非急診科護士對心肺復技術掌握現狀的調查分析

李付儒，楊金芬，李海平

（新疆醫科大學第五附屬醫院急診科，新疆 烏魯木齊 830011）

非急診科護士對心肺復技術掌握現狀的調查分析

李付儒，楊金芬，李海平

（新疆醫科大學第五附屬醫院急診科，新疆 烏魯木齊 830011）

目的 調查非急診科護士對CPR技術掌握的現狀，討論其影響因素，以期為今后進行相關培訓提供依據。方法 采用自行設計的問卷調查方法調查非急診科護士對CPR技術掌握的現狀，2014年2月對新疆烏魯木齊地區某綜合性醫院的非急診科護士162名進行問卷調查。結果 重癥醫學科、手麻科、心內科的護士對CPR技術的掌握現狀較其他被調查科室護士好，掌握率分別為100%、93.3%、93.3%。不同學歷、職稱及工作年限的護士對CPR技術掌握情況比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 外科、門診及功能科室的護士心肺復蘇CPR技術掌握普遍不足，應加強相關知識和技能的培訓。

非急診科護士；心肺復蘇技術；掌握現狀；調查分析

心肺復蘇術［1］（cardiac pulmonary resuscitation，CPR）是針對呼吸、心搏停止患者所采取的搶救措施，實施CPR技術對心搏驟停患者的存活率有重要意義。《2010年國際心肺復蘇和心血管急救指南及治療建議》［2］強調首先把基礎生命支持（BLS）做好，即實施高質量的C-A-B（胸外心臟按壓-開放氣道-人工呼吸）。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月新疆某三級甲等綜合性醫院9個非急診科的護士162名為調查對象，采用便利抽樣法。其中內科、外科各3個科室，重癥監護室、手麻科、門診、功能檢查科包括心電圖室、B超室、放射科、CT及核磁室。所有護士均為注冊護士，年齡21～54歲，平均年齡（28.82±6.46）歲；漢族131名（80.8%）、少數民族31名（19.2%）；學歷：中專21名（12.9%），大專101名（62.3%），本科及碩士41名（24.8%）；職稱：護士71名（43.8%），護師32名（19.7%），主管及副主任護師59名（36.5%）；工作年限：1～3年32名（19.7%），4～10年60名（37.0%），11～20年42名（25.9%），＞20年28名（17.4%）。

1.2 方法

采用調查問卷對162名非急診科護士進行調查。依據《2010年國際心肺復蘇和心血管急救指南及治療建議》和詢問院內急救專家的意見，自行設計調查問卷。問卷包括2方面：（1）一般資料：有科室、年齡、職稱、學歷、工作年限；（2）CPR急救技術掌握現狀，共30道題，合計30分，包括心跳、呼吸驟停的判斷指標、進行CPR急救操作的步驟和方法、復蘇有效的評估內容以及2010與2005國際心肺復蘇指南的區別，是否參加過CPR急救技術培訓及有無CPR急救的經歷等內容。該調查問卷在使用前經專家進行內容效度、信度測評均符合要求。發放問卷162份，回收有效問卷157份，有效回收率為96.91%。

2 結 果

2.1 非急診科護士對CPR技術的掌握情況的比較

護士對實施BLS操作前讓患者平臥于硬板床或地上、復蘇有效的指標掌握較好，答對率分別為94.4%、93.8%；而對胸外心臟按壓的部位、深度、頻率掌握不足，答對率分別為77.1%、74.6%。

重癥醫學科、手麻科、心內科的護士對CPR技術的掌握現狀較其他被調查科室護士好，掌握率分別為100%、93.3%、93.3%。

2.不同學歷、職稱及工作年限的護士對CPR技術掌握情況存在差異。

3 討 論

3.1 不同科室的護士對CPR技術的掌握情況存在差異

調查結果表明在重癥醫學科、手麻科、心內科的護士對CPR技術的掌握現狀較其他被調查科室護士好［3］。這是因為她們每日面對的大多為急危重癥患者，這些患者隨時都會有發生病情變化的可能。由于工作對象的特殊性，要求這些科室的護士要及時、準確地觀察患者的病情變化，隨時做好搶救的準備。一旦患者突發意外，立即實施心肺復蘇、除顫等措施。這些科室的護士在日常工作中參與搶救的機會較多，加之這些科室護理管理者的各項培訓到位，使她們的急救意識、能力都得到了很好的鍛煉，能較好地掌握CPR技術。而門診及功能檢查科的護士一般認為搶救都是急診科的任務，基本與她們無關［4］。

3.2 參加過CPR急救技術培訓及有CPR急救的經歷的護士CPR技術掌握情況存在差異

調查表明，參加過CPR急救技術培訓及有CPR急救的經歷的護士對CPR技術的掌握要好于未參加培訓及無CPR急救的經歷的護士，差異有統計學意義（P＜0.05）。定期的、規范化的培訓，尤其是親身經歷CPR急救，都會對護士產生較大影響，會使護士及時總結自己操作的不足并加以改正，增強記憶［5］。

3.3 CPR技術培訓方法的展望

抓住典型案例分析，達到引起全體人員重視的目的。通過發生的患者意外猝死搶救成功的案例，總結經驗；對搶救未成功的病例，分析搶救過程中存在的問題，通過廣泛開展系統、規范化的培訓，以全面提高非急診科護士CPR技術的掌握水平。

［1］ 江觀玉.急診護理學，人民衛生出版社，2004，7.

［2］ Nolan JP，Hazinski MF，Billi JE，et al.Part 1:Executive Summary:2010 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendations［J］.Resuscitation，2010，81（1）:el-25.

［3］ 張利平，鄧 敏，等.門診護士急救能力及相關知識的現狀調查［J］.解放軍護理雜志，2013，30（17）:59-60.

［4］ 張利平，鄧 敏，等.門診護士急救能力及相關知識的現狀調查［J］.解放軍護理雜志，2013，30（17）:59-60.

［5］ 陳永強.《2010年國際心肺復蘇和心血管急救指南及治療建議》解析［J］.中華護理雜志，2011，46（3）:317-32.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.02.029.01