經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理方法

尚艷華

（河南省南陽(yáng)市社旗縣健民醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473300）

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理方法

尚艷華

（河南省南陽(yáng)市社旗縣健民醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473300）

目的 探究經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理方法。方法 本次研究對(duì)象50例為2014年8月～2015年10月在我院治療的前列腺增生癥患者，患者均接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）治療。結(jié)果 所有患者經(jīng)過(guò)有效的科學(xué)的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)后，均成功的順利的完成手術(shù)，術(shù)后有2例患者出現(xiàn)TURP綜合征，1例病人引發(fā)膀胱痙攣，經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療后均痊愈出院。結(jié)論 對(duì)前列腺增生癥患者采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，同時(shí)給予有效的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，能保證手術(shù)順利實(shí)施，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)；前列腺增生癥；圍手術(shù)期

前列腺增生癥是老年男性群體常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，為發(fā)病率較高的良性前列腺病變疾病之一，其主要臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿時(shí)間長(zhǎng)、尿不盡等，如不能及時(shí)有效的治療，將引發(fā)患者腎功能損傷和腎積水等并發(fā)癥，將嚴(yán)重的影響患者的健康和生活質(zhì)量［1］。在臨床的治療中主要采取手術(shù)治療的方法，對(duì)前列腺增生癥進(jìn)行治療，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)具有并發(fā)癥少、微創(chuàng)、痛苦小等優(yōu)點(diǎn)，在臨床上廣泛應(yīng)用。加強(qiáng)對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的圍手術(shù)期的護(hù)理，對(duì)提高臨床療效和手術(shù)的順利實(shí)施尤為重要。本次研究主要探討經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理方法，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象50例為2014年8月～2015年10月在我院治療的列腺增生癥患者，所有患者均符合相關(guān)資料中前列腺增生癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)經(jīng)影像學(xué)腹部B超以及PSA檢查確診。患者中最小年齡為54歲，最大年齡為86歲，中位年齡（68.3±8.5）歲。病程1～18年，平均病程（8.2±2.4）年。所有患者均接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

（1）心理護(hù)理：絕大多數(shù)前列腺增生癥病人不了解經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，對(duì)術(shù)后并發(fā)癥和手術(shù)效果特別擔(dān)心，為此較易引發(fā)負(fù)性情緒，如緊張、抑郁、焦慮、恐懼等情緒。護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng)的詳細(xì)的介紹經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的治療方法、手術(shù)效果、術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)步驟等相關(guān)知識(shí)，讓患者更深刻的更全面的了解該手術(shù)。同時(shí)列舉我院的成功案例，有效增強(qiáng)患者的信心，緩解患者的負(fù)性情緒。護(hù)理人員要及時(shí)與患者交流和溝通，了解患者內(nèi)心的真實(shí)想法，對(duì)患者的疑慮進(jìn)行詳細(xì)的解答，滿足患者合理要求，對(duì)患者不良情緒積極安撫和有效的疏導(dǎo)，讓患者保持積極的心態(tài)接受手術(shù)治療。

（2）術(shù)前準(zhǔn)備：絕大多數(shù)老年患者均有合并基礎(chǔ)疾病，手術(shù)前應(yīng)對(duì)患者原發(fā)病進(jìn)行有效治療，從而讓患者的身體保持健康狀態(tài)。護(hù)理人員要幫助患者完成相關(guān)的輔助檢查，對(duì)患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，對(duì)患者的心肺疾病和心肺儲(chǔ)備功能給予有效的評(píng)估。指導(dǎo)患者正確鍛煉肛提肌，同時(shí)指導(dǎo)患者正確掌握床上大小便的方法，告訴患者勤排尿，多喝水。囑咐患者手術(shù)前12 h禁食禁飲，做好常規(guī)備皮工作和灌腸清潔工作。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

控制好手術(shù)室溫度和濕度，病人進(jìn)入手術(shù)室后，幫助患者選擇最佳體位接受手術(shù)治療，做好靜脈通道的建立工作，積極配合麻醉師對(duì)患者做好麻醉工作。手術(shù)進(jìn)行中護(hù)理人員需密切注意患者生命體征變化情況，同時(shí)做好手術(shù)記錄工作。積極有效的配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，讓手術(shù)能順利完成。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

（1）認(rèn)真觀察病人病情變化情況：手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需對(duì)病人的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密檢測(cè)，查看病人血壓上升情況、呼吸順暢情況以及腹部隆起等情況，時(shí)刻警惕TURP綜合癥的出現(xiàn)，如有發(fā)生護(hù)理人員需及時(shí)告訴醫(yī)生，并積極配合醫(yī)生進(jìn)行有效的處理。加強(qiáng)對(duì)患者切口處引流情況的檢測(cè)，對(duì)引流液的顏色和性狀等進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的觀察，有效防止異常情況的發(fā)生。

（2）加強(qiáng)對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理：病人的病房需保持清潔、干凈、整潔等，對(duì)患者所用的床單、衣物等進(jìn)行定期消毒和定期更換，病房定期通風(fēng)和消毒，有效防止交叉感染。定時(shí)為患者翻身、叩背、按摩，有效防止褥瘡的發(fā)生。指導(dǎo)病人正確的咳嗽方法，有效防止患者肺部感染。對(duì)患者尿道外口進(jìn)行定期有效的清洗，盡量避免感染的發(fā)生。加強(qiáng)患者飲食的指導(dǎo)工作，讓患者保持充足的營(yíng)養(yǎng)。

1.2.4 出院指導(dǎo)

患者出院前，護(hù)理人員需要詳細(xì)的告訴病人或病人家屬手術(shù)治療情況和治療原則，囑咐患者或患者家屬，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的搭配方法，囑咐病人需進(jìn)行有規(guī)律的生活和休息，有效減低患者并發(fā)癥的發(fā)生。告訴患者定期復(fù)查，有效減低術(shù)后相關(guān)后遺癥。

2 結(jié) 果

所有患者經(jīng)過(guò)有效的科學(xué)的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)后，均成功的順利的完成手術(shù)，術(shù)后有2例患者出現(xiàn)TURP綜合征，1例病人引發(fā)膀胱痙攣，經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療后均痊愈出院。

3 討 論

采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥具有微創(chuàng)、安全性高、出血量少、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，可有效減輕患者的痛苦，術(shù)后并發(fā)癥和術(shù)后復(fù)發(fā)率相對(duì)較少，為現(xiàn)階段治療前列腺增生癥的首選治療方法［2］。老年群體是前列腺增生癥的高發(fā)人群，由于年齡大，自身的免疫力和抵抗力相對(duì)較差，同時(shí)伴有各種基礎(chǔ)疾病，為此手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。為此加強(qiáng)圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，就顯得尤為重要［3］。

本次研究中對(duì)50例患者加強(qiáng)圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，術(shù)前通過(guò)有效的心理護(hù)理干預(yù)，有效的緩解和消除患者的負(fù)面情緒［4］。術(shù)中幫助患者選擇合理的體位，積極配合麻醉師和醫(yī)生的工作，讓手術(shù)順利實(shí)施，有效的縮短了手術(shù)時(shí)間，有效的減少了患者的痛苦。手術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的檢測(cè)等護(hù)理措施，有效的減少了并發(fā)癥的發(fā)生。其結(jié)果顯示，所有患者經(jīng)過(guò)有效的科學(xué)的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)后，均成功的順利的完成手術(shù)，術(shù)后有2例患者出現(xiàn)TURP綜合征，1例病人引發(fā)膀胱痙攣，經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療后均痊愈出院［5］。

總之，對(duì)前列腺增生癥患者采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，同時(shí)給予有效的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，能保證手術(shù)順利實(shí)施，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 王中秋，等.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理［J］.國(guó)際老年醫(yī)學(xué)雜志，2014，04:160-162.

［2］ 陳丹丹.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理［J］.飲食保健，2015，2（10）:120-121.

［3］ 魏元琴，安 萍.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理［J］.心理醫(yī)生，2015，21（20）:195-196.

［4］ 魏建平.綜合護(hù)理干預(yù)在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)中的應(yīng)用及效果分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（24）:2721-2723.

［5］ 王月鳳.綜合護(hù)理干預(yù)模式下慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者臨床癥狀與生活質(zhì)量影響研究［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，07:47-48，50

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.03.093.02