布拉氏酵母菌治療小兒急性腹瀉的作用及對細胞免疫功能的影響

杜穎

【摘要】 目的 探討采用布拉氏酵母菌治療小兒急性腹瀉的臨床效果及患兒細胞免疫功能的變化。方法 84例急性腹瀉患兒， 按照入院先后順序將其分為對照組和觀察組， 每組42例。對照組患兒僅接受常規治療， 觀察組患兒在常規治療的基礎上聯合布拉氏酵母菌進行治療。對兩組患兒臨床癥狀及體征的改善效果及其治療前后細胞免疫功能變化情況進行觀察記錄。結果 觀察組患兒臨床治療總有效率及各項細胞免疫功能指標均明顯優于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 布拉氏酵母菌是一種有效的治療小兒急性腹瀉的藥物， 可有效改善患兒的臨床癥狀， 值得在臨床上進一步推廣。

【關鍵詞】 小兒急性腹瀉；布拉氏酵母菌；細胞免疫功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.099

小兒急性腹瀉是一種常見的臨床兒科疾病， 若無法在短時間內止瀉， 極易造成患兒腸道菌群失調， 對其生長發育造成影響[1]。本次研究為探討采用布拉氏酵母菌治療小兒急性腹瀉的臨床效果及其作用機制， 隨機選取本院近年來收治的急性腹瀉患兒84例， 并分別對其行常規治療和布拉氏酵母菌治療， 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取本院2013年4月～2015年5月收治的急性腹瀉患兒84例， 均符合臨床小兒急性腹瀉的相關診斷標準。根據入院先后順序將其分為對照組和觀察組， 各42例。其中對照組男24例， 女18例， 年齡5個月～7歲， 平均年齡（21.9±21.3）個月；黏液樣便19例， 水樣便23例。觀察組男22例， 女20例， 年齡6個月～8歲， 平均年齡（23.7±22.1）個月；黏液樣便17例， 水樣便25例。兩組患兒性別、年齡及臨床癥狀等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患兒入院后對其進行常規治療， 包括補液、糾正電解質紊亂、胃腸保護等。觀察組患兒在常規治療的基礎上聯合布拉氏酵母菌進行治療：給予患兒布拉氏酵母菌散（商品名：億活， 法國百科達制藥廠， 進口藥品注冊證號S20100086）， 于服用蒙脫石散2 h后口服， 其中<1歲患兒1包/d， ≥1歲患兒1包/次， 2次/d。兩組患兒均持續治療4～7 d。

1. 3 觀察指標 對兩組患兒的臨床治療效果進行評估， 并對其大便次數、性狀等臨床癥狀的改善情況進行觀察記錄。同時對患兒進行常規生化檢測， 對其CD3（參考值：60%～80%）、CD4（參考值：35%～55%）、CD8（參考值：20%～30%）及CD4 /CD8（參考值：1.4～2.0）水平進行分析。

1. 4 療效判定標準 顯效：患兒接受治療后， 72 h內便樣恢復到正常水平， 次數減少；有效：接受治療72 h后， 便樣和大便次數明顯好轉和減少；無效：72 h后， 便樣和大便次數無變化或加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 臨床療效 對照組患兒14例治療顯效， 17例有效， 11例無效， 治療總有效率為73.81%；觀察組患兒24例顯效， 14例有效， 4例無效， 治療總有效率為90.48%。觀察組患兒的治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 癥狀改善 觀察組患兒治療3、7 d后的大便次數為（2.90±1.30）、（1.95±1.45）次/d， 對照組患兒治療3、7 d后的大便次數為（3.60±1.35）、（1.79±1.40）次/d， 觀察組和對照組的止瀉時間分別為（74.7±42.6）、（92.5±42.9）h。觀察組患兒止瀉時間明顯短于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）， 觀察組患兒在治療3 d時其大便次數改善情況明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）， 治療7 d時兩組大便次數比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。

2. 3 細胞免疫功能 治療結束時， 觀察組和對照組患兒血清CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平分別為（68.10±2.92）%、（47.75±4.47）%、（26.20±1.85）%、（1.79±0.45）和（63.68± 3.45）%、（41.82±6.75）%、（30.52±1.63）%、（1.50±0.72）， 觀察組患兒血清CD3 、CD4和CD4 /CD8 水平均明顯高于對照組， CD8 水平明顯低于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腹瀉是一種常見臨床多發疾病， 主要為病毒感染引起， 患兒多表現為電解質紊亂、脫水等， 嚴重時會引起休克[2]。布拉氏酵母菌是一種真菌類微生態制劑， 能夠有效調節胃腸道微生態， 促使其恢復平衡狀態[3]。本次研究中， 對照組患兒入院后僅接受臨床常規治療， 觀察組在常規治療基礎上聯合布拉氏酵母菌進行治療， 觀察組患兒的臨床治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）， 表明布拉氏酵母菌能夠有效改善急性腹瀉患兒的臨床癥狀。同時在本次研究中， 雖然兩組患兒在治療結束時其大便次數并無明顯差異， 但觀察組患兒在治療3 d時其大便次數已明顯降低， 且其止瀉時間明顯短于對照組（P<0.05）， 提示布拉氏酵母菌能夠快速改善患兒的胃腸道功能， 對于改善患兒生活質量具有十分積極的意義。

單麗沈等[4]研究指出， 急性腹瀉患兒常表現為CD8上升， CD3、CD4下降。在本次研究中， 在治療結束時， 觀察組患兒血清CD3 、CD4 、CD4 /CD8 水平均明顯高于對照組， CD8 水平明顯低于對照組（P<0.05）， 表明在常規治療的基礎上聯合布拉氏酵母菌對小兒急性腹瀉進行治療時， 可有效促進患兒機體免疫功能的改善， 對于增強臨床治療效果具有十分重要的作用。但是對于布拉氏酵母菌促進患兒細胞免疫功能指標提高的具體作用機制目前臨床仍存在一定爭議， 有待于在今后的研究中進一步深入探討。

綜上所述， 采用布拉氏酵母菌治療小兒急性腹瀉， 能夠促進患兒臨床癥狀的有效改善， 有助于增強患兒細胞免疫功能， 值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻

[1] 張勝安. 布拉氏酵母菌對小兒急性腹瀉的治療作用及對細胞免疫功能的影響. 中國生化藥物雜志， 2012， 33（5）：662-664.

[2] 李婕. 小兒急性腹瀉應用布拉氏酵母菌治療的療效及對細胞免疫功能的影響研究. 現代預防醫學， 2015， 42（11）：2104-2106.

[3] 洪金玲， 趙有德， 梁文旺. 布拉氏酵母菌治療小兒急性腹瀉30例. 廣西中醫學院學報， 2012， 15（1）：30-31.

[4] 單麗沈， 侯萍， 王植嘉.布拉氏酵母菌散劑防治小兒急性支氣管肺炎抗生素相關性腹瀉的療效分析.中國醫科大學學報， 2014， 43（1）：55-58.

[收稿日期：2015-11-16]