2型糖尿病患者個性化護理的臨床效果評價

幸 蘭

（重慶南桐礦業有限責任公司總醫院內一科，重慶 萬盛 400800）

2型糖尿病患者個性化護理的臨床效果評價

幸 蘭

（重慶南桐礦業有限責任公司總醫院內一科，重慶 萬盛 400800）

目的 探討2型糖尿病患者個性化護理的臨床效果。方法 選取我院2014年1月～2016年1月我院就診的75例2型糖尿病患者，隨機分為普通組和個性化組。普通組行常規化護理；個性化組行個性化護理。對比效果。結果 個性化組患者滿意度、血糖達標率顯著比普通組高，生活質量評分、血糖指標改善幅度顯著比普通組好，低血糖發生率顯著比普通組低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 2型糖尿病患者個性化護理的臨床效果確切，可有效改善患者血糖水平，提高血糖達標率，預防低血糖發生，有助于提升患者生活質量，患者滿意，值得推廣。

2型糖尿病患者；個性化護理；臨床效果

2型糖尿病是臨床常見糖尿病類型，占糖尿病發病90%以上，屬于終身代謝性疾病，患者長期高血糖可導致機體代謝紊亂加重，引發各種心腦血管并發癥，還可引發低血糖、糖尿病足、糖尿病腎病等，對患者預后和生活造成不利影響，在積極治療的同時需加強對患者的護理干預，以提高其遵醫行為和對糖尿病知識的認知，以更好配合臨床工作［1］。本研究就2型糖尿病患者個性化護理的臨床效果進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年1月我院就診的75例2型糖尿病患者，隨機分為普通組和個性化組。本次研究所有患者符合2型糖尿病診斷標準。對本次研究均知情同意，簽署知情同意書。其中普通組共37例，男患者26例，女患者11例，年齡43～75歲，年齡平均值（54.73±5.15）歲。個性化組共38例，男患者25例，女患者13例，年齡41～74歲，年齡平均值（54.14±5.29）歲。兩組基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

普通組行常規化護理，主要為遵醫囑進行常規護理，如給藥指導，用藥后加強不良反應監測，口頭對患者進行健康教育等。

個性化組行個性化護理。（1）心理疏導。根據患者心理狀態進行個體心理疏導，對焦慮緊張者，需放松其緊張心理，播放舒緩輕音樂，睡前給予溫水泡腳，與患者聊天等，轉移患者注意力；對孤獨老年患者，需多加陪伴，并囑咐患者家屬多陪伴患者，給予其相應的物質和情感支持；對悲觀患者，應注意介紹成功治療案例，以提高患者的治療信心。（2）健康教育。根據患者文化水平、理解能力、家庭背景、血糖水平等進行針對性宣教，可選擇一對一教育、集體授課、講座、小冊子等形式進行教育，說明糖尿病發病原因、治療方法、用藥注意事項、低血糖的預防、飲食和運動等相關知識，提高患者的疾病認知和自我護理行為。（3）飲食護理。飲食上根據患者飲食習慣和血糖水平制定個性化食譜，以提高患者遵醫飲食行為，并達到控制血糖的目標。（4）運動護理。根據患者身心狀況和運動愛好，制定合理的運動方案、強度和運動時間，確保每周運動3～5次，每次時間不低于30 min，并做好低血糖的預防工作，避免空腹運動或餐后立即運動，一般在餐后1～1.5 h運動，避免劇烈運動，外出運動應備好糖塊、餅干等。（5）用藥護理。介紹不同藥物作用原理、用藥時間、劑量和注意事項，指導患者掌握胰島素注射方法，說明低血糖發生原因和預防方法［2］。用藥后應及時進食，并避免進食前和用藥后劇烈運動，預防低血糖的發生。（6）環境護理。為患者營造舒適溫馨的住院環境，保持被褥整潔干凈，病房溫濕度合適，光線柔和，室內安靜，確保患者充足休息和睡眠。可根據患者喜好，在白天播放患者喜歡的輕音樂以舒緩其不良情緒。

1.3 觀察指標、評價標準

（1）滿意度、血糖達標率；（2）護理后生活質量評分、血糖指標改善幅度；（3）低血糖發生率。

滿意度調查問卷分為滿意、一般、不滿意。護理滿意度=（滿意+一般）例數/總例數×100%［3］。

1.4 數據處理

數據處理軟件采用SPSS21.0軟件，計數資料采取x2檢驗，計量資料采取t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 滿意度、血糖達標率比較

個性化組患者護理滿意度、血糖達標率顯著比普通組高，其中，普通組滿意度81.08%，血糖達標率81.08%；個性化組滿意度100.00%，血糖達標率97.37%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理后生活質量評分、血糖指標改善幅度比較

普通組護理后生活質量評分（85.46±6.25）分，個性化組（93.73±5.13）分，個性化組護理后生活質量評分顯著比普通組好，差異具有統計學意義（P＜0.05）。個性化組患者FBG、2hPBG、HbA1c分別（-2.26±0.35）、（-2.24±0.33）、（-2.76±0.26）均明顯優于普通組（-1.69±0.15）、（-1.78±0.51）、（-1.52±0.01），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 低血糖發生率比較

個性化組低血糖發生率2.63%顯著比普通組13.51%低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

2型糖尿病為常見內分泌疾病，需終身接受藥物治療，但多數患者遵醫行為差，未遵醫進行用藥或飲食，導致血糖反復波動，加重病情，因此，在治療的同時做好護理工作也非常重要。個性化護理是一種新型護理方案，是根據患者個體化差異，包括血糖水平、家庭背景、文化水平、心理狀態、飲食習慣和運動愛好等的差異進行針對性護理，可確保護理的有效性和針對性，對患者整體依從性的提高和病情改善有推動作用［4-5］。

本研究結果顯示，2型糖尿病患者個性化護理的臨床效果確切，可有效改善患者血糖水平，提高血糖達標率，預防低血糖發生，有助于提升患者生活質量，患者滿意，值得推廣。

［1］ 徐靈莉，蔣 娟，蘭 花，等.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果研究［J］.重慶醫學，2015，44（13）:1784-1787.

［2］ 楊素蘭.2型糖尿病患者個性化護理的臨床效果分析［J］.中國醫藥，2013，8（6）:861-862.

［3］ 許萬萍，黃潔微，葛 果，等.個性化延續護理對2型糖尿病患者代謝指標的影響［J］.護士進修雜志，2015，24（19）:1751-1753.

［4］ 孫曉敏，汪 虹，許方蕾，等.個性化健康教育對2型糖尿病患者自我管理行為及血糖控制效果的影響［J］.中國護理管理，2015，24（2）:179-181，182.

［5］ 馮新瑋，陳向韻，王永利，等.計算機輔助個性化干預對社區2型糖尿病患者自我管理的影響［J］.護理學雜志，2014，29（23）:72-74.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.03.050.02