舒適護理干預在老年腰椎壓縮性骨折術后應用效果

繆友云

（江蘇省鹽城市阜寧縣人民醫院，江蘇 鹽城 224400）

舒適護理干預在老年腰椎壓縮性骨折術后應用效果

繆友云

（江蘇省鹽城市阜寧縣人民醫院，江蘇 鹽城 224400）

目的 觀察、研究舒適護理干預應用于老年腰椎壓縮性骨折手術后的臨床效果。方法 選取2014年10月～2015年10月我院治療的腰椎壓縮性骨折老年患者60例作研究對象，并將其隨機、平均分為觀察和對照兩組，觀察組以舒適護理對患者進行術后干預，而對照組用常規護理方式。記錄并分析兩組患者術后疼痛度、止痛藥用量及患者的護理滿意度。結果 與對照組相比，觀察組的術后疼痛度輕、止痛藥的用量少、且護理滿意度高，對比以上三項指標差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 舒適護理干預應用于老年腰椎壓縮性骨折的術后護理效果良好，患者滿意度高，適于推廣應用。

老年腰椎壓縮性骨折；舒適護理干預；疼痛

大多數人步入老年之后都會出現骨質疏松的情況，在此基礎上一旦摔傷會引起脊椎所受壓力增大，極易導致腰椎壓縮性骨折的發生［1］。嚴重影響了患者的身心健康，本研究采用舒適護理的方式來干預在我院接受治療的60例老年腰椎壓縮性骨折患者，已取得較理想效果，現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2015年10月我院治療的患腰椎壓縮性骨折的老年患者60例作研究對象，將其隨機、平均分為觀察和對照兩個小組，其中觀察組有男、女患者各15例，年齡65～86歲，平均年齡（69.3±4.5）歲；對照組中的男、女患者各位17例，女性13例，年齡67～86歲，平均年齡（71.6±4.5）。在年齡、受傷情況及性別組成等方面兩組患者的差異無統計學意義（P＞0.05）。均符合患者納入標準（有明確的影像證據證明患有壓縮性腰椎骨折、無嚴重心腦血管疾病、年齡＞55歲者、能配合此研究進行）。

1.2 研究方法

給對照組患者采用常規護理方式，對觀察組的患者進行舒適護理干預：①環境舒適，為患者提供干凈、整潔、溫馨的病房環境，調節室內溫度為25 ℃左右，保持病房空氣清新、無異味，空氣濕度保持在55%～65%范圍內，光線柔和明亮，盡量避免噪音。②心理護理，手術后患者通常會有失落、焦慮、煩悶等消極情緒出現，影響康復進度，護士應及時、主動與患者交流，幫助患者調整好心態，積極配合康復治療。③體位舒適護理，長期固定體位會使患者軀體僵硬、疼痛等不適感，應及時為患者翻身，翻身時要使患者軀體保持上下一致，將受傷部位固定。使患者平臥于硬板床上，在患處墊上厚枕，以脊柱處于水平位置為準，盡量減輕疼痛。④身心放松，指導患者進行全身放松，同時心無雜念，深呼吸，以患者感到全身舒暢為宜。每日3次，每次約15分鐘。指導患者通過讀書、看電視、報紙或聽音樂等娛樂方式轉移患者注意力，來減輕疼痛感。⑤飲食指導，使患者多食用富含維生素及豐富纖維的果蔬類食品，配合適量乳，蛋，肉類食物，使營養均衡，增強抵抗力。

1.3 觀察指標

①術后疼痛程度：采用VAS法進行測評，即用數字0～10表示痛感等級，無痛：0分；輕度疼痛：1～3分；中度疼痛：4～6分；重度疼痛：7～9分；極度疼痛：為10分；②兩組患者止痛藥用量。③護理滿意度：請患者在調查表上打分，總分100分，80分以上為滿意；60～79分為基本滿意；小于60分為不滿意。總滿意度為非常滿意與滿意兩種情況的和。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者疼痛度

手術后第一天觀察組的中重度疼痛率46.7%，而對照組為73.3%；第二天觀察組與對照組的中重度疼痛率分別為30.0%和53.3%。可見觀察組疼痛程度與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 止痛藥用量

手術后第一天，對照組用量為（29.63±2.70）mg，觀察組用量為（22.98±3.05）mg；第二天，對照組：（14.50±2.73）mg；觀察組：（10.22±2.52）mg；兩組的止痛藥用量比較，觀察組明顯較少，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 患者的護理滿意度

觀察組患者總滿意度97.55%；對照組患者總滿意度75.60%。二者對比，觀察組總滿意度明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

腰椎壓縮性骨折是多見于老年人中的一種骨折形式，大多數都是因為不慎摔傷所致。患者手術后有較高的尿潴留、腰背部肌肉緊張以及腹脹、便秘、痙攣、感染等多種并發癥發生的風險，嚴重威脅患者的身心健康和正常生活。鑒于患者的這種情況，醫護人員應采用恰當、有效的護理方式幫助患者盡快恢復健康，減少病癥及手術給患者帶來的痛苦和創傷。舒適護理是一種新型的護理理念［2］。舒適護理干預能顯著緩解老年腰椎壓縮性骨折患者的臨床癥狀，它既能充分的考慮到患者臨床癥狀，而且還在總體水平的高度上照顧到患者的身心狀況，通過同患者積極、主動的交流溝通等不同的方法、途徑，使患者的心境漸趨平和，使患者處于舒適的治療環境、積極樂觀的心理狀態下，增強其戰勝病痛的信念，促進患者恢復健康，提高臨床療效［3］。本研究結果表明，與常規護理方式相比采用舒適護理的方式對老年腰椎壓縮性骨折的術后護理，能夠降低患者的術后疼痛程度，減少止痛藥用量，大大提高患者的滿意程度，這與錢麗華等［4］人的研究成果一致。可見此護理方法有較好的應用前景。

總體來講，舒適護理是一種集人性化、創新性、高效性于一體的新型護理方式，能在很大程度上為患者減少痛苦，在老年人的腰椎壓縮性骨折的術后護理方面效果顯著，適用于此種手術后患者的護理干預。

［1］ 陳美娟.舒適護理干預對胸腰椎壓縮性骨折患者心理狀態、并發癥和護理滿意度的影響［J］.中國醫藥導報，2014，11（4）:109-111.

［2］ 陳志霞，陳翠萍，劉新磊，等.舒適護理干預對老年腰椎壓縮骨折術后疼痛的影響［J］.現代中西醫結合雜志，2013，22（31）:3525-3526.

［3］ 李淑琴.舒適護理干預對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的應用效果［J］.中國當代醫藥，2013，20（25）:136-137.

［4］ 錢麗華.早期護理干預對減輕老年腰椎壓縮性骨折患者術后疼痛的效果分析［J］.臨床護理雜志，2014，11（3）:46-47.

本文編輯：白 璐

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2016.02.043.02