干擾素陰道栓聯用制霉菌素治療復發性念珠菌性陰道炎療效觀察

劉澤斌，張秀英

（1.恩施州優撫醫院，湖北 恩施 445000；2.恩施市婦幼保健計劃生育服務中心，湖北 恩施 445000）

?藥物分析?

干擾素陰道栓聯用制霉菌素治療復發性念珠菌性陰道炎療效觀察

劉澤斌1，張秀英2

（1.恩施州優撫醫院，湖北 恩施 445000；2.恩施市婦幼保健計劃生育服務中心，湖北 恩施 445000）

目的 探討制霉菌素粉與重組人干擾素陰道栓（a2a栓）聯合治療復發性念珠菌性陰道炎的效果。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的復發性念珠菌性陰道炎患者40例作為研究對象，分為參照組和研究組，各20例。參照組給予制霉菌素粉陰道上藥，研究組在給予制霉菌素粉與重組人干擾素a2a栓聯合陰道上藥治療，并對兩組患者分別于每個療程用藥后1周及3個療程治療停藥后6個月內每月復查及檢驗陰道分泌物1次，6個月后再復查檢驗判斷遠期療效。對比觀察兩組的效果。結果 復查結果顯示研究組的臨床各時段總有效率高于顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；結論 對于復發性念珠菌性陰道炎治療而言，相較于制霉菌素粉陰道上藥單獨治療，制霉菌素粉與重組人干擾素a2a栓聯合陰道上藥治療效果更加顯著，復發率明顯降低，臨床值得應用與推廣。

復發性念珠菌性陰道炎；制霉菌素粉，干擾素陰道栓；療效觀察

念珠菌性陰道炎是一種常見的感染性疾病[1]，是由白色念珠菌感染引起，近年來發病率較高。念珠菌性陰道炎具有反復發作難以治愈的特點，復發性念珠菌性陰道炎每年反復發作＞4次及以上，對女性的日常生活已經造成嚴重影響，此次研究選取我院婦科門診復發性陰道炎患者40例，分別單獨使用制霉菌素粉及制霉菌素粉與重組人干擾素a2a栓聯合陰道上藥進行治療的兩組患者的臨床觀察及療效進行對比分析，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的復發性念珠菌性陰道炎患者40例作為研究對象，分為參照組和研究組，各20例。所有患者根據（人民衛生出版社，第八版《婦產科學》）中的念珠菌性陰道炎診斷標準，經婦科檢查與陰道分泌物檢驗后確診，所有患者六個月內均有念珠菌性陰道炎相關的治療并反復發作，排除合并其他臟器疾病與惡性病變患者。研究組年齡24～49歲，平均年齡（32.1±5.2）歲，病程6～18月；對照組年齡23～54歲，平均年齡（28.3±3.4）歲，病程6個月～2年。兩組患者各方面資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對40例頑固念珠菌性陰道炎患者均進行衛生宣教，在治療期間都不得進行性生活，性伴侶同時單次口服氟康唑150 mg治療。對照組予以制霉菌素粉（制霉菌素片研磨成粉，含制霉菌素100萬u）放置于陰道后穹隆處，1次/d，7日為一療程，此后每月月經干凈后繼續用藥3個療程，研究組在對照組治療的基礎上同時給予干擾素a2a栓（重組人干擾素a2a栓6萬單位/粒，國藥準字S10980006）置于陰道后穹隆處，1次/d，7日為一療程，此后每月月經干凈后繼續用藥3個療程。并分別在每個療程用藥后1周進行陰道分泌物檢驗復查。兩組均在3個療程治療停藥后每月復查檢驗陰道分泌物1次，共6個月，6個月后復查判斷遠期療效。

1.3 療效評定

痊愈：臨床癥狀消失，陰道分泌物復查檢驗呈陰性；顯效：臨床癥狀好轉，陰道分泌物復查檢驗呈陰性；無效：臨床癥狀仍存在，甚至有癥狀加重等，陰道分泌物復查檢驗呈陽性。復發：在3個療程治療停藥后6個月再次出現臨床癥狀，或復查檢驗陰道分泌物出現陽性≥1次。總有效率=（顯效例數+痊愈例數）/總病例數×100%；6個月內復發率=復發病例數/總病例數×100%；有效率=有效病例數/總病例數×100%。

2 結 果

研究組治愈率達到90%，6個月內復發率為4%，有效率可達98%；而對照組治愈率為47.5%，6個月內復發率為25%，有效率為87.5%。通過參照組與研究組療結的對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來有較多臨床報道認為，重組人干擾素a2a栓是一種新型外用并具有免疫調節藥物，與抗真菌藥物聯合用于念珠菌感染治療有明顯協同作用，一方面可提高巨噬細胞的吞噬功能，增強淋巴細胞對靶細胞的細胞毒性和天然殺傷性細胞的功能[2]，具有高效抑殺病毒作用，另一方面重組人干擾素a2a栓不僅有激素樣作用助于降低陰道分泌物水平，改善陰道微環境，提高陰道清潔程度，還可長期抑制真菌繁殖，有關資料顯示使用干擾素陰道給藥后干擾素有

兩組病例療效觀察結果中，研究組患者臨床顯效率和總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），6個月內復發率明顯低于對照組，提示聯合用藥不僅有助于改善患者臨床癥狀、體征，清除病原菌；還說明制霉菌素與重組人干擾素α2a栓聯合用于復發性念珠菌性陰道炎復發率低，療效明顯[3]。

綜上所述，重組人干擾素α2a栓與制霉菌素聯用治療復發性念珠菌性陰道炎與單用制霉菌素相比，病程縮短，降低復發風險率，值得推廣應用。

[1] 張志興.伊曲康唑與微波聯合治療念珠菌性陰道炎40例臨床分析[J].中國現代藥物應用,2010,04(23):117-118.

[2] 徐曉賢.重組人干擾素α2b栓與氟康唑聯用治療復發性念珠菌性陰道炎臨床研究[J].中國處方藥,2014,11:42-43.

[3] 徐曉賢.重組人干擾素α2b栓與氟康唑聯用治療復發性念珠菌性陰道炎臨床研究[J].中國處方藥,2014,11:42-43.

本文編輯：魯守琴

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ISSN.2095-8803.2016.13.145.02

劉澤斌，女，1974年3月生，籍貫：湖北省利川市，民族：土家族，本科學歷，研究方向：婦產科中級職稱方向婦產科臨床效濃度可維持2～3周，從而降低陰道炎復發率。