急診危重患者施行全程護理的可行性研究

黃小萍

（廣西柳州市柳鐵中心醫院急診科，廣西 柳州 545007）

急診危重患者施行全程護理的可行性研究

黃小萍

（廣西柳州市柳鐵中心醫院急診科，廣西 柳州 545007）

目的 探究對急診危重患者施行全程護理的可行性及臨床價值。方法 選取2015年1月～2016年1月我院收治的急診危重患者80例作為研究對象，根據護理方式不同，將其分為對照組和研究組，各40例。對照組采取常規護理，研究組采取全程護理干預。比較兩組患者的護理效果。結果 研究組患者的搶救時間、心肺復蘇時間、氣管插管時間及護理滿意度評分均優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 對急診危重患者采取全程護理干預，能有效改善患者的急救情況，具有較好的臨床價值。

急診危重；全程護理；可行性

急診危重患者作為臨床上較為特殊的一類患者，進行疾病搶救時，需注重護理干預質量，而采取全程護理干預能有效改善患者的治療情況［1］。本文就該問題探究全程護理干預對急診危重患者的臨床價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的急診危重患者80例作為研究對象，根據護理方式不同，將其分為對照組和研究組，各40例。對照組男23例，女17例；年齡34～76歲，平均年齡（56.78±8.02）歲；其中消化道大出血7例，腦血管意外7例，重型顱腦外傷14例，急性心肌梗死6例，其他6例。研究組男25例，女15例；年齡35～77歲，平均年齡（56.92±7.87）歲；其中消化道大出血8例，腦血管意外7例，重型顱腦外傷14例，急性心肌梗死6例，其他5例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采取常規護理干預，即患者入院后根據診斷施行相應的治療及護理。而研究組則在常規護理基礎上采取全程護理干預，主要措施包括：急診流程無縫隙連接、有效急救、全程陪同以及嚴密交接等。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療狀況進行記錄比較，如搶救時間、心肺復蘇時間、插管時間以及護理滿意度等。其中通過問卷調查了解患者對于相應護理的滿意情況，問卷采取百分制，患者評分越高，則表示患者對于臨床護理的滿意度更高。

1.4 統計學方法

應用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

與對照組比較，研究組患者的搶救時間（32.15±12.08）min、心肺復蘇時間（3.33±1.23）min及氣管插管時間（3.41±1.20）min均更短，且護理滿意度評分（89.64±7.75）分更高，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急診危重患者的病情較為復雜，且發病急，病情變化快，且家屬高度緊張，易出現醫療糾紛。而急診危重患者由于疾病的特殊性，若不能進行及時有效的搶救，易失去最佳救治時機。而與此同時，采取有效的護理干預對于患者的疾病救治也十分重要，相較于常規的臨床護理干預，對急診危重患者采取全程護理干預能有效的改善患者的治療情況［2］。

在對急診危重患者進行全程護理干預時，第一，采取急診流程無縫隙連接。即院前急救-監護轉運-院內急救的無縫隙連接流程。分診護士于第一時間進行分診，同時通知相應的醫務人員，第一負責人需全程監護患者，對患者的疾病情況進行連貫性觀察，若出現異常需及時告知醫生并采取相應措施，并施行先搶救后補辦手續，為患者爭取搶救時間［3］。第二，采取有效急救措施。接診后，相關護理人員需保證搶救措施迅速果斷，對患者采取去枕平臥體位，使患者頭偏向一側，保持患者的呼吸通暢，并建立靜脈通道，同時對于患者的生命體征變化進行嚴密觀察，定期進行血壓、脈搏的測量，做好相應的搶救記錄［4］。第三，做好全程陪同。搶救過程中需做好相應的檢查及準備，并聯系相關檢查科室，盡可能采取床旁檢查，若需到其他科室采取輔助檢查的相關護理人員需全程陪同，并根據患者的需求及時提供便攜式呼吸機、氧氣枕等物品。第四，需采取嚴密交接。對于需住院的病患，需及時聯系相關疾病科室準備監護儀器，并告知其患者的基本情況，確認交接無誤后于交接單上簽字確認，這一舉措能有效提高護理人員的責任心［5］。第五，強化基礎護理干預。對患者進行搶救措施后，若患者的病情穩定則可采取各類基礎護理工作。即對患者的生命體征、切口情況、感染情況進行密切觀察；對于留置導管的患者需密切觀察導管是否通暢，需避免出現導管脫落或受壓情況；對于經搶救后需長期臥床治療的病患，需指導患者定期幫助患者進行叩背、翻身以及擦洗等，避免出現壓瘡情況。另一方面需定期進行院內消毒滅菌處理，根據患者具體情況調整患者飲食。

本次研究結果顯示，研究組患者的搶救時間為（32.15±12.08）min，心肺復蘇時間為（3.33±1.23）min，氣管插管時間為（3.41±1.20）min，臨床護理滿意度評分為（89.64±7.75）分，均優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對急診危重患者，采取全程護理干預，能有效縮短患者的搶救時間、心肺復蘇時間及氣管插管時間，有效提高患者的臨床護理滿意度，具有較好的臨床價值。

［1］ 錢 瓊.全程護理在急診危重患者搶救中的應用效果探討［J］.護士進修雜志，2013，28（15）:1433-1434.

［2］ 劉 艷.全程護理在急診危重患者搶救中的應用效果分析［J］.中外醫療，2013，32（8）:166，168.

［3］ 張曉旭，楊紫燕.全程護理用于急診危重患者搶救69例分析［J］.醫藥前沿，2016，6（10）:237-238.

［4］ 吳美娜.全程護理在急診危重患者搶救中的應用效果探討［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（5）:669-670.

［5］ 崔玉紅，王 梅，周愛華，等.全程護理在急診危重患者搶救中的應用效果［J］.中國保健營養，2016，26（6）:209.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.02.170.01