不育患者的心理壓力對生育生活質量的影響

阿力也?吐爾遜

（新疆維吾爾自治區克孜勒蘇柯爾克孜自治州人民醫院婦科，新疆 克孜州 845350）

不育患者的心理壓力對生育生活質量的影響

阿力也?吐爾遜

（新疆維吾爾自治區克孜勒蘇柯爾克孜自治州人民醫院婦科，新疆 克孜州 845350）

目的 探討分析不育的心理壓力情況對患者生育生活質量的影響。方法 選取不育患者107例，觀察分析其不育原因，評價心理壓力得分情況，并對其生育生活質量進行調查，進而探討心理壓力對患者的生育生活質量所造成的影響。結果 經調查，不育患者的心理壓力平均得分為（69.6±5.5）分，其相應的生育生活質量的平均得分為（51.7±7.8）分；且經線性回歸法進行分析，結果顯示心理壓力是影響不育患者的生育生活質量的主要因素，其次為性別和文化程度等。結論 不育患者的心理壓力因素會對生育生活質量造成重要影響，因此，要重視對其心理壓力護理，并制定積極高效的心理干預措施，從而提高不育患者的日常生育生活質量。

不育患者；心理壓力；生育生活質量；影響

近些年里，我國的輔助生殖臨床技術已快速成熟及發展，但仍僅能幫助約50%的不育患者，很多患者由于多種相關因素導致療效不良[1]。不育患者自身的心理壓力以及治療的時候也會不慎造成一系列的惡性心理壓力，這些惡性心理壓力往往嚴重影響著患者的日常生育生活質量。以往臨床上很少重視患者的心理壓力情況，未能及時對不育患者進行全面的心理壓力評價，同時也極少關注其生育生活質量狀況，因此，導致最終的干預療效不佳。為此，本文特選取107例不育患者，觀察分析其不育原因，評價心理壓力得分情況，并對其生育生活質量進行調查，進而探討心理壓力對臨床患者的生育生活的質量所造成的一些影響，旨在為今后臨床制定干預性的治療措施提供出一些更科學的理論依據資料，從而最理想化的幫助這些患者有效改善其生育生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2015年12月我院收治的不育患者107例為研究對象，男63例，女44例，年齡23～48歲，平均年齡（35.5±1.7）歲。入院時對其進行相關問卷調查，共發放107份問卷，問卷有效回收100份，其中7位患者的家屬對此類問題積極敏感，拒絕讓患者配合調查，故問卷的回收率為93.46%（100/107）。病例納入標準為：均自愿參與本次研究；臨床確診為不育者；患者的頭腦意識清楚，可自行完成問卷的填寫。排除的標準為：心、肝、腎臟等系統患有疾病者，及合并惡性腫瘤者。接受臨床給予的輔助生殖技術治療后已成功受孕者[2]。

1.2 方法

本次調查使用的調查表為本院自制的三表一體形式，為基本資料調查表、心理壓力測量表（百分制）和生育生活質量測量表（百分制）。其中心理壓力測量表的得分越高表明其心理壓力越大；生育生活質量測量表的得分越高表明其生育生活質量良好。

首先要調查患者107例的社會人口學以及一些相關的臨床資料，基本性資料的調查表主要調查的內容包括：性別、年齡、居住區域、學歷程度、經濟狀況、不孕（不育）類型、不孕（不育）時間等[3]。

心理壓力測量表包含五方面的項目：社會關注十項、關系關注十項、性關注八項、角色需求十項、生活方式取舍八項。該量表評價心理壓力的每一條目的分值為6分制，數值越高表明認同程度越高，計算每一方面的得分情況，并通折算轉換為百分制形式，最后的分值越高則代表其心理壓力程度越高。

生育生活質量測量表共涉及6個維度，包括：夫妻情感反應、夫妻身心關系、婚姻家庭關系、社會人際關系和生存環境，各6項，同時還包括4項生育生活的耐受性。每一選項為4分制，與心理壓力測量表的折算原理一樣，最后轉換為百分制形式，分值越高則表明其生育生活的質量越高。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經統計有效回收的100份問卷點查表，不育患者的心理壓力平均得分為（69.6±5.5）分；以及其生育生活質量的平均得分為（51.7±7.8）分。

對調查的基本性資料進行因素回歸分析，結果顯示出性別、年齡、居住區域、學歷程度、經濟收入、不育的類型、不育的時間等的不同，其心理壓力的測量得分情況也有明顯的統計差異。女性、年齡大、農村縣城、學歷低、經濟收入低、從未受孕、3年以上未受孕等的患者，其心理壓力明顯偏大于與其相對應的患者。

經對不同特征的不育患者的生育生活質量采用線性回歸法進行因素分析，發現影響其生育生活質量的主要因素依次分為：心理壓力、性別及學歷程度等。

3 討 論

在傳統的中國文化長期影響下，不育的臨床患者心理往往需要承受巨大的壓力。此外，孩子象征著家庭的銜接紐帶，一般無子女生育常會造成缺失扮演父母角色的機會，使這類家庭相對存有缺憾，難免家庭會更加對生育子女的有所需求，故心理壓力也因此而增加，也更易升級夫妻間生育生活的矛盾，不僅會引發婚姻危機，也更大大降低了生育生活的質量[4]。本次對回收的100份問卷進行統計，分析不育患者的內心壓力的狀況在不同的性別、居住地區、學歷程度以及經濟收入等方面都有明顯的差異性。一般女性患者的心理壓力會明顯地高于男性患者，可能因受中國傳統的傳宗接代思想的長期影響，人們普遍把生育后代的歸責于女性身上；而且在尋醫治療時，女性比男性更易接受采取多項相關檢查以及配合進行干預性的治療措施。然而這些情況都潛移默化地給女性的心理造成巨大的自身及社會壓力。農村（縣城）內的不育患者的心理壓力測量得分常會高于城市內的不育患者，形成這種現象的主要原因是傳統農村始終認為養兒能防老、尤為嚴重的傳宗接代思想、文化認知程度差及經濟收入水平低等，這些因素都會加大農村縣城患者的不良心理壓力狀況[5]。心理壓力大會明顯影響生育生活質量，會進一步加重不育狀況，因此，臨床要醫護人員應從綜合的角度出發，為患者全面講解有關不育疾病的發病病因和發展過程等知識，積極糾正患者及其家屬的認識偏差程度。針對內心壓力大，甚至無法繼續進行正常生活的患者，臨床上應當給予專業性的心理護理，采取特制的干預治療措施，幫助患者重獲自信和自尊，減輕心理壓力，促進提高其生育生活質量，從而幫助患者盡早受孕成功。

綜上所述，由于不育屬于涉及個人隱私、家庭關系及社會關系等多方面私密問題的一種疾病，對患者容易造成不同程度的心理壓力增加。適當的心理壓力會促進心態良好，減少家庭矛盾，提高生育生活質量；然而，心理壓力一旦過大，會起到完全相反的負面作用。因此，臨床醫護人員應密切重視對不育患者采取心理護理，以及時疏導患者的心理壓力，以增強患者對干預性治療的信心，有效減輕心理壓力，以提高生育生活質量。

[1] 楊 麗,周飛京,董悅芝.不孕不育患者的心理壓力對生育生活質量的影響[J].《鄭州大學學報:醫學版》,2015(5):703-706.

[2] 石水英.不孕不育患者的心理特點及心理護理研究[J].《醫藥衛生(文摘版)》,2016(4):213-214.

[3] 秦海霞.不孕不育心理支持治療的研究進展[J].《世界臨床醫學》,2015,9(4):631-632.

[4] 劉建霞,趙藝敏,陳紅梅.護理干預對不孕不育患者心理狀況的影響分析[J].《當代醫學》,2014(1):138-139.

[5] 王 玲.不孕不育患者述情障礙與其生活質量相關性研究[J].《醫學與哲學》,2014(21):85-86.

本文編輯：魯守琴

R711.6

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ISSN.2095-8803.2016.13.026.02