穴位針配合弱視治療儀治療弱視的效果觀察

萬軍

【摘要】 目的 觀察并探討穴位針配合弱視治療儀用于醫治弱視的效果。方法 120例弱視患兒， 隨機分成研究組（110眼）與對照組（106眼）， 每組60例。對照組選取弱視治療儀器對患兒實行醫治， 研究組則在此基礎上加用穴位針刺。對比并觀察兩組的醫治效果與不相同弱視水平的效果。結果 研究組中、重度弱視患兒的總有效率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）；但兩組輕度弱視患兒的總有效率對比差異無統計學意義（P>0.05）。結論 選取穴位針刺措施配合弱視治療儀器對患有弱視的兒童實行醫治， 取得了顯著的效果， 特別是對于中、重度的兒童是有效并且可行的一種醫治措施。

【關鍵詞】 弱視治療儀；兒童弱視；穴位針刺

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.202

弱視在兒童發育當中是一種較為常見的疾病， 早期的發現與及時的采取醫治是避免致殘的首要因素[1]。本文對本院2010～2013年收治的120例弱視患兒采取研究， 并對60例患兒選取了穴位針刺配合弱視治療儀器的醫治措施， 效果顯著， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本文選取本院2010～2013年收治的120例弱視患兒， 隨機分成研究組（110眼）與對照組（106眼）， 每組60例。研究組中男40例， 女20例， 年齡4～13歲， 平均年齡9歲；雙眼患病82例， 單眼患病28例；弱視分為輕度（39眼）、中度（63眼）、重度（8眼）。對照組中男45例， 女15例， 年齡5～12歲， 平均年齡8歲；雙眼75例， 單眼31例；輕度34眼， 中度62眼， 重度10眼。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 120例患兒在醫治前需要使用3 d的1%阿托品眼膏實行散瞳， 隨后驗光， 3周后復光配鏡。雙眼的視力相差超出2行的患兒需遮蔽有優勢的眼睛， 雙眼的弱視相差沒有超出2行的斜視性患兒需交替的將左右眼遮蓋。配鏡過后選取多功能的弱視矯正協調儀器實行治療， 20 d為1個療程。需治療0.4～1.8年。對照組選取弱視矯正儀器采取醫治。研究組在對照組基礎上實行穴位針刺的治療。在患兒局部位置選取清明穴位， 經外奇穴、太陽穴、新穴球后穴、印堂穴與新明等穴位；遠端選取合谷穴、風池穴與光明等穴位；辨證選取足三里穴、腎俞穴、三陰交穴與肝俞等穴位。將選取穴位的皮膚使用75%的酒精消毒過后實行針刺， 1次/d， 每次選取局部的穴位2個， 配穴4個， 強刺激， 1個療程為10次， 間隔4 d后再實行第2個療程， 共需醫治4個療程。等視力增加后將主配穴更改成各1個， 刺激較弱， 1個療程為10 d， 再繼續醫治2個療程。醫治時每間隔2周對視力實行1次檢查， 每間隔4個月實行1次驗光， 如果發現屈光度的更改則需要及時的調整眼鏡度數。

1. 3 療效判定標準 此次判定分別痊愈、基本痊愈、進步與無效；通過2年的隨訪， 視力維持正常視為痊愈；視力恢復至>0.9為基本痊愈；視力增多了2行或者以上為進步；視力退步或不變視為無效。總有效率=痊愈率+進步率， 數據中痊愈包含了基本痊愈。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患兒的療效對比 研究組痊愈43例， 進步15例， 無效2， 總有效率為96.67%；對照組痊愈32例， 進步20例， 無效8例， 總有效率為86.67%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組不相同弱視的程度對比 研究組輕度弱視39眼， 其中痊愈37眼， 進步1眼， 無效1眼， 總有效率為97.44%；中度弱視63眼， 其中痊愈59眼， 進步2眼， 無效2眼， 總有效率為96.83%；重度弱視8眼， 其中痊愈5眼， 進步2眼， 無效1眼， 總有效率為87.50%。對照組輕度弱視34眼， 其中痊愈30眼， 進步2眼， 無效2眼， 總有效率為94.12%；中度弱視62眼， 其中痊愈45眼， 進步8眼， 無效9眼， 總有效率為85.48%；重度弱視10眼， 其中痊愈1眼， 進步1眼， 無效8眼， 總有效率為20.00%。 研究組中、重度弱視患兒的總有效率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）；但兩組輕度弱視患兒的總有效率對比差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

弱視指的是視覺發育的過程中， 因為諸多因素給視覺細胞造成的有效刺激欠缺導致有效的視力比正常的兒童低[2]。

近年來， 選取中醫中藥等措施綜合的醫治弱視獲得了一定程度的進展。例如辨證施治使用口服的中藥方劑醫治， 或者選取梅花針來扣刺、太陽穴的脈沖與耳穴的貼壓等外在醫治措施， 都取得了較好的療效[3]。針灸治療措施是在臟腑與經絡學說的基本上不斷的發展與完善。針灸是經過將靜脈疏通， 調節機體里的營衛不和、氣血逆亂與陰陽失調， 從而做到扶正祛邪。在臨床上使用時還需要注意針刺的法則。本文辨證選取補瀉手法， 包含了呼吸、捻轉、隨迎、提插等補瀉手法[4]。長時間的弱視治療取得較好療效有著許多方面的因素， 在治療時用眼衛生與患兒及其家屬的配合是醫治的主要保障。

綜上所述， 選取穴位針刺配合弱視治療儀對弱視的兒童實行醫治有著良好的效果， 是一種有效且可行的措施， 但因為穴位針刺醫治是要從整體的觀念出發來實行辨證論治， 將機體的狀態調整， 達到最好的醫治效果。

參考文獻

[1] 吳道雷， 陳尚懿， 李麗， 等.穴位針刺聯合中藥離子導入治療兒童弱視64例.中國中醫藥科技， 2015， 22（4）：454-455.

[2] 宋峰偉， 孫朝暉， 楊羿， 等.單眼弱視患者空間視覺缺損特點及其機制.浙江大學學報（醫學版）， 2014， 43（1）：101-108.

[3] 陳思， 劉括， 董寧， 等.單眼弱視患者雙眼黃斑區視網膜厚度的Meta分析.中華眼科雜志， 2014， 50（7）：504-510.

[4] 時穎， 鄭曰忠.兒童屈光不正性弱視治療效果相關因素分析.中國實用眼科雜志， 2015， 33（6）：654-656.

[收稿日期：2015-10-26]