1例鹽酸氨溴索致過敏反應報告

張林梅，張躍紅

（解放軍第一七五醫院（廈門大學附屬東南醫院）泌尿外科，福建 漳州 363000）

1例鹽酸氨溴索致過敏反應報告

張林梅，張躍紅

（解放軍第一七五醫院（廈門大學附屬東南醫院）泌尿外科，福建 漳州 363000）

鹽酸氨溴索；過敏反應；急救；護理

過敏反應是臨床上常見的一種藥物不良反應，由于其發病急、病情進展快，常威脅到患者的生命安全。鹽酸氨溴索（沐舒坦）是一種臨床療效很好的祛痰藥，不良反應輕微，常用于治療呼吸系統疾病。在臨床應用中，我科在2015年6月發生1例輸注鹽酸氨溴索而致不良反應的患者，經全科醫護人員精心治療和護理，使患者癥狀及時得到緩解，安全度過了危險期，報道如下。

1 病例簡介

患者，男，72歲，由于半年前無明顯誘因出現夜尿次數增多，約5～6次/晚，伴有排尿費力、排尿時間延長來院就診，診斷為前列腺增生收入院，既往有吸煙史50余年。入院后第3 d在腰硬聯合麻醉下行TURP手術，術后給予患者靜脈滴注抗炎、保護胃黏膜藥物治療。于術后第2 d患者痰量多又粘，不易咳出，給予加用0.9%氯化鈉注射液+鹽酸氨溴索30 mg靜脈滴注，滴入約30 ml后患者出現寒戰、面色蒼白、脈搏細速、氣喘，測血壓為70/48 mmHg?；颊呒韧鶡o用藥過敏史，首次使用鹽酸氨溴索，考慮為鹽酸氨溴索過敏。

2 急救與護理

2.1 急救

立即通知醫生，給予撤除鹽酸氨溴索組，更換輸液管道，并給予氧氣吸入，心電、血氧飽和度監測。心電監護顯示：心率波動于152～168次/min之間，血氧飽和度波動于85%～92%之間，血壓波動于60～70/46～48 mmHg之間，呼吸波動于30～36次/min之間。給予平臥位，保持呼吸道通暢，就地搶救。

2.2 用藥護理

遵醫囑給予靜脈注射地塞米松5 mg、10%葡萄糖20 mL+10%葡萄糖酸鈣20 mL，肌肉注射異丙嗪25 mg，靜脈滴注0.9%氯化鈉注射液+多巴胺60 mg升高血壓，觀察患者寒戰癥狀消失，氣喘癥狀較前稍緩解，心率逐漸下降，血壓逐漸上升。10 min后，患者氣喘癥狀已緩解，心電監護顯示：心率波動于92～108次/min之間，血氧飽和度波動于97%～100%之間，血壓波動于140～155/80～92 mmHg之間，呼吸波動于14～18次/min之間。1 h后患者生命體征恢復正常，遵醫囑給予撤除心電監護及氧氣吸入。

3 討 論

鹽酸氨溴索作為呼吸系統常用的祛痰藥，具有促進痰液排出作用及溶解分泌物的特性，一般不良反應少，過敏反應少，本例患者在應用鹽酸氨溴索后出現寒戰、面色蒼白、脈搏細速、氣喘，因使用其他藥物無過敏，首次使用鹽酸氨溴索過程中出現一系列反應，故認為是鹽酸氨溴索過敏所致。因此，在臨床中，已知對鹽酸氨溴索或其他配方成分過敏者不宜使用。

［1］ 石善玉.鹽酸氨溴索過敏1例報告［J］.中國實用鄉村醫生雜志，2008，15（4）:1672-7185

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.02.058.01