處于一個較高的水平。平均年齡（28.6±3.21）歲，平均妊娠時間（40.1±2.2）周。首次妊娠70例，此次妊娠是第二次和甚至多次妊娠的30例。其中在接受治療前被檢出患有糖尿病10例，被檢測患有高血壓的孕婦8例。本次研究中所有的孕婦均未出現(xiàn)嚴重器官衰竭現(xiàn)象，在接受治療期間，其精神狀態(tài)都處于正常狀態(tài)。兩組孕婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為了使得所有的產婦在手術后出現(xiàn)出血的幾率能夠以較低的狀態(tài)所存在，因此在其進行生產手術過程中均對其給予常規(guī)止血措施的采取，即醫(yī)護人員在患者出現(xiàn)出血現(xiàn)象后，要對其子宮進行規(guī)律的按壓，并對其進行縮宮素的使用，值得注意的是所使用的縮宮素的劑量必須在安全范圍之內，此外還要對患者加以塞肛處理，在塞肛過程中所應用的藥物為卡孕栓，此藥物的劑量要控制在1 mg左右［1］。在對研究組產婦進行止血處理的過程中，除了上述處理措施的采取外，還要讓患者加以欣母沛的使用，稀釋欣母沛的藥物為卡前列素氨丁三醇，注射欣母沛的位置為產婦的子宮處，每次注射欣母沛混合液的劑量要控制在250 μg，在對其進行注射過程中，要對穿刺部位進行確定，一般情況下在患者肚臍下部5 cm內作為穿刺點即可，但是具體穿刺位置的確定還要根據(jù)產婦的具體條件作為依據(jù)，在藥物注入子宮后，如果患者出血癥狀緩解不夠明顯，在15 min后再次對患者進行欣母沛的注射，注射劑量仍然為250 μg左右即可，為了降低產婦出現(xiàn)危險的幾率，每個產婦在生產過程中所使用的欣母沛的總劑量不能夠比2 mg多［2］。在欣母沛應用之后，如果產婦出血狀況仍然以持續(xù)的狀態(tài)所存在，相關醫(yī)務人員可以考慮對患者進行子宮切除手術處理，從而降低患者生命受到威脅的程度。此外在生產前，研究組患者也加以欣母沛的使用，從而使得患者出現(xiàn)出血的幾率能夠以降低的狀態(tài)所存在。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組產婦出現(xiàn)出血12例（24%），研究組產婦出現(xiàn)產后出血2例（4%）。對照組出血產婦平均出血量為（435.7±54.8）mL，研究組出血產婦的平均出血量為（357.32±61.4）mL。經過止血措施采取后，研究組4例出血產婦出血量均處于可控范圍內，止血有效率為100%，對照組12例出血產婦中止血成功10例，是總出血產婦的83.3%。

3 討 論

產后出血指的是產婦在生產一天之內，陰道出現(xiàn)出血現(xiàn)象，并且出血量相對來說比較大，一般能夠達到500 mL以上，這對于產婦生命健康的維持所具有的不利影響是極大的。造成產婦出現(xiàn)產后出血的原因有很多，像新生兒體積以巨大狀態(tài)所存在或者孕婦在懷孕時期自身羊水數(shù)量以超標狀態(tài)所存在等都會增加產婦生產后出血的幾率。產后出血現(xiàn)象的存在會使得產婦自身所面臨的風險因素以增多的狀態(tài)所存在，如果產婦出血量不能夠及時的控制，產婦

休克或者死亡的幾率是非常大的［3］。這就決定了在產婦出現(xiàn)產后出血之后，及時有效止血措施采取的必要性。目前臨床上在對產后出血進行防治處理的過程中最常采用藥物種類為催產素，但催產素防治效果直接受其所使用的劑量的影響，和縮宮素相比，欣母沛更加適合現(xiàn)代背景下產后出血的防治，從本質上來說，欣母沛可以被劃分到無菌溶液的類別中，此種無菌溶液的使用可以讓產婦的平滑肌以收縮的狀態(tài)所存在，進行讓產婦產后的出血狀況可以以緩解的狀態(tài)所存在［4］。此外欣母沛在整個產后出現(xiàn)的防治過程中還能夠扮演運載鈣離子的角色，鈣離子的運輸?shù)捻樌麑崿F(xiàn)，能夠讓產婦體內的腺苷酸環(huán)化酶分泌與合成受到阻礙，這對于產婦子宮收縮能力恢復目標的實現(xiàn)所具有的意義是非常大的。欣母沛的使用能夠對產婦子宮所存在的縫隙進行刺激，進而使得其能夠以連接狀態(tài)所存在，這能夠使得產婦的子宮收縮能力進一步以提升狀態(tài)所存在，對于產婦產后出血癥狀的緩解與改善具有極為重要的意義［5］。

參考文獻

［1］ 孫曉峰，溫 巖，賈君容.欣母沛預防剖宮產術中及術后出血的臨床研究［J］.中國婦幼保健，2014，23（22）:364-365.

［2］ 馬麗華，曹 堅.欣母沛預防宮縮乏力性產后出血的臨床觀察［J］.中國血液流變學雜志，2015，21（04）:1175-1177.

［3］ 熊 瓊，周榮向.氨丁三醇卡前列素聯(lián)合子宮背帶式縫合術預防治療剖宮產術后出血的臨床療效［J］.臨床和實驗醫(yī)學雜志，2015，20（13）:1046-1047，1049.

［4］ 張建華.欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的臨床觀察［J］.當代醫(yī)學，2011，17（16）:15-16.

［5］ Dildy- Gary A. Postpartum hemorrhage:new mangemenf options［J］.Chin Obstet 82 Gynecol，2014，45（2）:330-344.

本文編輯：蘇日力嘎

?臨床護理?

【中圖分類號】R714.461

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.06.150.02