超聲診斷子宮肌瘤的應(yīng)用價值及超聲特點(diǎn)研究

蘇玉娟（黑龍江省海林市長汀鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，黑龍江 牡丹江 157125）

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超聲診斷子宮肌瘤的應(yīng)用價值及超聲特點(diǎn)研究

蘇玉娟
（黑龍江省海林市長汀鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，黑龍江 牡丹江 157125）

【摘要】目的 探究超聲診斷子宮肌瘤的應(yīng)用價值，分析超聲的圖像特點(diǎn)。方法 選取我院2012年4月～2015年8月應(yīng)用超聲診斷子宮肌瘤的57例患者作為研究對象，觀察超聲診斷的臨床特點(diǎn)，分析其應(yīng)用價值。結(jié)果 57例子宮肌瘤患者經(jīng)過超聲診斷，診斷為子宮肌瘤的有54例，診斷的準(zhǔn)確率為94.7%，誤診的有3例，誤診率為5.3%，其中誤診的患者經(jīng)過術(shù)后病理檢查包括2例子宮腺肌瘤，1例陳舊性宮外孕，超聲檢查包括16例肌壁間肌瘤、20例漿膜下肌瘤、18例黏膜下肌瘤。結(jié)論 超聲診斷子宮肌瘤，準(zhǔn)確率較高，可以清晰的觀察子宮肌瘤的聲像特點(diǎn)，是臨床中診斷子宮肌瘤良好的手段之一。

【關(guān)鍵詞】超聲診斷；子宮肌瘤；應(yīng)用價值；圖像特點(diǎn)

子宮肌瘤是婦科常見的一種疾病，常見于生育期婦女，且發(fā)病率較高。子宮肌瘤臨床主要表現(xiàn)為月經(jīng)量過多、不孕、盆腔包塊等癥狀，在臨床中如果僅依靠對患者臨床癥狀檢查結(jié)果進(jìn)行診斷，那么診斷的準(zhǔn)確率相對較低。在最近的幾年里，超聲技術(shù)在不斷的發(fā)展，臨床子宮肌瘤的診斷準(zhǔn)確率也明顯提高［1-2］。為探究超聲診斷子宮肌瘤的應(yīng)用價值以及超聲的圖像特點(diǎn)，本次研究共選取57例行超聲診斷子宮肌瘤的患者進(jìn)行研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年4月～2015年8月應(yīng)用超聲診斷子宮肌瘤的57例患者作為研究對象，所有患者經(jīng)過手術(shù)以及病理證實(shí)據(jù)確診為子宮肌瘤患者［3］，年齡26～52歲，平均年齡（36.7±2.4）歲，所有患者表現(xiàn)為不同程度的月經(jīng)量過多，下腹墜脹、經(jīng)期延長以及面色蒼白、氣促等癥狀，本次研究的研究目的由研究者告知所有患者，患者了解后如果自愿參加，則需簽署我院的知情同意書。

1.2 檢查方法

應(yīng)用型號為SSD-630型超聲診斷儀對患者進(jìn)行相關(guān)的檢查，設(shè)定探頭的頻率為3.5 MHz，指導(dǎo)患者取仰臥位，在檢查前，叮囑患者適當(dāng)?shù)娘嬎３职螂椎某溆龋瑫r經(jīng)腹部行子宮的縱切面掃查以及橫切面掃查，同時檢查患者子宮的大小、肌層的回聲情況，同時觀察子宮內(nèi)是否有團(tuán)塊、團(tuán)塊的數(shù)量等以及其病灶的血流分布。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察超聲診斷的準(zhǔn)確率以及超聲圖像特點(diǎn)，分析應(yīng)用超聲診斷子宮肌瘤的應(yīng)用價值。

2 結(jié) 果

2.1 超聲診斷結(jié)果

57例子宮肌瘤患者經(jīng)過超聲診斷，診斷為子宮肌瘤的有54例（94.7%），誤診3例（5.3%），把所有的誤診患者行術(shù)后病理檢查，檢查的結(jié)果顯示，3例誤診患者中包括陳舊性宮外孕1例、子宮腺肌瘤1例。

2.2 肌瘤的類型

經(jīng)過超聲檢查，結(jié)果顯示，共包括三種類型，分別為肌壁間類型、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，其中肌壁間肌瘤患者共16例，肌壁間肌瘤表現(xiàn)：瘤體、宮壁正常肌層間界限可以清晰的觀察，同時發(fā)現(xiàn)有低回聲征象在子宮肌層內(nèi)；漿膜下肌瘤20例，表現(xiàn)：有不正常的回聲出現(xiàn)在子宮肌層，同時有闊韌帶肌瘤形成；黏膜下肌瘤18例，表現(xiàn)：有低回聲在子宮內(nèi)膜下肌層。

2.3 超聲征象特點(diǎn)

超聲征象特點(diǎn)包括以下幾點(diǎn)：①不均質(zhì)回聲：主要見于直徑不超過2 cm的肌瘤。②衰減回聲型：主要見于肌瘤結(jié)締組織纖維成分多的大肌瘤。③旋渦狀不均質(zhì)回聲型：多見于中等的肌瘤。④肌瘤變性：在肌瘤發(fā)生變性情況后，瘤體旋渦結(jié)構(gòu)基本觀察不到，同時回聲呈現(xiàn)減弱趨勢或者完全沒有回聲，臨床常見的玻璃樣變則屬于回聲衰減的情況；玻璃樣繼續(xù)發(fā)展則代表囊性變面，在發(fā)展中會產(chǎn)生大小不一的囊腔；鈣化即聲圖像為強(qiáng)回聲團(tuán)后有聲影；紅色變性即聲像圖中腫瘤明顯衰減，切面為肉紅色，形成為螺旋狀；肉瘤樣變是肌瘤內(nèi)部回聲聲像圖出現(xiàn)囊實(shí)性相間狀，邊界不明顯，同時伴有蜂窩樣回聲，透聲能力不好，有衰減狀況發(fā)生。

3 討 論

女性臨床常見的一種良性腫瘤就是子宮肌瘤，近幾年來，隨著人們生活習(xí)慣的變化，子宮肌瘤的發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢，早期診斷、早期治療對提高患者的生存率具有重要意義。相關(guān)研究認(rèn)為以子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)為基礎(chǔ)，同時在予以患者臨床的輔助檢查，然后對子宮肌瘤進(jìn)行診斷，其診斷的準(zhǔn)確率較高。隨著超聲水平的提高，臨床子宮肌瘤的檢出率明顯升高［4］。應(yīng)用超聲掃描具有圖像清晰、無創(chuàng)傷的特點(diǎn)，價格適宜，是診斷子宮肌瘤的有效途徑。對于子宮肌瘤典型的超聲圖像表現(xiàn)為子宮增大，出現(xiàn)局部的隆起，子宮的切面形態(tài)異常，多為圓形低回聲、強(qiáng)弱不均質(zhì)的回聲團(tuán)等，在周圍有假包膜形成的低回聲，子宮內(nèi)膜變性等［5］。在診斷子宮肌瘤中，大部分患者認(rèn)為超聲檢查

具有無創(chuàng)性、痛苦小、價格低廉，易于復(fù)查等優(yōu)點(diǎn)，接受率更高，因此被廣泛的應(yīng)用于臨床的診斷中。

本次研究選取57例子宮肌瘤患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，所有患者經(jīng)過超聲診斷，診斷的準(zhǔn)確率為94.7%，誤診率為5.3%，把所有的誤診患者行術(shù)后病理檢查，檢查結(jié)果顯示，3例誤診患者中包括陳舊性宮外孕1例、子宮腺肌瘤1例。超聲檢查類型包括三種，分別為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，且通過超聲檢查可以清晰的觀察子宮肌瘤的超聲圖像。從本次研究中可以了解應(yīng)用超聲診斷子宮肌肌瘤可以觀察子宮肌瘤內(nèi)部的聲像變化，為臨床診斷提供必要的診斷依據(jù)，減少切除子宮給患者帶來的痛苦，除此之外，對于有嚴(yán)格手術(shù)適應(yīng)證的患者可以及時予以手術(shù)治療，減輕患者的痛苦。

綜上所述，應(yīng)用超聲診斷子宮肌瘤，具有準(zhǔn)確率較高的特點(diǎn)，是臨床子宮肌瘤有效的診斷方法之一。

參考文獻(xiàn)

［1］ 底雪屏，田海燕，宋 全，等.經(jīng)腹及經(jīng)陰式超聲聯(lián)合應(yīng)用掃查子宮肌瘤對比分析［J］.河北醫(yī)藥，2014，（11）:1679-1681.

［2］ 孫 睿，李 霞，李 敬，等.超聲聯(lián)合宮腔鏡在內(nèi)突型壁間子宮肌瘤治療中的應(yīng)用［J］.河北醫(yī)藥，2014，（12）:1823-1825.

［3］ 段紅艷，吳 英，吳珍生，等.實(shí)時超聲彈性成像對變性子宮肌瘤的診斷價值［J］.暨南大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)版），2015，（5）:439-442.

［4］ 曹 麗，楊新鳴，周毓青，等.實(shí)時超聲彈性成像技術(shù)評估子宮肌瘤［J］.復(fù)旦學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2011，38（6）:501-504.

［5］ 鄭海榮，王春艷，張 煒，等.對比分析子宮腺肌病與子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)及超聲特點(diǎn)［J］.大家健康（下旬版），2015，（7）:75-76.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R737.33

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.06.062.02