全程護理在降低急診危重患者醫療護理風險中的應用效果體會

郭 玲

（四川省樂山市老年病專科醫院急診科，四川 樂山 614000）

全程護理在降低急診危重患者醫療護理風險中的應用效果體會

郭 玲

（四川省樂山市老年病專科醫院急診科，四川 樂山 614000）

目的 分析全程護理在降低急診危重患者醫療護理風險中的應用效果。方法 選擇我院2014年5月～2015年4月急診科室收治的危重癥患者97例作為研究對象，將其隨機分為研究組48例和對照組49例。對照組患者按照常規急診護理規程進行干預；研究組患者則應用全程護理干預。對兩組患者護理風險事件發生率、搶救成功率以及滿意度結果進行分析對比。結果 研究組患者的墜床、脫管等護理風險事件發生率明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者的搶救成功率與護理滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 全程護理干預能夠顯著降低機場機場危重患者的護理風險事件發生率，改善患者的搶救效果，具有很高的應用價值。

全程護理；急診；危重患者；醫療護理風險；應用效果

急診科室中收治的患者往往具有病情發生較急、危重的特點，搶救不及時很可能影響到患者的生命安全。但是急診科是每天接觸的患者人數較多、病情較為復雜，工作繁重且多變，這對護理質量的提高造成較大的影響，稍有疏忽甚至可能出現護理風險事件［1］，引發患者和家屬的不滿、甚至造成患者死亡。因此，針對急診危重患者探討新的護理模式改善患者的診療效果、減少不利風險事件的發生意義重大。本文就急診危重患者應用全程護理干預，獲得了良好的成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年5月～2015年4月急診科室收治的危重癥患者97例作為研究對象，將其隨機分為研究組48例和對照組49例。主要疾病類型有心腦血管疾病、呼吸系統疾病、創傷性疾病等。研究組女22例，男26例；年齡18～79歲，平均年齡（47.3±9.1）歲。對照組女23例，男26例；年齡18～82歲，平均年齡（48.6±9.7）歲。兩組患者基線資料比較，差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者按照常規急診護理規程進行干預；研究組患者則應用全程護理干預，具體方法為：（1）強化院前急救護理。加強急救中心和現場急救人員的通訊，指導現場急救人員快速、有效的對患者進行院前急救，并在第一時間送入醫院。提前與科室進行聯系，掌握患者的動態信息［2］，為搶救做好準備；（2）快速分診。由至少有5年以上工作經驗的護士擔任分診工作，在患者達到醫院之后立刻安排搶救創、氧氣等快速接診。護士在收集患者的基本信息與資料之后判斷病情的輕重，根據疾病類型、病情的輕重緩急等安排搶救室進行干預。尤其是發生休克、大出血、呼吸與心臟驟停等1類急診危重患者必須爭分奪秒的進行安排［3］，為為患者治療贏得寶貴的時間；（3）及時采取搶救措施。輔助醫生進行操作的護理人員積極配合進行搶救，醫生診斷和治療過程中保證患者的呼吸道通暢，必要的情況下給予氧氣吸入；有需要的患者快速建立靜脈通道，做好藥物配置與供給，隨時了解患者的生命體征，做好搶救記錄；（4）完善基礎護理。在進行搶救的過程中也不能夠忽視基礎護理操作，嚴格按照特級護理質量標準開展工作，一會兒人員都應當執行無菌操作規程，治療與護理工作之前應做好吸收工作，預防交叉感染的發生；（5）做好交接。急診護士將患者送到特定的病區之后與該區域的護士做好交接［4］，及時向護士交代病情、搶救藥品的使用、導管標志物等，要求雙方簽字確認。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的護理風險事件發生率、護理滿意度以及搶救成功率結果。

1.4 統計學方法

應用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理風險時間發生率對比

研究組發生墜床0例、脫管1例、輸液管道堵塞1例，護理風險事件發生率為4.17%；對照組發生墜床1例、脫管3例、輸液管道堵塞2例、無效供氧2例，護理風險事件發生率為16.33%。研究組患者的護理風險事件發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者救治成功率對比

研究組救治成功46例，另外1例患者由于大出血等原因搶救無效死亡，救治成功率為97.92%；對照組救治成功42例，另外7例患者由于出血、呼吸衰竭等原因死亡，搶救成功率為85.71%。差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者滿意度比較

研究組成功救治的47例患者中滿意45例，滿意度為95.74%；對照組救治成功的42例患者中，滿意35例，滿意度為83.33%。研究組患者滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急診科室接受的危重癥患者病情復雜、且變化速度非常快，搶救不當或者時間不及時都有可能造成患者死亡。尤其是醫院中每天接收患者人數較多，尤其是急診科的工作繁忙且復雜，護理工作中面臨的風險因素較多，對救治造成較大的不利影響［5］。有研究提示，在急診危重患者的救治中采取全程護理干預能夠獲得較好的效果，通過做好院前急救和院內分診、基礎護理等程序，顯著改善救治成功率。本次研究中，采取全程護理之后，研究組患者的搶救成功率提高、護理風險事件發生率降低、滿意度也改善，具有很高的臨床應用價值。

［1］ 高秀珍，杜習霞.護理風險警示標識在兒科護理安全管理中的作用［J］.河北醫藥，2013，35（15）:2376-2377.

［2］ 熊曉華.加強危機管理對降低重癥監護室護理風險的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2011，27（17）:73-74.

［3］ 邱巧靜.急診搶救室留觀老年危重患者的護理風險因素分析及對策［J］.中國實用護理雜志，2012，28（27）:62-63.

［4］ 馮曉敏，葉寶霞，李亞玲，等.危重患者護理風險評估及觀察記錄單的設計與使用［J］.護理學雜志，2012，27（1）:45.

［5］ 王文杰，章 芬，陳紅英，等.危重患者護理風險評估及觀察記錄單的設計與應用［J］.齊魯護理雜志，2012，18（8）:121-122.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.02.127.02