PDA兒科健康教育模版的設(shè)計(jì)開發(fā)及應(yīng)用

朱小莉，田朱利，張 慕，潘秋吟

（貴州省人民醫(yī)院，貴州 貴陽 550002）

PDA兒科健康教育模版的設(shè)計(jì)開發(fā)及應(yīng)用

朱小莉，田朱利，張 慕，潘秋吟

（貴州省人民醫(yī)院，貴州 貴陽 550002）

目的 探討通過移動護(hù)理信息系統(tǒng)模塊的開發(fā)對提高兒科護(hù)士健康教育的影響。方法 利用移動護(hù)理信息系統(tǒng)PDA體積小、方便攜帶的優(yōu)勢，將兒科各系統(tǒng)疾病的健康教育知識按入院、在院、出院教育幾個模塊編寫后錄入PDA數(shù)據(jù)資料中。護(hù)士根據(jù)患者住院的不同時期，在PDA健康教育模塊上查找相應(yīng)的健康教育知識內(nèi)容，有針對性地進(jìn)行健康教育。結(jié)果 提高了兒科護(hù)士健康教育的參與意識和積極性，改善了兒科護(hù)士健康教育主動性不足的缺陷，使兒科住院患兒能得到連續(xù)、全程的健康教育管理。結(jié)論 兒科健康教育受諸多因素影響，通過PDA健康教育模版的設(shè)計(jì)開發(fā)和應(yīng)用，可充分解決健康教育工作中的不足，從而提高兒科健康教育的有效落實(shí)，值得臨床推廣。

信息；PDA；健康教育；模版

兒科健康教育是以醫(yī)院為基地，以住院患兒及家屬為教育對象，以增進(jìn)其健康知識、改變其健康行為，促進(jìn)患兒康復(fù)的活動。健康教育已成為了護(hù)理工作的重要組成部分。

在綜合性醫(yī)院，由于兒科專業(yè)劃分不夠細(xì)化，護(hù)士必須掌握多系統(tǒng)疾病的相關(guān)知識才能完成健康教育。而往往護(hù)士在專業(yè)知識、人文科學(xué)知識、交流方法、溝通技巧的掌握上遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需要。

隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)院信息化建設(shè)已成為提升醫(yī)院管理水平、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要工具和手段[1]。護(hù)理信息化是醫(yī)院信息化的重要內(nèi)容[2]，不論是國內(nèi)還是國外，移動手持電腦設(shè)備（Personal Digital Assistant，PDA）均以醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）為支撐平臺，借助無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，充分實(shí)現(xiàn)HIS向病房的擴(kuò)展和延伸[3]。PDA作為移動護(hù)理信息系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)形式之一，大大推動了護(hù)理信息化建設(shè)[4]。

我院于2013年開始應(yīng)用醫(yī)惠移動護(hù)理信息系統(tǒng)，并于2014年開發(fā)PDA健康教育模版應(yīng)用到臨床，從而使兒科護(hù)士的健康教育得到了顯著提升。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 兒科護(hù)士健康教育存在問題的原因分析

1.1 知識儲備不足

由于我國大部分護(hù)理院校還未設(shè)置獨(dú)立的健康教育課程，多數(shù)護(hù)士沒有系統(tǒng)地接受健康知識的學(xué)習(xí)。畢業(yè)后有針對性的健康教育知識的學(xué)習(xí)也不足。因此，護(hù)士既缺乏相關(guān)的健康教育知識，也缺乏自覺為患者提供健康教育的理念。

1.2 兒科健康教育內(nèi)容繁多

兒科專業(yè)劃分沒有成人科室細(xì)化，病種多、病情變化快、個體差異性大、周轉(zhuǎn)快等特點(diǎn)，要求護(hù)士掌握的健康教育知識量過大。尤其是低年資護(hù)士在短時間內(nèi)無法全面掌握其內(nèi)容。

1.3 護(hù)士落實(shí)健康教育時間不足

兒科護(hù)士工作繁雜，業(yè)務(wù)技術(shù)難度大，護(hù)理對象除了患兒外，更多涉及到的是患兒的家屬，護(hù)士進(jìn)行有效的健康教育需耗費(fèi)大量的時間。而護(hù)士每天忙于完成治療工作，而不愿將時間花費(fèi)在健康教育上，甚至?xí)a(chǎn)生一定的抵觸情緒。

1.4 自信心差

兒科健康教育內(nèi)容繁多，護(hù)士對患兒及家屬進(jìn)行健康教育時，不能夠系統(tǒng)地完成。更害怕患者家屬的提問回答不上來，造成不信任感，致使低年資護(hù)士產(chǎn)生畏懼心理。

2 PDA健康教育模版的設(shè)計(jì)開發(fā)

PDA作為護(hù)理工作中的“移動護(hù)士站”，是目前為臨床醫(yī)務(wù)人員打造的移動設(shè)備，可隨身攜帶、隨時隨地對患兒進(jìn)行管理，給護(hù)理工作的有效完成帶來很多幫助[5]。

我科于2014年將兒科各系統(tǒng)疾病的健康教育知識按入院、出院教育等幾個模塊編寫完成，通過醫(yī)惠系統(tǒng)工程師將其內(nèi)容錄入PDA數(shù)據(jù)資料中。

護(hù)士具體操作流程如下：PDA開機(jī)點(diǎn)擊進(jìn)入，輸入科室、用戶代碼、用戶口令，選擇床號，健康教育評估單（新入院患者需先進(jìn)行評估后方可進(jìn)行健康教育）。（1）健康教育評估單：評估1：評估時間、評估人、照顧者、需翻譯、心理、識字；評估2：失憶、宗教/文化習(xí)俗、聽力、視力、語言表達(dá)；評估3：無照顧者、其它。評估項(xiàng)目填寫完成后保存。（2）進(jìn)入健康教育內(nèi)容：評估1：教育項(xiàng)目（選擇進(jìn)入健康教育模版）、選擇疾病、教育對象（患兒、家屬）、教育時機(jī)（首次宣教、再次宣教）、宣教內(nèi)容（疾病、康復(fù)、藥物、出院、入院、飲食、宗教、心理、介入、疼痛護(hù)理、設(shè)備、其它）；評估2：教育方法（書寫、口述、示范）、效果評價（口述理解、會演示、需強(qiáng)化）；備注時間：護(hù)士進(jìn)行健康教育的時間；保存。

3 PDA健康教育模版在兒科護(hù)士中的應(yīng)用

（1）PDA體積小巧，輕便、易于護(hù)士攜帶[6]。（2）護(hù)士可根據(jù)患者的不同住院時期，在PDA健康教育模塊上選擇相對應(yīng)的內(nèi)容，有針對性地進(jìn)行健康教育。護(hù)士可在護(hù)理工作中見縫插針，隨時把握時機(jī)，反復(fù)多次宣教，提高患兒及家屬對知識的掌握程度，改善了兒科護(hù)士健康教育主動性不足的缺陷。（3）低年資護(hù)士可通過PDA健康教育模塊的使用，有效克服知識薄弱、害怕宣教等心理，增強(qiáng)其自信心，提高其參與健康教育的意識和積極性。（4）護(hù)士長通過PDA中護(hù)士進(jìn)行健康教育的保存記錄，可有效監(jiān)督護(hù)士對患者及家屬的健康教育落實(shí)情況，從而提高兒科護(hù)士健康教育的依從性。

4 討 論

隨著信息技術(shù)在健康領(lǐng)域的不斷發(fā)展，PDA作為一定護(hù)理信息系統(tǒng)的硬件支撐，被越來越多地應(yīng)用到護(hù)理實(shí)踐中。Stroud[7]調(diào)查顯示，有91%被調(diào)查者認(rèn)為使用PDA有利于提供臨床護(hù)理決策支持，75%認(rèn)為有利于提高工作效率。Sue[8]2007年報(bào)道了關(guān)于PDA使用的首個定量研究，目的是證明使用PDA有利于節(jié)約時間，提高工作的準(zhǔn)確性和工作效率。Krauskopf[9]2011年報(bào)道了一篇關(guān)于新護(hù)士使用PDA查找資料的定量研究，實(shí)驗(yàn)方法與Greenfield的方法相似，結(jié)果顯示，新護(hù)士使用PDA查找資料的準(zhǔn)確度與使用教科書無明顯差異，但是效率更高。因此，應(yīng)讓護(hù)理信息系統(tǒng)發(fā)揮最大的作用，并在使用中不斷發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)而不斷完善改進(jìn)[10-11]。

PDA兒科健康教育模版的開發(fā)，最終是為了更好地開展護(hù)理服務(wù)、護(hù)理管理工作。只有將護(hù)理工作理念與信息技術(shù)有效融合，才能開發(fā)出適用于臨床護(hù)理工作的護(hù)理信息系統(tǒng)[12]。PDA兒科健康教育模版的應(yīng)用，有針對性地解決了兒科護(hù)士知識儲備以及健康教育主動性不足的缺陷，增強(qiáng)了她們的自信心，提高了她們參與健康教育的意識和積極性，使兒科住院患兒能得到連續(xù)、全程的健康教育管理，有效提高患兒及家屬對健康教育知識的掌握程度。同時將護(hù)士的工作場所轉(zhuǎn)移到了病床旁，提高了護(hù)士的工作效率。值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 蔡 美,楊 磊,趙曙光.護(hù)理信息系統(tǒng)的應(yīng)用實(shí)踐[J].中國護(hù)理管理,2013,3(13):109-111.

[2] 池艷宇,賈曉君,張 瑩.PDA在移動護(hù)理信息系統(tǒng)中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J].中國護(hù)理管理,2012,12(10):16-18.

[3] 郝艷華,姜亞芳.PDA在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J].中國護(hù)理管理,2015,15(9):1102-1104.

[4] 王玲勉,孫 娟,薛曉英.移動護(hù)士工作站在臨床護(hù)理工作中的開發(fā)與應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2006,41(8):734-736.

[5] 焦宗琴,季 娟,秦媛媛,等.護(hù)理信息化管理在腎病專病門診中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(4):465-466.

[6] 趙艷偉,史曉蓓.患者床邊移動信息系統(tǒng)的應(yīng)用效果[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2005,21(11):59-60.

[7] Stroud SD.personal digital assistant use by nurse practitioners:a descriptive study[J].Journal of the American Academy of Nurse Practitioners,2009,21(1):31-38.

[8] Sue G.Medication Error Reduction and the use of PDA Technology[J].Journal of Nursing Education,2007,46(3):127-131.

[9] KrauskopfPB.Accuracy and eff iciency of novice nurse practitioner using personal digital assistants[J].Journal of Nursing scholarship,2011,43(2):117-124.

[10] 肖 爽,趙慶華,黃建成,肖明朝,等.不良事件信息化管理在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2011,25(3):726-727.

[11] 張立新.醫(yī)院管理信息化對推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的作用[J].訪北京大學(xué)人民醫(yī)院院長王杉.中國護(hù)理管理,2011,11(4):19-20.

[12] 錢桂香.護(hù)理信息化建設(shè)現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[J].中國護(hù)理管理,2008,8(12):16-18.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.10.130.02