舒適護理對手術室非全身麻醉手術患者應用效果觀察

黎娟

【摘要】 目的 探討舒適護理對手術室非全身麻醉手術患者的應用效果。方法 112例行非全身麻醉手術治療的患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各56例。對照組給予常規護理， 觀察組在常規護理基礎上給予舒適護理， 比較兩組護理后效果。結果 術后1 d兩組抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）評分均較術前明顯下降， 且觀察組下降程度更顯著， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）；觀察組護理滿意度評分顯著高于對照組， 并發癥發生率低于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 手術室內非全身麻醉手術患者采用舒適護理可降低患者抑郁、焦慮情緒， 提高護理滿意度， 降低術后并發癥。

【關鍵詞】 舒適護理；非全身麻醉；手術室；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.191

手術是臨床一種治療疾病的重要手段， 手術造成的強烈應激反應可影響患者的術后康復和生活質量。傳統的手術室護理模式多缺乏系統性和整體性， 往往機械性配合患者的手術治療， 而舒適護理服務是一種個性化、整體性的護理模式， 改變了傳統護理的弊端， 使患者的精神、心理、生理均處于最佳狀態， 以提高治療效果[1]。本文作者對部分非全身麻醉手術治療患者采用舒適護理服務， 效果顯著， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年4月～2014年10月收治行非全身麻醉手術治療的112例患者為研究對象， 隨機分為對照組和觀察組， 各56例。男61例， 女51例， 年齡17～54歲。兩組年齡、性別等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組采用常規護理服務；觀察組在常規護理基礎上給予舒適護理， 具體包括：①術前護理： 護理人員術前1 d探視病房， 了解患者心理、精神狀況， 講解疾病及手術的基本情況， 以減輕其精神、思想負擔， 緩解和消除緊張、顧慮情緒；此外， 護理人員應與家屬溝通， 以獲取患者家庭的支持；②術中護理：護理人員術前調節手術室環境溫濕度， 使濕度保持在50%左右， 溫度控制在25℃左右， 術中注意患者保暖， 擺動患者體位時盡量避免碰撞、顛簸， 減少手術室內噪音， 手術時間較長時， 術中按摩患者下肢， 以促進血液循環， 同時加強術中麻醉監測；③術后護理：術后護理人員用生理鹽水清潔患者身上血跡， 避免隱私部位暴露， 向病房轉移中保護好引流管、手術切口， 避免震蕩、碰撞給患者帶來不適和疼痛， 及時向家屬反饋手術結果， 指導術后飲食等。

1. 3 觀察指標 出院時發放護理服務滿意度評分卡評定護理工作滿意度， 分值越高護理滿意度越高， 采用SDS和SAS評分比較術前、術后抑郁、焦慮狀況， 觀察術后并發癥情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者手術前后心理狀態評分比較 術后1 d兩組患者SAS、SDS評分均較術前明顯下降， 且觀察組下降更為顯著， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者術后并發癥及護理滿意度評分比較 觀察組護理滿意度評分為（95.17±6.14）分， 高于對照組的（81.33±5.62）分， 差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組發生肺部感染2例， 總發生率為3.57%；對照組發生肺部感染5例， 手術切口感染3例， 皮瓣壞死1例， 總發生率為16.07%， 對照組并發癥發生率顯著高于觀察組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

手術室是搶救和治療患者的重要場所， 由于患者對手術室環境陌生， 因而對手術治療存在強烈的緊張、恐懼心理；此外手術治療不僅對患者的身體、精神造成創傷性刺激， 且影響循環、內分泌系統， 進而影響患者手術及麻醉的安全， 嚴重時可導致手術不能順利進行， 因而加強手術室護理管理對確保手術成功及患者健康安全至為重要[2]。傳統的手術室護理往往只注重術中配合醫生， 而忽視患者生理、心理護理， 舒適護理是一種個性化、整體性的護理模式， 主要包含心理、生理、精神、社會四個方面， 其目的是改善患者圍術期心理、生理狀況。

相關研究顯示， 采取舒適護理有助于使患者心理、生理處于相對平穩狀態， 利于患者術后康復[3]。本文結果顯示， 手術室非全身麻醉手術患者實施舒適護理干預后， 觀察組患者的平均SAS、SDS評分下降程度低于對照組， 對護理工作滿意度高， 術后并發癥發生率低， 差異均有統計學意義（P<0.05）。通過圍術期實施舒適護理， 護理人員術前、術后積極與患者、家屬交流和溝通， 給予患者更多的精神、心理支持， 使其能夠保持積極樂觀的心態面對疾病， 對手術治療的信心明顯增加， 為手術成功提供了良好的基礎；同時護理人員向患者講解圍術期注意事項、手術及麻醉的方式等， 滿足患者的知情權， 減輕了手術室環境及手術應激造成的心理影響和身體不適， 提高了對疼痛的耐受， 減輕了術后不良反應發生率；另外， 通過實施舒適護理干預也明顯提高護理人員的整體素質和工作效率， 真正體現出以患者為中心的整體護理理念。

綜上所述， 對手術室非全身麻醉手術患者采取舒適護理模式可降低患者抑郁、焦慮情緒， 提高護理滿意度， 降低并發癥發生率， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 劉銳， 石秀杰， 宋艷， 等.舒適護理在手術室護理工作中應用效果觀察.護士進修雜志， 2013， 28（21）：200-201.

[2] 朱愛萍.舒適護理在手術室護理工作中的應用.全科護理， 2013， 11（12）：7707.

[3] 譚小玉.舒適護理在手術室工作中的應用.當代醫學， 2014， 20（11）：128-129.

[收稿日期：2015-10-26]