老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的護理體會

陳淑燕，郭慧芹

（新疆兵團第五師醫院內三科，新疆 博樂 833400）

老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的護理體會

陳淑燕，郭慧芹

（新疆兵團第五師醫院內三科，新疆 博樂 833400）

目的 觀察老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的護理體會。方法 選取2015年2月～2016年1月我院收治的老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者56例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各28例。對照組患者使用常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上加強護理干預。對比兩組患者的生活質量評分。結果 觀察組患者在護理后生活質量評分改善情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在常規護理的基礎上加強護理干預，對老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的護理效果可觀。

老年慢性阻塞性肺病；呼吸衰竭；護理

慢性阻塞性肺病為臨床常見的疾病，該病在急性加重期會合并呼吸衰竭，隨著老年化現象的蔓延，老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的發病率也在升高，對老年患者的生活造成較大的影響［1］。本次研究中，在常規護理的基礎上，給予加強護理干預，護理效果可觀。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年1月我院收治的老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者56例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各28例。觀察組男15例，女13例；年齡43～82歲，平均年齡（66.47±4.39）歲。對照組男16例，女12例；年齡44～83歲，平均年齡（67.73±4.67）歲。兩組患者基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用常規護理。給予患者營養支持，期間密切關注患者的生命體征，定時為病房通風換氣，保持整潔和舒適；觀察組在對照組常規護理的基礎上，加強對患者的護理干預，主要護理內容為：健康宣教、心理干預、日常生活護理等。

1.3 觀察指標及判定標準

觀察兩組患者生活質量（心理功能、社會功能、軀體功能、物質生活）評分情況。采用GQOL評分標準，評分為0～100分。分數越高，表明生活質量越好。

1.4 統計學方法

應用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者在護理后的心理功能、社會功能、軀體功能、物質生活評分分別為（85.61±3.56）分、（88.61±5.34）分、（87.65±3.82）分、（79.59±4.62）分；對照組為（70.61±2.20）分、（71.63±2.03）分、（74.68±3.53）分、（64.13±3.21）分。觀察組明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

對于老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的護理干預，旨在提高患者的生活質量。但常規的護理方式護理效果并不理想，達不到預期的護理效果。在本次研究中，常規護理的基礎上，加強對患者健康教育、心理等方面護理干預，詳細情況如下。

（1）健康教育。醫護人員應向患者講解慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭病情的相關知識，主要包括病情的相關定義、影響因素、治療方法和護理方法等方面。向患者普及治療的機器械備以及注意事項，告知患者飲酒吸煙的危害。

（2）心理干預。患者對醫院陌生的環境容易產生害怕情緒，且患者由于患病時間較長，抑郁、焦灼情緒較為普遍［2］。因此，護理人員在對患者進行護理時應面帶微笑，并允許患者家屬陪伴左右，安撫患者，耐心地與患者溝通交流，建立良好的醫患關系，消除患者的抑郁和害怕等不良情緒。根據患者的心理狀態進行評估，給予針對性的護理，加強患者戰勝疾病的信心。

（3）日常生活護理［3-5］。患者應減少運動量，減輕呼吸道負擔。合理調整患者的飲食，指導患者適當飲水以保持呼吸道粘膜濕潤。飲食以清淡、低鹽為主，多食新鮮的蔬菜瓜果，補充維生素和蛋白質。病房堅持每天通風換氣，保持病房清爽、衛生［6］。指導患者正確進行腹式呼吸、縮唇呼吸及有氧運動鍛煉，可有效改善患者的氣體分布。

在本次研究結果中，觀察組的生活質量評分明顯優于對照組（P＜0.05）。說明在常規護理的基礎上，加強飲食、心理等方面護理干預，護理效果明顯較常規護理顯著。

綜上所述，老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者加強飲食、心理等方面護理后，效果顯著，值得臨床廣泛推廣使用［7］。

［1］ 杜菊媛.無創通氣治療老年急性呼吸衰竭的護理效果觀察［J］.上海預防醫學，2013，25（6）:354-355.

［2］ 王 芳.無創呼吸機治療老年慢性阻塞性肺病合并早期呼吸衰竭患者的護理［J］.中國實用護理雜志，2011，27（19）:30-31.

［3］ 陳 垣，彭毅強，朱錦琪，邱湘玲，陳 娟.無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性發作合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效觀察［J］.中國誤診學雜志，2007，03.

［4］ 何 芳，劉美榮.慢性阻塞性肺病急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭應用無創呼吸機體會［J］.疾病監測與控制，2013，04.

［5］ 李 馨.無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭的療效及護理觀察［J］.海南醫學院學報，2012，05.

［6］ 王 辰，商鳴宇，黃克武，童朝暉，姜超美，代華平，張洪玉，翁心植.有創與無創序貫性機械通氣治療慢性阻塞性肺疾病所致嚴重呼吸衰竭的研究［J］.中華結核和呼吸雜志，2000，04.

［7］ 那麗秋，吳立靜.水平氣道正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭護理體會［J］.中國老年學雜志，2008，21.

本文編輯：孫春宇

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2016.02.172.01