舒適護理在消化內鏡診療中的臨床應用

李水燕，龍文秀，張 靜，羅德軍

（四川省簡陽市人民醫院1．消化內科；2．骨科，四川 資陽 641400）

舒適護理在消化內鏡診療中的臨床應用

李水燕1，龍文秀1，張 靜1，羅德軍2

（四川省簡陽市人民醫院1．消化內科；2．骨科，四川 資陽 641400）

目的 探究舒適護理在消化內鏡診療中的應用效果。方法 選取我院2013年9月～2016年9月收治的消化內鏡診療患者82例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各41例。對照組患者采用常規護理模式，觀察組患者采用舒適護理模式，比較兩組患者護理效果以及護理期間不良反應的發生情況。結果 觀察組患者平均心率、平均血壓均優于對照組，且不良反應發生率低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 對消化內鏡診療患者給予舒適護理，能夠有效的降低患者的心理及生理的不舒適感，穩定患者情緒，減少不良反應的發生，患者滿意度高，值得臨床推廣使用。

消化內鏡診療；舒適護理；應用效果

舒適護理是基于“以患者為中心”的新型護理模式，主要包括生理舒適、心理舒適、社會舒適、靈魂舒適四個方面，它們之間相互聯系相互影響，促進早日康復[1]。為探究舒適護理在消化內鏡診療中的應用效果，選取我院收治的消化內鏡診療患者82例，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年9月～2016年9月收治的消化內鏡診療患者82例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各41例。其中對照組男27例，女14例；年齡23～60歲，平均年齡（40.1±1.5）歲；內鏡檢查診斷：消化性潰瘍28例，慢性消化道炎10例，食管靜脈曲張3例。觀察組男26例，女15例；年齡24～61歲，平均年齡（42.8±1.4）歲；內鏡檢查診斷：消化性潰瘍26例，慢性消化道炎13例，食管靜脈曲張2例。兩組患者性別、年齡以及病情等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規護理模式。檢查前一晚囑患者禁食10～12 h，檢查當天囑患者禁食禁飲，排空腸道；術前建立靜脈通道。

1.2.2 觀察組

采用舒適護理模式。具體為：①心理舒適護理：護士和患者之間的有效溝通，是建立良好的護患關系基礎。診療前與患者主動交談時，控制語速輕聲細語仔細聆聽，向患者解釋消化內鏡檢查可能引起的不良反應現象，如胃鏡檢查會引起惡心嘔吐等，腸鏡檢查會引起腸部脹痛。告知患者出現這些現象都是可以忍受的，減輕患者緊張焦慮情緒；對患者抱有熱情、耐心、細心、表以同情充滿關懷，為治療成功做好基礎。②環境舒適護理：診療區域可適當擺放一些綠色植物或花束，在美化環境的同時，緩解患者的心理壓力，在墻上粘貼消化內鏡的相關知識，也可印發一些知識宣傳手冊給患者發放，避免患者在等待中產生焦慮等不良情緒。③生理舒適護理：插鏡前中后密切監測患者的呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度等生理指標，檢查前檢查內鏡設備與附件情況，注意觀察引流管、吸引管有無扭曲、滑脫、牽拉，維持擴張壓＜50 Kpa，2～5 min回抽水一次，時間維持30 s～30 min，避免球囊對患者的消化道粘膜造成壓迫，造成缺血缺氧，造成局部組織壞死。患者在內鏡檢查時，患者往往下半身處于赤裸狀態，應該護士應對患者的裸露部分進行遮掩，減輕患者的恐懼害羞心理。對在胃鏡或者是十二指腸鏡的檢查中出現惡心、嘔吐現象，護士應立即對患者的口鼻分泌物進行清潔，確保患者的舒適感。對患者進行腸鏡注氣可能引起患者出現腹痛，伴有腸管道對外排氣甚至是糞便泄露，護理人員應平常心對待，切忌不能表現出嫌棄、鄙夷情緒，而是需要細心護理、表達關愛。內鏡診療檢查結束后，護士將患者護送回病房，告知患者及家屬注意事項。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的心率、血壓變化情況以及不良反應發生情況，并做好相關記錄，進行比較分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者平均心率及血壓比較

護理后，觀察組患者的平均心率為（100.823±16.214）次/min，平均血壓為（97.334±3.125）mmHg；對照組的平均心率為（110.35±19.721）次/min，平均血壓為（123.763±19.134）mmHg，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應情況比較

觀察組患者出現惡心嘔吐2例，不良反應發生率為4.87%；對照組患者出現惡心嘔吐9例，出現嗆咳躁動3例，不良反應發生率為29.2%。觀察組不良反應發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著醫療衛生事業的不斷發展，越來越多的患者更關注于護理人員的服務品質。舒適護理的應用把舒適作為護理的目標，患者從生理、心理、社會到靈魂各方面直接受益，在很大程度上提高了護理質量，使護理滿意度大幅度提升[2-3]。本次研究中，對照組患者采用常規護理模式，觀察組患者采用舒適護理模式，觀察組患者的平均心率為（100.823±16.214）次/min，平均血壓為（97.334±3.125）mmHg；對照組的平均心率為（110.350±19.721）次/min，對照組平均血壓為（123.763±19.134）mmHg，差異有統計學意義（P＜0.05）。且觀察組患者不良反應發生率為4.87%；對照組患者的不良反應發生率為29.2%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對消化內鏡診療患者給予舒適護理，能夠有效的降低患者的心理及生理的不舒適感，穩定患者情緒，減少不良反應的發生，患者滿意度高，值得臨床推廣使用。

[1] 肖冬華.舒適護理在肺癌合并糖尿病患者圍術期中的應用[J].糖尿病新世界,2016,9(16):189-192.

[2] 周 翔.手術室護理中舒適護理的應用探討[J].中國醫藥指南,2016,13(20):256-257.

[3] 張 艷,喬會峰.舒適護理對創傷骨科患者術后疼痛的影響分析[J].中外醫療,2016,9(23):79-81.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.10.031.02