硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘的護理干預

張瓊華，彭玉玲

（深圳市梅沙醫院，廣東 深圳 518083）

硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘的護理干預

張瓊華，彭玉玲

（深圳市梅沙醫院，廣東 深圳 518083）

目的 探討分析硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘的護理干預策略及效果。方法 選取我院2015年1月～12月收治的采用硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療的支氣管哮喘患者60例，隨機分為觀察組和對照組，每組患者各30例。觀察組患者給予綜合護理干預，對照組給予常規護理干預，觀察比較兩組的臨床療效和護理滿意度。結果 在臨床療效和護理滿意度方面比較，觀察組明顯優于對照組， 差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療的支氣管哮喘患者進行綜合護理干預，可提高臨床療效和護理滿意度，值得推廣應用。

硫酸沙丁胺醇；霧化吸入；支氣管哮喘；護理干預

沙丁胺醇的作用機理：沙丁胺醇為選擇性的B2-腎上腺素受體激動劑，其作用機制是通過對B腎上腺素能受體的作用刺激細胞內的腺苷酸環化酶，提高環磷腺苷水平，使支氣管平滑肌松弛，并抑制速發性超敏反應細胞的介質釋放。

支氣管哮喘（bronchial asthma）是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞

和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥。在易感者中此種炎癥可引起反復發作的喘息，氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）凌晨發生，氣道對多種刺激因子反應性增高。但癥狀可自行或經治療緩解。本文旨在探討分析硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘的護理干預策略及效果，以期為臨床治療該病提供參考，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～12月收治的采用硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療的支氣管哮喘患者60例，隨機分為觀察組和對照組，每組患者各30例。觀察組中男性患者23例，女性患者7例。年齡50～75歲，平均年齡（60.0±9.5）歲。病程1～15年，平均病程（7.5±4.5）年。對照組中男性患者24例，女性患者6例。年齡51～74歲，平均年齡（59.0±9.2）歲。病程2～14年，平均病程（7.2±4.3）年。兩組患者的臨床診斷均符合中華醫學會呼吸病學分會哮喘組所制定的診斷標準，未有心力衰竭、呼吸衰竭等嚴重并發癥患者。兩組患者在數量、性別、年齡、病情等一般資料方面比較，無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療策略

兩組患者入院后均給予吸氧、補液、抗感染等常規治療，并進行硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療（2 ml硫酸沙丁胺醇霧化液+3～4 ml生理鹽水，經霧化器進行霧化吸入，10 min/次，4次/d，在病情緩解后改為10 min/次，3次/d［1］。

1.2.2 護理策略

觀察組患者給予綜合護理干預：基礎護理：保持病房整潔干凈，空氣清新，溫濕度適宜（溫度18℃～24℃，濕度50%～60%），嚴禁吸煙，嚴禁在病房擺放鮮花等易過敏物品，診斷患者進行空腔清潔，保持患者呼吸道暢通，對排痰無力者使用排痰器吸痰［2］；

飲食護理：指導患者食用高維生素、營養豐富的流食，食用新鮮果蔬，嚴禁食用油膩、辛辣、易過敏食物；

顯好轉，氣心理護理：效果研究顯示，多數不配合霧化吸入治療的患者不配合的理由是存在心理恐懼。所以，向患者講解霧化吸入的策略、目的、注意事項是必要的，尤其是首次實施霧化吸入治療的患者；

吸入護理：根據患者的實際情況來調整霧化吸入量和吸入時間，通常以5～7 L/min為吸入量，吸入1～2 min在患者適應后，逐步的加大霧化量，在霧化吸入前準備毛巾對口鼻周圍的水霧進行擦拭，應盡量在餐前進行霧化吸入，預防出現惡心、嘔吐。在霧化吸入的過程中，協助患者取坐位或者半臥位，指導患者用力呼吸，以使藥物吸入深度提高，在吸入后及時的叩擊患者的背部，指導患者排痰咳嗽，對不能堅持的患者，給予間歇吸入法（每日吸入4次，應從低劑量開始）。在霧化吸入后，給予患者清水漱口，并叩擊患者的背部，協助患者排痰咳嗽。在吸入的過程中，對患者的面色、神志、呼吸頻率進行嚴密觀察，同時對患者的血壓、心率、血氧飽和度進行監測，如有異常情況應及時向醫生報告。對照組給予常規護理干預。

1.2.3 觀察項目

觀察比較兩組的臨床療效和護理滿意度。

1.2.4 療效評價

顯效，即患者咳嗽消失，氣促和肺部啰音消失；有效，即患者的咳嗽明促和肺部啰音及痰量明顯減少；好轉，即患者的咳嗽好轉，氣促和肺部啰音減少，痰量較多；無效，即患者的咳嗽未轉變，氣促和肺部啰音及痰量未轉變，或病情惡化［3］。

1.2.5 統計學策略

應用 SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較

由此可見，在總有效率方面比較，觀察組明顯優于對照組，P＜0.05具有顯著性差異，有統計學意義。

2.2 兩組護理滿意度比較

由此可見，在護理滿意度方面比較，觀察組明顯優于對照組，P＜0.05具有顯著性差異，有統計學意義。

3 討 論

支氣管哮喘是由包括氣道上皮細胞、中性粒細胞、T淋巴細胞、肥大細胞、嗜酸性粒細胞等多種細胞及小班組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，氣道慢性炎癥引起的氣道高反應性，常會導致可逆性的氣流受限，且廣泛多變，并會導致哮喘、胸悶、氣急、咳嗽等癥狀反復發作，通常在夜間或（和）凌晨發作，給患者的健康和生活造成了嚴重的危害。臨床治療支氣管哮喘應選擇高效、快速緩解氣道痙攣和氣道炎癥的治療藥物，對患者的病情進行有效制約。采用硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘，可使患者的血管通透性降低，呼吸道平滑肌舒張，黏液黏毛清除功能增強，作用直接，療效顯著［4～8］。對采用硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療的支氣管哮喘患者實施包括基礎護理、飲食護理、心理護理、吸入護理等在內的綜合護理干預，可提高臨床療效和護理滿意度。

綜上所述，對硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療的支氣管哮喘患者進行綜合護理干預，可提高臨床療效和護理滿意度，值得推廣應用。

［1］ 歐陽貴珍，冉啟瓊.硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘的護理干預［J］.中國保健營養，2013，04（下）:1896.

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［4］ 瞿 悅.硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘的護理體會［J］.光明中醫，2012，27（6）:1243-1244.

［5］ 郭清厚；陳 露；張亞愛.霧化吸入配合拍背吸痰治療嬰幼兒肺炎42例的效果觀察.學報.2006.403-404.

［6］ 李國勝，楊變轉，楊靈霞，等.霧化吸入硫酸沙丁胺醇治療老年慢性阻塞性肺疾病急性發作.華北國防醫藥.2007.52-53.

［7］ 邱漢銀.布地奈德聯合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療小兒哮喘急性發作臨床觀察［J］.白求恩軍醫學院學報，2009，（06）:370-371.

［8］ 賀榮芳.布地奈德聯合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期86例臨床觀察［J］.臨床和實驗醫學雜志，2011，（04）:257-258.

本文編輯：白 璐

Inhalation of salbutamol sulfate and nursing intervention in the treatment of bronchial asthma

ZHANG Qiong-hua， PENG Yu-lin
（Shenzhen City Hospital，Guangdong Shenzheng 518083， China）

Objective To investigate sulfate salbutamol atomization inhalation in treatment of bronchial asthma nursing intervention methods and effects. Methods Select our hospital 2015 January to December of 60 cases by inhalation of salbutamol sulfate treatment of bronchial asthma patients， were randomly divided to observation group and control group， patients in each group with 30 cases in each. Observe group were treated with comprehensive nursing intervention， control group was given routine nursing intervention， compared with two groups of clinical curative effect and nursing satisfaction were observed. Results In the clinical effects and nursing satisfaction compared to observe group was signifi cantly better than that of the controls （P ＜ 0.05） has signifi cant difference， statistical signifi cance Righteousness. Conclusion Of salbutamol atomization inhalation treatment of bronchial asthma patients were given comprehensive nursing intervention can improve the clinical effects and nursing satisfaction， it is worthy of popularization and application.

Salbutamol sulfate； Inhalation； Bronchial asthma； Nursing intervention

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2016.03.045.02