126例使用酒精所致精神和行為障礙患者的腦電圖分析

王玉明

【摘要】 目的 探討使用酒精所致精神和行為障礙患者的腦電圖變化及其與飲酒量、飲酒史和臨床類(lèi)型的關(guān)系。方法 回顧性分析126例使用酒精所致精神和行為障礙患者的住院資料。結(jié)果 126例患者中腦電圖正常66例（正常組）， 異常60例（異常組）， 正常組飲酒量為125～800 g/d， 平均飲酒量（295.2±94.6）g/d， 異常組飲酒量為130～875 g/d， 平均飲酒量（299.0±94.0）g/d， 兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。飲酒史正常組為2～36年， 平均飲酒史（17.2±9.02）年， 異常組3～45年， 平均飲酒史（21.0±9.6）年， 兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組震顫譫妄、遺忘綜合征發(fā)生情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用酒精所致精神和行為障礙對(duì)腦功能影響及對(duì)腦組織的損害是彌漫性的， 腦電圖異常與飲酒量及飲酒史無(wú)關(guān)， 與臨床表現(xiàn)類(lèi)型有關(guān)。

【關(guān)鍵詞】 酒精；精神和行為障礙；腦電圖

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.012

Analysis of electroencephalogram in 126 cases with ethyl alcohol-induced mental and behavioural disorders WANG Yu-ming. Shandong Jiaozhou City Psychological Rehabilitation Hospital， Jiaozhou 266308， China

【Abstract】 Objective To investigate change of electroencephalogram in patients with ethyl alcohol-induced mental and behavioural disorders， and its relationship with drinking amount， history of alcohol intake and clinical classification. Methods Hospitalization data of 126 patients with ethyl alcohol-induced mental and behavioural disorders were retrospectively analyzed. Results Among the 126 patients， 66 cases had normal electroencephalogram （normal group） and 60 cases had abnormal electroencephalogram （abnormal group）. The normal group had drinking amount as 125～800 g/d， with the average amount as （295.2±94.6） g/d， and the abnormal group had drinking amount as 130～875 g/d， with the average amount as （299.0±94.0） g/d. There was no statistical significance of the difference between the two groups （P>0.05）. The normal group had history of alcohol intake as 2～36 years， with the average time as （17.2±9.02） years， and the abnormal group had history of alcohol intake as 3～45 years， with the average time as （21.0±9.6） years. The difference between the two groups had no statistical significance （P>0.05）. The difference of occurrence of delirium tremens and amnestic syndrome between the two groups had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Ethyl alcohol-induced mental and behavioural disorders shows diffuse damage to brain function and tissue. Electroencephalogram is related with classification of clinical manifestations， while not with drinking amount and history of alcohol intake.

【Key words】 Ethyl alcohol； Mental and behavioural disorders； Electroencephalogram

本次對(duì)本院住院治療的126例使用酒精所致精神和行為障礙患者進(jìn)行常規(guī)腦電圖檢查， 結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧性分析2006年9月～2014年8月在本院住院的126例患者的臨床資料， 所有病例依據(jù)疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)（第10次修訂本）（ICD-10）有關(guān)使用酒精所致精神和行為障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行再診斷， 皆符合使用酒精所致精神和行為障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。126例患者均在第1周接受腦電圖檢查， 全部為男性。年齡21～71歲， 平均年齡（45.8±9.7）歲；飲酒史2～45年， 平均飲酒史（20.2±10.5）年；每日飲酒量（折合純酒精）125～875 g， 平均日飲酒量（299.0± 94.9）g；農(nóng)民94例， 工人20例， 干部7例， 無(wú)業(yè)1例， 其他4例；大學(xué)4例， 高中14例， 初中56例， 小學(xué)和文盲52例；伴有吸煙者102例；住院1次者100例， 住院2～7次者26例。

1. 2 方法 采用國(guó)產(chǎn)ND-82B型描記儀， 按國(guó)際10/20系統(tǒng)放置頭皮電極， 進(jìn)行常規(guī)單極和雙極導(dǎo)聯(lián)描記。按照《臨床腦電圖學(xué)》進(jìn)行診斷[2]。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 腦電圖檢查結(jié)果 126例患者中腦電圖正常者66例（正常組）， 占52.38%， 異常腦電圖60例（異常組）， 占47.62%。其中輕度異常42例， 中度異常18例， 其腦電圖特征為低波幅α、β、θ、δ波， 不規(guī)則混合出現(xiàn)， 呈彌漫性分布， 波形雜亂， 調(diào)節(jié)調(diào)幅差， 在中央?yún)^(qū)、額區(qū)、顳區(qū)及枕區(qū)θ、δ波為主或θ、δ波混合出現(xiàn)的慢波型改變。腦電圖異常波出現(xiàn)的部位以額、顳、中央?yún)^(qū)為著者38例（占30.2%）， 以頂、枕區(qū)為著者13例（占10.3%）， 全頭部均有9例（占7.1%）。

2. 2 腦電圖與飲酒量及飲酒史的關(guān)系 正常組飲酒量（折合純酒精）為125～800 g/d， 平均飲酒量（295.2±94.6）g/d， 異常組飲酒量為130～875 g/d， 平均飲酒量（299.0±94.0）g/d， 兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。飲酒史正常組為2～36年， 平均飲酒史（17.2±9.02）年， 異常組3～45年， 平均飲酒史（21.0±9.6）年， 兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2. 3 腦電圖與臨床表現(xiàn)類(lèi)型的關(guān)系 臨床表現(xiàn)類(lèi)型中震顫譫妄異常組與正常組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 而遺忘綜合征僅見(jiàn)異常組， 與正常組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

注：與異常組比較， aP<0.05

3 討論

關(guān)于使用酒精所致精神和行為障礙的腦電圖變化， 國(guó)內(nèi)外報(bào)道不同。馬恩軒等[3]報(bào)道70例， 腦電圖異常率為60.43%。劉火榮等[4]報(bào)道135例， 腦電圖異常率為22.96%。本文126例酒精所致精神和行為障礙患者， 腦電圖異常率為47.62%。

本文腦電圖異常， 主要表現(xiàn)為波形雜亂、頻率變慢、波幅降低、各種波形呈彌漫性分布， 表明使用酒精所致精神和行為障礙對(duì)腦功能的影響及對(duì)腦組織的損害是彌漫性的， 可能與腦細(xì)胞的變性、萎縮等廣泛損害有關(guān)， 也是產(chǎn)生精神和行為障礙的主要因素。

綜上所述， 腦電圖的異常與飲酒史的長(zhǎng)短和飲酒量的多少無(wú)明顯關(guān)系， 震顫譫妄腦電圖正常者較少， 遺忘綜合征僅見(jiàn)于腦電圖異常者， 提示腦電圖的異常與臨床表現(xiàn)類(lèi)型有關(guān)。

參考文獻(xiàn)

[1] 世界衛(wèi)生組織. ICD-10精神與行為障礙分類(lèi).北京：人民衛(wèi)生出版社， 1993：59-69.

[2] 馮永琨. 臨床腦電圖學(xué). 北京：人民衛(wèi)生出版社， 1980：58-63.

[3] 馬恩軒， 呂新武， 張昭才. 70例慢性酒精中毒患者的腦電圖分析. 中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志， 1993， 19（4）：241.

[4] 劉火榮， 周瑜芳， 朱滿連. 慢性酒中毒所致精神障礙135例的腦電圖分析. 四川精神衛(wèi)生， 2001， 14（1）：57.

[收稿日期：2015-11-04]