先兆流產心理護理體會及應用意義探析

容慧清

（桂平市婦幼保健院婦科，廣西 桂平 537200）

先兆流產心理護理體會及應用意義探析

容慧清

（桂平市婦幼保健院婦科，廣西 桂平 537200）

目的 探討先兆流產心理護理體會及應用意義。方法 選取2015年1月～2016年1月我院就診的先兆流產患者75例，按照隨機法將患者分為常規護理組和心理護理組。常規護理組行常規流產護理；心理護理組在常規護理組基礎上增加心理護理。評價護理滿意率以及護理前后心理狀態評分。結果 心理護理組患者護理滿意率顯著高于常規護理組（P＜0.05）；（2）護理前兩組患者SAS（焦慮自評量表）評分和SDS（抑郁自評量表）評分差異不顯著，心理護理組護理后SAS評分和SDS評分顯著比常規護理組好（P＜0.05）。結論 先兆流產心理護理效果確切，可有效減輕患者焦慮、抑郁心理，提高其對護理的滿意度，值得推廣。

先兆流產；心理護理；體會；應用意義

先兆流產為婦女妊娠期常見癥狀，一般是指妊娠28周之前出現的少量陰道出血和下腹痛，此時宮頸口未開，胎膜未破，妊娠物尚未排出，仍有妊娠希望。在先兆流產發生時，需及時就醫，保持患者情緒患者，并注意臥床休息，做好相關護理工作［1］。本研究就先兆流產心理護理體會及應用意義進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院就診的先兆流產患者75例，按照隨機法將其分為常規護理組37例和心理護理組38例。常規護理組年齡19～41歲，平均年齡（28.73±1.28）歲，病程2～15天，平均病程（8.17±1.38）天。下腹痛伴隨少量陰道出血有20例，僅少量陰道出血有10例，僅下腹痛有7例。心理護理組年齡19～41歲，平均年齡（28.13±1.21）歲，病程2～14天，平均病程（8.31±1.23）天。下腹痛伴隨少量陰道出血有20例，僅少量陰道出血有10例，僅下腹痛有8例。兩組患者年齡、住院時間、臨床表現等資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規護理組行常規流產護理；心理護理組在常規護理組基礎上增加心理護理。（1）對焦慮和憂郁心理患者，一般出于對是否能繼續懷孕生育的擔憂而產生焦慮抑郁情緒，需及時給予解答，普及先兆流產相關知識，避免加重患者的焦慮和恐懼心理而增加出血量，給予耐心解釋，說明仍有妊娠希望，并播放輕音樂等緩解患者心理壓力。（2）對恐懼和緊張患者，一般是大齡孕婦或習慣性流產者，常存在擔心日后不孕等心態，需了解患者流產史和流產原因，并對患者進行健康教育，同時還要取得家人和親友的支持和幫助，關心理解孕婦，給予其支持，減輕其心理負擔和壓力。（3）對膽怯和羞澀者，一般為未婚先孕者，其多認為未婚先孕敗壞家風，若此時發生先兆流產，則可加重其恐懼心理，且住院期間為了保護自身隱私常規避和醫護人員的交流或拒絕治療。對此類患者，需加強健康教育，以恰當的語言和周到熱情的服務態度，獲得患者的信任。護理人員充分尊重患者，多給予關心，并保護其隱私，使其消除心中的陰霾，積極配合治療和護理。

1.3 觀察指標與評價標準

觀察護理滿意率與護理前后心理狀態評分。

滿意度主要調查先兆流產患者對護理人員接待態度、護理態度、操作技能、心理疏導等的滿意水平，調查表滿分為10分，得分≥9分：非常滿意；7～8分：比較滿意；＜7分：不滿意。護理滿意率=非常滿意率+比較滿意率［2］。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，以例數（n）百分數（%）表示；計量資料采用t檢驗，以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意率比較

常規護理組非常滿意、比較滿意、不滿意分別有19例，11例和7例，滿意率為81.08%；心理護理組非常滿意、比較滿意、不滿意分別有23例，15例和0例，滿意率為100%。心理護理組患者護理滿意率顯著高于常規護理組（P＜0.05）。

2.2 護理前后心理狀態評分比較

護理前心理護理組S A S評分、S D S評分分別為（62.51±8.78）分、（58.23±7.21）分，常規護理組分別為（62.45±8.13）分、（58.56±7.92）分，護理后心理護理組SAS評分、SDS評分分別為（40.12±8.23）分、（42.12±7.92）分，常規護理組分別為（45.45±8.16）分、（48.59±7.12）分。心理護理組護理前后患者SAS評分和SDS評分顯著比常規護理組好（P＜0.05）。

3 討 論

先兆流產原因較多，除了器質性因素，精神因素也尤為重要。對先兆流產者，需及時進行心理護理，以提高繼續妊娠希望［3］。在心理護理過程中，需根據患者妊娠情況、既往流產史、是否高齡、文化水平、不同心理狀態等給予針對性疏導，根據患者心理狀態采取合適的語言和語氣、服務態度，并給予相應的健康知識宣教，加強患者對先兆流產的了解，避免過度焦慮和恐懼，舒緩其不良情緒，穩定患者情緒狀態，以更好配合醫護人員的工作，提高保胎成功率［4-5］。

本研究中，常規護理組行常規流產護理；心理護理組在常規護理組基礎上增加心理護理。結果顯示，心理護理組患者護理滿意率顯著比常規護理組高，護理前兩組患者SAS評分和SDS評分差異不顯著，心理護理組護理后SAS評分和SDS評分顯著比常規護理組好（P＜0.05）。說明先兆流產心理護理效果確切，可有效減輕患者焦慮、抑郁心理，提高其對護理的滿意度，值得推廣。

［1］ 桑李葉.先兆流產心理護理［J］.吉林醫學，2014，14（34）:7684-7685.

［2］ 李 伶.精細護理用于先兆流產患者的效果觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2014，22（29）:3284-3285，3286.

［3］ 趙素英，乜照燕，郭麗娜，等.輔助生殖助孕妊娠后發生先兆流產患者的心理護理［J］.護理實踐與研究，2012，09（6）:122-123.

［4］ 趙 蕓，趙桃月，程靈娟，等.系統心理護理對先兆流產患者負性情緒的影響［J］.中國基層醫藥，2012，19（10）:1581-1582.

［5］ 宋愛玲，劉東彥.早期先兆流產患者的心理護理效果觀察［J］.國際醫藥衛生導報，2016，22（5）:712-714.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2016.02.081.02