探討經尿道前列腺電切術（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術期護理方法

張小輝，陳 靜，陳 慧

（新疆克拉瑪依市人民醫(yī)院外科，新疆 克拉瑪依 834000）

探討經尿道前列腺電切術（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術期護理方法

張小輝，陳 靜，陳 慧

（新疆克拉瑪依市人民醫(yī)院外科，新疆 克拉瑪依 834000）

目的 研究在前列腺增生癥患者中使用經尿道前列腺電切術治療的圍術期護理措施。方法 隨機抽取我院收治的前列腺增生患者，對其資料進行回顧性分析，40例患者在治療中均使用經尿道前列腺電切術（TURP），在對其采取圍術期護理干預之后，分析其治療效果以及并發(fā)癥情況。結果 本次選取的40例患者治療均有效，僅有2例出現(xiàn)術后并發(fā)癥情況，其中膀胱痙攣以及電切術綜合征各為1例，在對其進行對癥治療之后，所有患者均恢復正常。結論 對于前列腺增生使用經尿道前列腺電切術進行治療的患者，采取圍術期護理能夠提高療效，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。

經尿道前列腺電切術；前列腺增生；圍術期護理

作為良性前列腺病變的一種，前列腺增生在臨床中極為常見，并且老年患者居多，該疾病患者會出現(xiàn)尿急以及排尿時間長等癥狀，如果治療不及時，還有可能引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，比如腎功能損害等［1］。因此，通常使用經尿道前列腺電切術對患者疾病進行治療，為了減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，還需要對其實施圍術期綜合護理，本文對研究的過程和結果做了如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

40例前列腺增生患者均為我院在2013年12月～2015年12月間收治，在入院初期，其疾病均經過相關診斷確診。患者年齡最大的為82歲，最小的為53歲，均值為（70.6±1.9）歲，其病程時間為3～11年不等，病程時間均值為（4.9±0.8）年。除了前列腺增生的典型癥狀之外，本次研究選取的患者還具有其他癥狀，其中有31例合并出現(xiàn)尿潴留，15例尿路感染，10例血尿，還有9例有膀胱結石，5例有腎積水情況。在疾病治療過程中，所有患者均使用經尿道前列腺電切術。

1.2 護理措施

1.2.1 術前護理措施

為了使患者對疾病相關知識的了解程度更高，護理人員在其入院初期應該向患者講解疾病原因，并闡述經尿道前列腺電切術的治療方法以及優(yōu)勢，從而使患者在手術過程中不會出現(xiàn)緊張等情緒，保證手術的順利實施，另外還需要讓患者了解手術的一些注意事項，從而提高手術質量和效果［2］。其次，護理人員需要為手術進行相關準備，在術前對患者的情況進行詳細詢問，并對其基礎性疾病進行積極治療，同時引導其完善各項檢查，結合評估結果判斷手術實施時間。最后，護理人員要指導患者對臥位排尿進行適應，并完成備皮、灌腸以及禁食等主要術前準備。

1.2.2 術中護理措施

在手術進行之前，護理人員要通過語言以及肢體接觸使患者情緒更加穩(wěn)定，并且協(xié)助其處于舒適并且適合進行手術的體位，為患者進行靜脈通道的建立，告知其麻醉可能產生的效果，并在全程嚴密監(jiān)測患者的生命體征，在手術過程中，護理人員要保持穩(wěn)定以及平靜的心態(tài)，積極配合主治醫(yī)師進行手術。

1.2.3 術后護理措施

在手術完成之后，護理人員要對患者的身體進行擦拭，協(xié)助其穿戴好衣物之后與病房護士進行交接，然后對其生命體征進行密切監(jiān)測，觀察引流管內液體的性狀以及引流管的狀態(tài)，如果出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生，同時還要保證引流管處于妥善固定的狀態(tài)。為使患者感覺到舒適，護理人員要對其居住環(huán)境進行改善，定期通風以及消毒，協(xié)助患者排痰以及翻身，定期清潔會陰，保證合理膳食。最后，護理人員還要對患者膀胱進行沖洗，沖洗過程中要注意控制液體的溫度以及滴速，一般前者為20～30℃，后者為80～100滴/min，沖洗過程中防止阻塞現(xiàn)象的產生。

2 結 果

本次研究選取的40例患者，在使用經尿道前列腺電切術以及圍術期護理之后，全部治愈，僅有2例患者出現(xiàn)術后并發(fā)癥的情況，其中膀胱痙攣患者為1例，經尿道前列腺電切術綜合征為1例，但是上述患者在通過針對性治療之后癥狀消失，并且出院休養(yǎng)。

3 討 論

在前列腺增生癥患者中老年人居多，這是因為年齡的增大導致患者身體素質下降，再加上日常行為習慣等其他因素的影響，從而引發(fā)了相關疾病。通常情況下，使用經尿道前列腺電切術對前列腺增生進行治療，且能夠達到良好的療效，但是因為老年患者基礎性疾病較多，并且身體素質較差，所以容易引發(fā)術后并發(fā)癥等情況，降低疾病治療效果以及患者的預后［3］。通過圍術期綜合護理措施，能夠從心理因素、身體因素以及外部環(huán)境因素等多個方面出發(fā)，改善患者的負面情緒，使其身體更加適宜進行手術，并且有效防止了術后感染等情況的產生。

綜上所述，在使用經尿道前列腺電切術進行治療的前列腺增生患者中實施圍術期護理，能夠提高護理質量以及效果，同時有效改善了患者的生活質量以及預后情況，具有極大的應用價值。

［1］ 劉洪春.經尿道前列腺電切術（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術期護理［J］.黑龍江醫(yī)藥，2012，25（6）:972-973.

［2］ 戴詠梅.經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的圍手術期護理［J］.醫(yī)藥前沿，2012，02（2）:306.

［3］ 黃炳琴.高危前列腺增生癥患者經尿道前列腺電切術圍術期護理體會158例［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（11）:389.

本文編輯：劉欣悅

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.03.118.01