護理人文關懷缺失的原因分析與對策

秦慶祝

（河南省人民醫院東院病房樓17樓康馨心血管內科，河南 鄭州 450000）

·綜述·

護理人文關懷缺失的原因分析與對策

秦慶祝

（河南省人民醫院東院病房樓17樓康馨心血管內科，河南 鄭州 450000）

探討護理工作中人文關懷缺失的主要表現和原因，并提出相應對策。通過分析護理人文關懷必須從護理基礎教育抓起，并在實踐中幫助護理人員建立人文關懷理念，提升護士人文素質和實踐能力，將以人為本的服務理念納入醫院管理。創建人性化護理服務管理制度，為醫務人員和病人營造良好的工作和就醫氛圍。

人文關懷；護理；對策

1 人文關懷的內涵、意義

內涵：人文關懷在醫護過程中，不但為病人提供必須的診療技術服務，還為患者提供情感的、文化的、精神的服務，達到滿足病人健康需求［1］的目的，人文表現以生命的敬畏和關愛為主，講人文是人性的內在要求，講人文的醫學能追求到醫學科學的真諦所在，能幫助醫務人員擁有一顆仁愛之心，確保人們生命健康。醫學人文關懷是高質量醫療服務的必然要求，醫學的核心理念主要是人文精神，醫學對患者的關懷不只是軀體健康關懷，對醫學人文關懷及心理健康的關懷也要涉及，在安全有效的醫護服務基礎上，人文關懷，會提高患者的滿意度，達到提高、優化服務質量的目的。技術水平與人文精神是醫院立足與發展的一體兩翼，兩者相輔相成，缺一不可，目的的醫學人文及手段的醫學科學技術具有一致性。根據服務對象，人文精神是醫學的根本精神。

2 制約護理人文關懷的因素及對策探討

2.1 認清醫學的雙重屬性，強化人文關懷服務理念

醫學長期被界定為自然科學，相當一部分醫護人員包括某些管理者對醫學的屬性存在模糊認識，衛生部門制定的具有導向作用的科學技術成果和論文評定及職稱晉升等政策，也相應的突出了醫學的自然科學的屬性。然而，醫學是以人、人的生命、人的健康為服務對象的，因而它同時兼有人文社會科學的屬性。國內醫學界著名學者郎景和指出：醫學實際是一種自然科學和人文科學和社會科學結合的綜合科學［2］。然而，實際工作中更強調醫學的自然科學屬性，受到重視的是高新技術和SCI，而醫學的人文科學、社會科學屬性不同程度的被忽視，人們更看重的是科研成果、技術創新，而有生命、有感情的一般患者作為人的感受與體驗不同程度的被放在了次要位置，因此，在強調人文關懷的背景下，應重視醫學的人文社會科學屬性，在做好專業技術工作的同時，還成為一個專心的傾聽者、仔細的觀察者 、敏銳的交談者，恰到好處地服務于社會地位各異、生活方式多元、價值觀念懸殊、工作背景復雜的患者及家屬，使得患者及家屬有一個良好的就醫體驗［3］。

2.2 踐行生物-心理-社會-醫學模式

盡管現代醫學模式即生物-心理-社會醫學模式早已被提出，目前，生物醫學模式在醫學領域內占主導地位，在臨床上先進的醫療設備和醫療技術受到較大重視，能幫助技術醫學發展，醫學的人文精神不但能有發展，還發生逐漸萎縮的情況。在醫療機構，具體表現在一部分醫護人員認為只要把病治好了，一切都好說。殊不知這樣的想法太天真了，與人文關懷的理念相差甚遠。局面如果不能得到改善，在缺乏人文關懷的情況下，做不到以人為本［4］。還有在診療、護理措施的選擇上，作為醫護一方，應與病患的就診心理、社會地位、經濟狀況、職業、年齡等結合，在講明病情的情況下選擇包括經濟上的有利的方案，不能只以自我的價值觀作為患者價值觀念、選擇。應該明白：醫療“有時是治愈，常常是幫助，更多是撫慰”。人文關懷就是關注患者生存權力、價值觀念、思維方式、行為方式和情感方式，也是實現醫學模式轉換必由之路上不可或缺的重要因素。

2.3 人文關懷需要制度保證

在臨床實踐中，有效的實施人文關懷，對醫務人員的要求較高，包括：語言方面技巧、同情心、人文素養等，目前來看，大部分醫院人員編制比較緊張，大部分醫護人員均在超負荷運轉狀態，包括手術科室（處于醫療糾紛高發地帶），尤其是在某些醫院，規模擴張的動作時有發生，使得原本就緊張的人員更顯得緊張，除了應付非常多的治療外，不可能拿出必要的時間來關注患者的情感需求。人精力有限，與患者進行溝通時，就算有心但是精力不足。所以，醫務人員編制情況可根據形勢的變化進行調整，原則上，不但要考慮效率，還要考慮醫護人員工作特殊性的情況。應該拿出必要的經費支出用于充實一線人員，讓她們精神飽滿地投入到位患者服務中去。工作考核標準中要體現人文精神，有必要對現有的規章制度、考核指標進行補充、完善與創新。

2.4 人文關懷需要醫護人員較高的情感智商

情感智商內涵主要包括5各方面［5］：（1）了解自身情緒，在任何時刻都應該認識自身情緒狀態。（2）妥善管理情緒，自我情緒認知的基礎上，將情緒控制在適所、適時、適度的狀態下。（3）自我激勵，不管陷入什么樣的困境，面對什么樣的困難，都應鼓動自己奮發向上、振作精神。（4）認知他人的情緒，對他人的情緒要在細微處進行觀察，并理解他人，幫助自我打好人際關系。（5）善于協調人際關系，能與人在復雜群體中和睦相處。上述的EQ內容特征，正是以人為本，回歸人文，促進和諧過程中醫護人員所必須的心理素質。對臨床醫療護理中發生的醫療糾紛進行分析可以發現，很多糾紛并非技術原因所造成，而是因處理問題不得體不妥當所致。但總的來說，如果醫護人員對患者多一些同情和耐心，多一些策略和技巧，也就是他們的自我認識能力、自我控制能力、理解他人善解人意、處理人際關系的能力再強些，不少糾紛是可以化解的。因此，培養和提高情感智商是改善醫患關系的需要，是提高服務質量的需要，也是加強醫德建設的需要。可以這樣說，只要從事醫護工作，就應著力提高自己的情感智商。

［1］ 李昌金，段志軍，杜建玲，等.循證醫學與人文關懷結合對醫學生職業精神培訓及評估研究［J］.西北醫學教育，2015，23（6）:1009-1012.

［2］ 郎景和.醫學是什么？［N］中國醫學論壇報，2007-10-25（A10）

［3］ 盧建敏.強化人文關懷的醫療服務理念［J］中華醫院管理雜志，2007，23（3）:213-214

［4］ 趙明杰，宋文波.當今醫學缺少的是什么？［J］.醫學與哲學，2003，24（12）:11-17

［5］ 李一鳴，張玉龍.關于把情商培養納入醫學生教育內容范疇的思考［J］.中國醫學倫理學，2007（20）2:82-84

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.03.192.02