探討Braden評分表在骨科患者壓瘡預防中的應用價值

陸春香

（張家港市中醫醫院，江蘇 蘇州 215600）

探討Braden評分表在骨科患者壓瘡預防中的應用價值

陸春香

（張家港市中醫醫院，江蘇 蘇州 215600）

目的 深入探討在骨科患者壓瘡預防中，Braden評分的臨床價值。方法 選取我院骨科2013年9月～2014年10月收治的住院患者60例為研究對象，采用隨機性抽簽分組的方式，將其分為觀察組和對照組，各30例。對照組采用常規評分方法，觀察組采用Braden評分表，比較兩組患者的壓瘡發生率。結果 觀察組壓瘡發生率為6.67%，明顯低于對照組的26.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 將Braden評分表作用于壓瘡的預防中，具有較好的效果，不僅能夠大幅度降低壓瘡的發生率，還能夠有效減輕護理人員的負擔，值得推廣。

骨科；壓瘡預防；Braden評分表

壓瘡臨床上又將其稱之為壓力性損傷，主要是身體局部組織由于長時間受到壓迫，血液循環受阻加之組織營養缺乏進而導致的皮膚組織破損或壞死［1-2］；從臨床實踐來看，骨科患者大多行動受限且需要長時間的臥床靜養，加之機體抵抗力下降等因素的影響，出現壓瘡的可能性比較高，有效預防壓瘡降低其發生率，對于患者的康復具有決定性的作用；基于此，本次研究就將以Braden評分表為研究對象，通過比較的方式探討其作用于骨科患者壓瘡預防中的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院骨科2013年9月～2014年10月收治的住院患者60例為研究對象，采用隨機性抽簽分組的方式，將其分為觀察組和對照組，各30例。其中男37例，女23例；平均年齡（55.9±3.7）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規評價表格進行護理；觀察組患者采用Braden評分表予以護理，具體方法為：首先，護理人員借助Braden評分表對患者的各項基本情況進行評估，并以此為基礎對患者發生壓瘡的危險程度進行判斷；對于評分較低的患者，護理人員應保證每2 h指導其進行一次翻身，而評分＜9分的患者則加用氣墊床，每30～60 min指導其進行一次翻身，并當其處于常規仰臥位時，應將患者的頭部適當抬高［3］；另外，加強對患者的各項基礎護理，保證患者局部受壓皮膚的清潔和干燥，按時更換床上用品；另在整個護理過程中不斷對患者進行評估，以及時調整護理方案。

1.3 效果評定標準

采用Braden評分表對兩組患者護理后的評分進行比較，具體評分標準由低到高為：評分結果＜9分為極度危險，10～12分為高度危險，13～14分為中度危險，15～18分為輕度危險。比較兩組患者的壓瘡發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學方法對數據進行分析，計數資料用以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理后評分比較

觀察組護理后評分15～18分25例（83.33%），對照組護理后評分15～18分12例（40.00%），差異有統計學意義（x2=39.7112，P＜0.05）。

2.2 壓瘡發生情況比較

觀察組壓瘡2例，發生率為6.67%；對照組壓瘡8例，發生率為26.67%，觀察組壓瘡發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（x2=14.3977，P＜0.05）。

3 討 論

壓瘡是骨科患者由于行動受限，身體機能下降在整個住院治療過程中發生比較高的一類并發癥［4-5］；從臨床實踐來看，絕大部分護理人員對于壓瘡的預防都沒引起足夠高的重視，對于壓瘡的評估也過于隨意和主觀，在這種情況下就很容易造成高危患者遺漏的情況發生，進而增加壓瘡的發生率；Braden評分表的最大優勢就在于，根據患者的實際情況對其壓瘡發生率作出科學、客觀的評估，這樣不僅能夠幫助護理人員提高重視力度，還能夠為相應的護理措施提供科學的數據支持［6-7］；另一方面，由于壓瘡對于骨科患者的康復起著很大的影響，為了保證患者的健康，在沒有科學評估的情況下，護理人員往往會對所有患者進行相同的護理操作，即壓瘡發生可能性相對較低的患者也采用高危患者的護理措施［8］，這也在一定程度上增加了護理人員的工作強度，造成了不必要的資源浪費。從本次研究結果的數據比較來看，采用Braden評分表的觀察組其壓瘡發生率僅為6.67%，而采用常規評估的對照組患者的壓瘡發生率則高達26.67%，在兩組患者一般資料均無明顯差異的情況下，也很好的應證了Braden評分表的臨床價值。

綜上所述，壓瘡是骨科患者比較高發的一類并發癥，雖然一般情況下不會對患者的生命健康造成直接性的危害，但會對患者治療依從性、康復進程產生一定的影響，因此在臨床實踐中應給予壓瘡的預防工作給予足夠的重視；采用Braden評分表能夠幫助醫護人員更好的區分患者發生壓瘡的可能性，進而制訂出更具有針對性的護理措施，這樣不僅能夠有效降低壓瘡的發生率還能在一定程度上降低護理人員的工作量，值得臨床推廣。

［1］ 李朝銀，張曉梅.Braden量表在骨科患者壓瘡風險評估中的應用［J］.現代醫藥衛生，2014，3（20）:3149-3150.

［2］ 蔣 赟.Braden評分表在壓瘡護理中的應用［J］.中國藥物經濟學，2014，9（10）:145-146.

［3］ 張德偉，王宗桂.Braden量表在脊柱病變患者壓瘡預防中的應用［J］.現代醫藥衛生，2015，31（12）:1882-1883.

［4］ 梁青華.Braden評估表在老年骨折壓瘡預防中的應用［J］.廣西中醫藥大學學報，2015，18（03）:81-83.

［5］ 崔亞林，周春霞，孫網風，等.骨科壓瘡危險因素量化評估的設計與臨床應用研究［J］.護理研究，2012，8（22）:895-896.

［6］ 潘月敏.Braden評分表在預防骨科患者壓瘡中的應用及護理［J］.中國實用護理雜志，2011，27（33）:38-39.

［7］ 雷 燕，馬 勇.濕性敷料預防及治療骨科Ⅰ、Ⅱ期壓瘡患者的效果［J］.現代中西醫結合雜志，2013，22（13）:1469-1471.

［8］ 洪 濤，李 華.Braden壓瘡風險評估表在骨科壓瘡高危患者中的應用［J］.中華現代護理雜志，2012，18（36）:4366-4367.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.02.190.01