導(dǎo)管室護(hù)理安全隱患及策略分析

張秋蘭

（山西省臨汾市人民醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

導(dǎo)管室護(hù)理安全隱患及策略分析

張秋蘭

（山西省臨汾市人民醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

目的 對(duì)導(dǎo)管室護(hù)理安全隱患及護(hù)理對(duì)策進(jìn)行分析。方法 對(duì)介入導(dǎo)管室內(nèi)存的安全隱患因素通過調(diào)查了解后進(jìn)行分析。結(jié)果 導(dǎo)管室護(hù)理中存在的主要安全隱患包含人力資源不足、護(hù)理人員缺乏自我保護(hù)意識(shí)及法律意識(shí)、缺乏理論知識(shí)、護(hù)理與醫(yī)囑記錄不細(xì)致、護(hù)患溝通不暢等方面。結(jié)論 通過與患者加強(qiáng)溝通，強(qiáng)化法律法規(guī)知識(shí)，加強(qiáng)職業(yè)技能及專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，能夠確保提供給患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

導(dǎo)管室；護(hù)理；安全隱患；策略

在對(duì)患者進(jìn)行搶救及其它器官診療中，介入導(dǎo)管室治療不可缺少，而導(dǎo)管室由于工作面寬泛、人員流動(dòng)性大，且患者的病情都處于不斷變化的狀態(tài)中，任何細(xì)微的疏忽都有可能對(duì)患者的生命安全帶來威脅［1］。所以，加強(qiáng)導(dǎo)管室護(hù)理的安全性非常有必要，同時(shí)也是醫(yī)院管理水平高低的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)。

1 導(dǎo)管室護(hù)理安全隱患

（1）人力資源不足。導(dǎo)管室工作主要包含搶救、診治及檢查等醫(yī)院工作，沒有固定工作時(shí)間，工作量巨大，護(hù)理人員長期處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，導(dǎo)致護(hù)理人員狀態(tài)疲勞，在工作中容易出現(xiàn)一些負(fù)面情緒。此外，由于護(hù)理人員工作負(fù)荷過大引起的疲勞導(dǎo)致其在工作過程中注意力容易分散，成為諸多安全隱患的誘發(fā)原因。

（2）自我保護(hù)意識(shí)與法律意識(shí)缺乏。部分護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理及與患者和家屬進(jìn)行溝通的過程中操作或語言不規(guī)范，患者及家屬極易對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生不信任感，嚴(yán)重的可能造成護(hù)患糾紛的發(fā)生。

（3）取法以人為本的服務(wù)理念。對(duì)于部分護(hù)理人員而言，由于服務(wù)意識(shí)與工作責(zé)任心不強(qiáng)，在護(hù)理過程中缺少工作激情，工作注意力不集中，一旦出現(xiàn)問題缺乏足夠的耐心，情緒化嚴(yán)重，導(dǎo)致護(hù)理過程中易出現(xiàn)安全問題。

（4）護(hù)理與醫(yī)囑記錄不完善。對(duì)患者導(dǎo)管室搶救、診療及檢查的時(shí)候，護(hù)理人員經(jīng)常是直接對(duì)醫(yī)生的口頭遺囑進(jìn)行執(zhí)行，在搶救、診療及檢查結(jié)束以后，如果護(hù)理人員沒有及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)記，容易導(dǎo)致護(hù)理與醫(yī)囑記錄不完善，而且導(dǎo)管室護(hù)理人員與病區(qū)護(hù)理人員缺少口頭或文字性的護(hù)理交接過程中，所以對(duì)患者用藥后的病情變化、反應(yīng)等缺少護(hù)理的延續(xù)性。

（5）整體護(hù)理觀念缺乏。對(duì)于多數(shù)患者而言，在面對(duì)手術(shù)治療的時(shí)候，容易出現(xiàn)較強(qiáng)烈的心理與生理應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)護(hù)理工作的開展帶來不利影響，而對(duì)于導(dǎo)管室護(hù)理人員而言，如果只是機(jī)械性的按照診治、檢查等規(guī)范進(jìn)行操作，而對(duì)患者的心理狀態(tài)、護(hù)理現(xiàn)狀、需求等沒有全面了解，忽視了對(duì)患者的整體護(hù)理。

（6）護(hù)患溝通不良。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道顯示，所有護(hù)患糾紛中，絕大多數(shù)都是由于護(hù)患溝通出現(xiàn)問題導(dǎo)致的［2］。尤其是對(duì)于部分缺乏溝通能力的護(hù)理人員，發(fā)生護(hù)患糾紛的概率非常高。

2 提高導(dǎo)管護(hù)理安全性的策略

（1）人力資源的合理布置。由于導(dǎo)管室護(hù)理人員的缺少，導(dǎo)致導(dǎo)管室護(hù)理人員大多數(shù)都處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，為了保證導(dǎo)管室的診治、檢查及搶救醫(yī)療工作能夠順序完成，首先要保證導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員編制的充足。

（2）提高護(hù)理人員法律意識(shí)。要求導(dǎo)管室護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作相關(guān)法律法規(guī)及組織護(hù)理知識(shí)進(jìn)行認(rèn)真學(xué)習(xí)，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》及醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度等，對(duì)護(hù)理人員法律知識(shí)欠缺的問題進(jìn)行彌補(bǔ)。

（3）強(qiáng)化護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)。對(duì)患者展開護(hù)理服務(wù)的過程中，要求每一個(gè)護(hù)理人員都要通過眼看、耳聽、口答的方式，對(duì)患者提出的疑問認(rèn)真解答，防止由于患者對(duì)醫(yī)療操作的不了解引起不必要的糾紛，這樣不但可以加強(qiáng)護(hù)患親融性，也能保證患者知情權(quán)的實(shí)現(xiàn)。

（4）加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)。對(duì)于護(hù)理人員而言，只有具備了專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和嫻熟的護(hù)理技術(shù)才能確保護(hù)理工作的安全性。所以，護(hù)理人員要加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)與技能的學(xué)習(xí)，多參加護(hù)理培訓(xùn)，并且醫(yī)院也要多組織護(hù)理人員對(duì)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)新知識(shí)進(jìn)行補(bǔ)充，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。

（5）完善護(hù)理及醫(yī)囑記錄。在導(dǎo)管室治療中，護(hù)理人員在治療結(jié)束后要及時(shí)對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行補(bǔ)記，包含患者的病情動(dòng)態(tài)等記錄，防止在醫(yī)療糾紛發(fā)生后由于記錄不完善而導(dǎo)致可靠證據(jù)不足的問題發(fā)生。

（6）加強(qiáng)護(hù)患溝通與交流。對(duì)于護(hù)理人員而言，在護(hù)理過程中，要通過與患者的溝通和交流，最大限度的獲取診斷信息，對(duì)患者的病情發(fā)展通過溝通進(jìn)行判斷，為正確的診斷與護(hù)理工作開展提供依據(jù)。

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，患者選擇就醫(yī)的重要標(biāo)準(zhǔn)是安全性高、質(zhì)量高的治療與護(hù)理服務(wù)，在具體工作中，護(hù)理人員要嚴(yán)于律己，遵紀(jì)守法，對(duì)護(hù)理質(zhì)量采用科學(xué)的方法進(jìn)行監(jiān)參考文獻(xiàn)

控，使護(hù)理安全管理系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化與制度化，堅(jiān)決杜絕護(hù)理差錯(cuò)的出現(xiàn)，盡可能的避免護(hù)理缺陷的發(fā)生，最大程度的為患者提供放心、安全、方便、滿意的護(hù)理服務(wù)。

［1］ 關(guān)艷霞，張 靜，孟祥華.綜合性介入導(dǎo)管室的護(hù)理質(zhì)量控制效果與體會(huì)［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2015，33（16）：6546-6549.

［2］ 石麗娟.淺析提高介入導(dǎo)管室護(hù)士素質(zhì)和護(hù)理水平的有效措施［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，03（11）：588-589.

［3］ 李云萍，王 超.介入治療中導(dǎo)管操作的護(hù)理帶教難點(diǎn)及對(duì)策分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，24（09）：3714-3715.

本文編輯：白 璐

Analysis of the safety hidden trouble and strategy of the catheter room

ZHANG Qiu-lan
（The people s Hospital of Linfen City in Shanxi，Shanxi Linfen 041000， China）

Objective To cath lab nursing safety hazard analysis and nursing countermeasures. Methods interventional cath lab security risk factors were analyzed by memory after investigation. Results The main security risks that exist in the cath lab nursing contain insufficient human resources， lack of self-protection awareness of nurses and legal awareness， lack of theoretical knowledge， care and prescription records are not careful， the nurse-patient miscommunication and so on. Conclusion by strengthening communication with patients， and strengthen the knowledge of laws and regulations， strengthen vocational skills and professional knowledge， improve safety awareness and sense of responsibility of nurses can be secured to provide quality patient care.

Cath lab； Nursing； Security risk； Policy

R81 R1

B

ISSN.2096-2479.2016.07.152.02