護理人員層級管理在臨床護理管理中的實施探討

張慧玲

（曲沃縣人民醫(yī)院，山西 臨汾 043400）

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護理人員層級管理在臨床護理管理中的實施探討

張慧玲

（曲沃縣人民醫(yī)院，山西 臨汾 043400）

目的 探討護理人員層級管理模式在臨床護理管理中的實施效果。方法 隨機選取我院護理人員46名，按照抽簽法分為兩組，實驗組23名采用層級管理模式，對照組23名采用常規(guī)管理，對兩組護理人員的護理效果進行比較分析。結果 實驗組護理人員的工作效率、護理滿意度以及護理質量顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 醫(yī)院臨床護理管理采用層級管理有顯著的臨床管理效果，提高了護理人員的責任意識和護理水平，值得在護理管理工作中大力推廣應用。

層級管理；護理滿意度；實施效果；護理人員

醫(yī)院護理工作的有效管理可顯著提高患者的護理滿意度，提升護理人員的責任意識和專業(yè)技能，為實現(xiàn)規(guī)?；瘶藴驶淖o理服務目標。醫(yī)院護理人員由于學歷、年齡、專業(yè)能力等方面存在差異，所以在醫(yī)院管理中可能出現(xiàn)難于統(tǒng)一的現(xiàn)象［1］。目前各個醫(yī)院對護理人員的管理較為重視，采用的管理方式也是多種多樣的，常規(guī)管理模式有時會出現(xiàn)管理上的疏漏和缺陷，滿足不了患者的需求，層級管理模式對醫(yī)院護理人員進行統(tǒng)一性的管理，達到患者的護理要求，提高患者的護理滿意度。本文對我院的46名護理人員的臨床護理管理進行研究，實驗組采用層級管理模式，對照組采用常規(guī)管理模式，以下是研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院護理人員46名，隨機分為兩組，實驗組23名，年齡21～46歲，平均年齡（32.7±2.4）歲，其中?？?4名，本科9名，主管護師6名，初級護師10名，初級護士7名。對照組23名，年齡22～45歲，平均年齡（33.1±1.8）歲，其中專科15名，本科8名，主管護師5名，初級護師7名，初級護士11名。所有護理人員均自愿參加護理研究，兩組護理人員的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理管理，即護士長對護理人員的工作能力、性格特點等進行綜合性的評分后安排任務。

實驗組采用層級管理，即對該組的23名護理人員按照護士長、責任護士、基礎護理護士分組，并進行分工合作。護士長主要負責危重患者以及特殊疾病的患者的護理工作，同時對責任護士的護理工作急性監(jiān)督和管理，制定合理的管理制度，學習并推廣護理新技能以及對臨床經(jīng)驗的總結分析。責任護士除了向護士長報告護理工作和患者的疾病情況，還要根據(jù)患者的病情綜合性的制定護理方案，對基礎護理人員的護理工作進行指導以便護理工作的正常開展，同時還要對病房進行管理，和護士長積極協(xié)商統(tǒng)一意見后指導患者用藥，并進行健康教育。基礎護理人員要嚴格執(zhí)行責任護士安排的護理工作，還要對患者的臨床癥狀進行密切觀察，對患者進行心理、飲食、作息等方面的細心護理，對患者出現(xiàn)的特殊狀況及時發(fā)現(xiàn)及時治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理人員的工作效率、護理滿意度以及護理質量，詳細記錄相關數(shù)據(jù)并作出分析。工作效率和護理質量均采取100分制。護理人員對護理滿意度進行自評。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經(jīng)過護理管理后，實驗組護理人員工作效率評分為（95.16±2.31）分、護理質量評分為（98.94±0.25）分、護理滿意度為95.65%，對照組護理人員工作效率評分為（87.65±4.26）分、護理質量評分為（90.04±4.19）分、護理滿意度為69.57%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會的發(fā)展，人們對醫(yī)療護理方面的要求也越來越高，護理人員對患者的護理在患者的恢復期有著至關重要的作用，醫(yī)院要加強對護理人員工作的監(jiān)督管理力度，全面提高護理人員的護理質量和工作效率。本文中提出的是層級管理模式，層級管理是對醫(yī)院所有護理人員按照職稱、經(jīng)驗、專業(yè)水平等綜合性評價后進行層級管理，形成有序的統(tǒng)一的整體卻又分工明確［2］。目前醫(yī)院對護理人員的管理制度也做了相應的調整，由于醫(yī)院護理人員的護理工作量大、精神壓力也較大、護理任務相對較重，而且工齡越長的護理人員工作精神壓力越大，所以，醫(yī)院在對護理人員的管理中也要重視護理人員的精神狀態(tài)方面的管理。層級管理的應用可調動護理人員的工作熱情和自主性，還能提高護理人員的合作精神，改善護理人員的精神狀態(tài)，加強護理人員的護理意識［3］。臨床中傳統(tǒng)的護理管理模式，對護理人員的管理沒有綜合性的考慮意識，造成護理管理的混亂和護理工作的不統(tǒng)一性，傳統(tǒng)的護理管理模式只是單一的對護理人員進行統(tǒng)一的護理管理，形成護理人員工作態(tài)度消極，工作效率較低，護理意識較差以及護理責任心不強的局面，嚴重影響患者的護理效果，導致患者的護理滿意度較低。本次研究中研究發(fā)現(xiàn)，實驗組護理人員的工作效率評分、護理滿意度以及護理質量評分顯著優(yōu)于對照組護理人員的工作效率評分、護理滿意度以及護理質量評分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此，需要在臨床護理管理中大力推行層級管理模式，增強護理人員的責任心，加強護理人員的專業(yè)培訓，提高護理人員的護理質量和工作效率，提高患者的護理滿意度。

綜上所述，醫(yī)院臨床護理管理采用層級管理有顯著的臨床管理效果，增強護理人員的責任感，提高護理人員的護理質量以及工作效率，提高患者對護理人員的護理滿意度，值得在臨床護理管理工作中大力推廣應用。

［1］ 宋祥湞.實施護理人員層級管理模式在臨床護理管理中的探討［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2014，19（14）：226-226.

［2］ 黃新娜.實施護理人員層級管理模式在臨床護理管理中的探討［J］.醫(yī)學信息（中旬刊），2015，5（6）：1620-1621.

［3］ 古 凌.在臨床護理管理中實施護理人員層級管理模式的探討［J］.中外健康文摘，2014，23（11）：60-61.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.07.117.02