廣東高校大健康養老體系建設的探討

蔡帆 林華慶

【摘 要】廣東省的生產總值位列全國前茅，在國家經濟調結構、促發展的大環境下，利用省內豐富的醫療資源和價格洼地優勢，打造服務粵港澳、輻射東南亞的國際醫療服務之都。高校作為社會培養人才以及創新研究的前沿單位，在老齡化趨勢越來越明顯的大環境下應抓住發展的契機。養老服務是一個民生工程，更是一條立體的產業鏈條，如何在民生工程中發揮高校的導向作用，建立大健康服務體系，突出高校服務社會功能，服務地區群眾，具有較強的實踐與指導意義。

【關鍵詞】大健康；養老；高等教育

【基金項目】本文系廣東省教育研究院課題“廣東高等學校與社會發展的適應性研究——醫藥類高校完善社會服務功能有效模式的研究”（編號：GDJY-2015-C-B009）的研究成果。

中圖分類號：G640 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568（2016）08-0088-02

根據2013年最新公布的中國老齡事業發展報告，截至2012年底，我國老年人口數量達到1.94億，比上年增加891萬，占總人口的14.3%。有關專家預測，到2050年，中國老齡人口將達到總人口的三分之一，成為超老年型國家。老年人口的增加改變了傳統家庭人口結構和以家庭養老為主的養老模式。如何滿足老年人的養老需求發展適合中國國情的養老服務業是構建社會主義和諧社會需求切實解決的民生問題。

一、國內外的養老服務體系的現狀與經驗

20世紀80年代以來，社會人口老齡化問題逐漸成為世界各國的關注焦點，進入老齡化較早的國家政府對此做了很多探索。盡管各國政府所采取的政策、措施有所差異，但在養老服務模式上所主張的理念是相對一致的。例如，日本養老服務模式是以家庭或親屬照顧為主體、輔之以公共福利服務和社會化服務的養老服務。美國老年人的養老問題主要由政府和社會承擔，于1981年就推行了家庭醫療補助和社區服務計劃。主要通過完善法律法規；鼓勵社會力量興辦養老機構；實施老年保健計劃；對老年群體制定普遍適用的優惠政策；設立專門的老年人福利養老院、老人日間托護中心等政策措施保障養老服務業的發展。瑞典建立的是“從搖籃到墳墓”普惠制式的福利保障制度。實行高福利的養老保障模式。西方發達國家政府在建立和完善法律制度體系為養老服務發展提供制度保障，同時充分調動和利用私人資本、企業以及其他社會資源投資養老服務市場，以促進非營利組織的發展壯大，進而形成一個可持續的醫療養老服務體系。該醫療養老服務體系主要通過市場進行調節，政府在必要時對該系統只進行一定的監督和調控。該醫療養老服務體系的有效運行充分發揮了市場自我調節與政府調控的最大優勢。

相比較而言，國內的養老服務體系還處于發展的階段，體系結構還需要繼續完善，服務的質量與水平還有較大的提升空間。目前國內典型養老服務業發展現狀及趨勢主要有以下幾種模式：

1. 社區居家養老服務模式實踐

上海率先實行“以家庭為核心，以社區為依托，以專業化服務機構為載體，上門、日托或鄰里互助為形式”的社區居家養老服務。北京、浙江、廣東也相繼大力發展居家養老服務并且獲得重大突破，服務形式從單一到項目化、集約化發展。

2. 機構養老服務模式實踐

香港的院舍服務：香港由政府和社會力量共同興辦的社會福利機構，是香港養老服務體系的一大支柱。主要為特定的對象提供各種生活照顧、活動場所、養老設施等供養型社會福利項目。內地的機構養老服務：中國大陸的養老模式由以家庭養老為主，向家庭養老、機構養老、社區居家養老并重轉變。機構養老具有典型政策性和扶持性，主要面對弱勢群體。社會福利院主要收養城市中的“三無”對象，資金與運作靠政府支持。

二、廣州市養老服務體系的現狀與思考

廣州是民政部、國家發改委確定的全國養老服務業綜合改革42個試點地區之一。廣東省具有良好的經濟條件，抓住國際醫療服務外包蓬勃發展的戰略機遇期，利用廣東省醫學治療和健康護理人才供應充沛的優勢，做好醫療服務外包產業，可滿足社會老齡化趨勢越來越顯著的市場需求，大力發展基于優勢醫療服務的養老服務業。為居家老年人提供生活照料、家政服務、餐飲配送、文化教育、文體康樂、康復保健、心理慰藉、信息支援、緊急援助等養老服務。

目前廣州將努力打造市、區兩級社區居家養老指導服務平臺，發揮統籌協調等作用。同時，全面推進街鎮居家養老綜合服務平臺建設，到2015年，實現有1萬名老年人（戶籍人口）以上的街鎮建有居家養老綜合服務中心，每個街鎮有1個以上居家養老服務部、日間托老機構、老年餐廳。目前，廣州市有170個街鎮，其中約50個街鎮的戶籍老年人口在1萬人以上。全市現有24個居家養老服務示范中心，各街鎮都建設了上門服務的居家養老服務部。廣州市將大力發展社區照料服務，鼓勵社會力量參與公辦養老機構建設和運行，引導開發老年宜居住宅和代際親情住宅，鼓勵社會資本興辦具有長期醫療護理、康復促進、臨終關懷等功能的養老機構。

廣東省，特別是廣州市，擁有豐富的高等教育資源，高校作為社會培養人才以及創新研究的前沿單位，在老齡化趨勢越來越明顯的大環境下應抓住發展的契機。 養老服務是一個民生工程，更是一條立體的產業鏈條， 整合高校的資源，以推動大健康養老體系建設為抓手。就大健康養老體系的存量進行調查，將廣州按各區的經濟總量劃分為若干板塊，在各個板塊中選擇1～2所有代表性的高校、醫院及養老機構進行調查，就養老資源如高校就大健康養老開設的課程、專業、畢業生的人數，5年在崗的人數以及關于養老行業服務的繼續教育情況進行調查，醫院用于老年病及養老的床位、養老機構是否能滿足當地需要，以及在實際工作中存在的問題進行剖析，找到合作的關鍵點。

其次，可以利用調查的數據建立模型，根據模型預測廣州市未來五年養老服務業的實際需求和可能出現的問題及解決方案。通過專家咨詢與訪談分析，了解養老行業目前普遍存在的困難和亟待解決的問題。醫藥類型的高校每年都向社會輸出大量的專科人才，為養老體系服務，也是高校服務社會的一大體現。探索形成由高校為主導的大健康養老服務體系，形成大健康聯盟。 整合醫藥類高校的醫療資源，形成以高校提供技術支撐，醫院、養老機構提供具體服務，鼓勵專項資金投入建設的高校大健康養老服務體系。

再者，可嘗試對高校所轄的醫療機構、資源專門引入專項資金，升級養老服務質量，提高市場引向的高校技術服務。針對老年人的服務需求研發新產品或者創新老年人的產品。廣州市轄區內醫藥類高校主要有廣州醫科大學、廣州中醫藥大學以及廣東藥科大學，含醫藥專業的綜合高等院校有中山大學、華南理工大學、暨南大學等近9所大學，學科設置較為全面合理。

三、廣東藥科大學實例分析

根據廣東省委文件《中共廣東省委廣東省人民政府關于建設衛生強省的決定》的文件精神要求創新醫療、健全醫保、規范醫藥，推動醫療、醫保、醫藥聯動，增強醫藥衛生事業發展的系統性、整體性和協同性，形成保障人民群眾健康的合力。同時，大力發展健康服務業，充分調動社會力量，落實支持和優惠政策措施，大力發展醫療服務衛生、健康養老服務、中醫藥醫療保健服務等健康服務相關產業，到2020年，基本建立覆蓋生命周期、內涵豐富、結構合理的健康服務體系，打造一批健康服務產業群，總體規模達到1萬億元以上。

以廣東藥科大學為例，該校是華南地區唯一的一所藥科類大學，學科涵蓋醫、理、工、管、經、文等 6 個學科門類，與養老相關的專業就有健康管理、健康保險、針灸理療、臨床醫學、藥學、護理等16個專業。醫院、檢驗所等8個下屬機構都涉及老年病或養老服務項目。服務人口由廣州輻射珠三角地區、粵東、粵北等地區近千萬人。

如何建設結構合理的健康服務體系，強化社會服務功能，充分發揮醫藥特色與優勢，圍繞區域經濟發展及醫藥產業升級需求，利用人才、技術和地緣優勢，通過多元化“產學研用”合作模式，整合社會資源，建立多元化的社會服務體系和模式，主動為區域經濟社會發展服務。廣東藥科大學從20世紀80年代末改革開放時期創辦校辦企業“廣東醫藥學院藥廠”，到20世紀90年代合資共建國內首批GMP企業“廣東環球制藥有限公司”，培育至今已成為香港上市公司“中國中藥”的國家高新技術企業，至2000年后形成產學研開放多元辦學改革模式，全面服務區域經濟的格局。近年來，該校參與研發的藥品年銷售金額近10億元。其中白云山制藥的老年人用藥單品種累計銷售額就達到了3億元。

廣東藥科大學在2009年率先與廣州市番禺區政府合作，建設大健康產業創新孵化基地，搭建高科技及人才集群平臺，共建廣州大學城健康產業產學研孵化基地，形成了“高校-基地-國際創新城”三位一體的企業孵化平臺體系，是廣東高校最早與地方合辦的醫藥類科技孵化器。2014年獲得科技部火炬中心批準成為國家級科技企業孵化器，是目前廣東高校唯一的國家級科技企業專業孵化器，成為輻射華南、在國內具有較大影響力的健康產業創新孵化與協同育人重要基地。同時為醫藥類高等院校的畢業生提供了個創新創業的平臺。

我們應該清醒地認識到，高等學校實際上是現代服務業產業鏈與服務鏈的立交橋。目前，廣東省對建設衛生強省做出了重要的部署，高校在人力、科研、文化和經濟方面有著深厚的積累。促進高等院校在人才培養、科技創新等板塊對科學養老進行研究，為未來5～10年里針對養老養生人才及社會服務能力的提高提供人員及智力的保障，才是長遠的發展。

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（編輯：秦俊嫄）