早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體康復中應用效果觀察

于 華

（海門市第四人民醫院，江蘇 海門 226141）

早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體康復中應用效果觀察

于 華

（海門市第四人民醫院，江蘇 海門 226141）

目的 研究分析早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體康復中應用效果。方法 選取在我院治療的腦梗塞患者60例（2014年10月～2016年2月）。將其動態隨機化分2組，研究組和對照組各30例。對照組患者給予常規護理，研究組患者在其基礎上實施早期護理干預，對比兩組患者護理后語言、肢體功能恢復評分狀況。結果 研究組患者護理后語言功能康復評分為（80.32±5.41）分、肢體功能康復評分為（65.71±7.93）分，與對照組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用早期護理干預對腦梗塞患者進行護理的效果顯著，在臨床上可以廣泛應用。

早期護理；腦梗塞；語言、肢體康復；應用效果

在腦血管疾病中，腦梗塞的發病率越來越高，是臨床上常見的一種局限性腦功能障礙性疾?。?］。該病不但發病急、而且致殘率和死亡率均極高，會出現語言和肢體功能上的障礙，會對患者的生活質量造成嚴重的影響。本次主要是研究分析早期護理干預對腦梗塞患者進行護理的效果，具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在2014年10月～2016年2月期間，將我院收治的腦梗塞患者60例作為研究對象。隨機將這60例患者分為研究組30例和對照組30例。患者及家屬對本次實驗研究均知情同意，且自愿納入本次研究。

研究組患者30例，男性占18例，女性占12例，年齡（60～79）歲，平均年齡（69.71±4.23）歲，病程（2～4）年，平均病程（3.06±0.59）年。

對照組患者30例，男性占17例，女性占13例，年齡（61～80）歲，平均年齡（70.31±4.51）歲，病程（3～5）年，平均病程（3.81±1.02）年。

研究組與對照組腦梗塞患者在基線資料方面比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

給予常規護理的為對照組患者，具體護理內容包括：一般基礎護理及遵醫囑用藥等。

在常規護理的基礎上研究組患者實施早期護理干預，主要有飲食護理干預、心理護理干預、語言功能康復的護理干預、肢體功能康復的護理干預等。

1.3 觀察指標、判定標準

1.3.1 觀察指標

觀察兩組患者語言和肢體功能康復情況。

1.3.2 語言功能康復的判定標準

對語言功能康復進行評定，才用漢語失語檢查表進行，主要內容包括：結構、視空問、書寫、閱讀、理解、命名、復述、自發談話、運用等一共9項，總分為100分，得分越高越好。60分以下為差；60～80分為中；80分以上為良。

1.3.3 肢體功能康復的判定標準

對患者體功能情況進行評定，主要包括：上肢和下肢運動功能，采用簡式FMA評價法，總分為100分，得分越高肢體功能康復情況越好。

1.4 統計學處理

2 結 果

研究組患者護理后語言功能康復評分為（80.32±5.41）分、肢體功能康復評分為（65.71±7.93）分；對照組患者護理后語言功能康復評分為（62.70±7.32）分、肢體功能康復評分為（50.06±9.21）分，研究組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗塞病情發展迅速，有極高的致殘率和死亡率，嚴重威脅患者的生存質量，而臨床上主要采用常規護理，但護理后并不能達到預期的效果，對患者的影響較小，所以，本文對腦梗塞患者采用常規護理方式的基礎上實施早期護理干預，效果明顯較單獨采用常規護理更好［2］，具體如下。

①飲食護理干預：護理人員應保證患者每天必須的營養及熱量，幫助患者促進肢體康復，合理計劃患者的飲食，給予患者易于消化、高鈣、高維生素的食物，嚴禁煙酒，避免生冷、辛辣等刺激性較強的食物，囑咐患者少食多餐。

②心理護理干預：護理人員應了解患者的心理狀況，在與患者建立良好的護患關系的狀態下，疏導患者的焦慮、抑郁等不良情緒，鼓勵患者以積極的心態面對疾病，樹立戰勝疾病的信心。

③語言功能康復的護理干預：護理人員對失語的患者應進行針對性的訓練，可以從簡單的音節開始，對語言進行訓練，并鼓勵患者每天進行一定量的語言表達，幫助患者認物、認人，并且由單句到對話，進行基礎交流［3］，護理人員還應鼓勵、肯定患者的訓練結果，多鼓勵其聽廣播、看電視，達到提高患者的語言表達能力的作用，使患者盡快恢復語言功能。

④肢體功能康復的護理干預：患者的生命體征等具體情況各有不同，所以，護理人員應給予患者肢體功能康復方案，并使用循序漸進的方法，教導患者進行床上肢體的被動運動，并由大關節至小關節、健側至患側依次進行，對患者的肩、肘、腕、指；髖、膝、踝、趾等各個關節進行指導，循序漸進，幅度應由大到小，每天活動3～5次，每次活動時間控制在10～20 min，待患者肌力得到恢復后，護理人員要鼓勵患者自主運動［4］，并由臥位、坐位、站位到步行逐漸過度，每天堅持鍛煉，并聯合其家屬督促患者運動，幫助促進癱瘓肢體功能盡快的康復。

本次研究主要是分析60例腦梗塞患者護理的效果。研究組患者護理后語言功能康復評分為（80.32±5.41）分、肢體功能康復評分為（65.71±7.93）分，與對照組相比較有明顯差別，研究組的數據較對照組更勝一籌，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，使用早期護理干預 對腦梗塞患者進行護理效果顯著，能有效改善患者語言和運動功能，可以在臨床上廣泛應用。

［1］ 孫玉玲，謝 萍.早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體康復中應用研究［J］.國際護理學雜志，2012，31（4）:731-732.

［2］ 張素君.早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體功能康復中的應用分析［J］.按摩與康復醫學，2016，7（6）:49-50.

［3］ 袁 蓉，劉雙慶.護理干預在腦梗塞患者康復中的應用［J］.醫藥前沿，2015，5（26）:226-227.

［4］ 丁瑛瑛.腦梗塞偏癱失語患者實施早期護理干預的效果觀察［J］.貴陽中醫學院學報，2013，35（6）:201-202.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.03.078.02