醫院財務管理對醫療大數據應用的思考

蔣軍軍

摘要：財務管理作為醫院經濟管理的核心部分，其目標不再簡單的是資金方面的管理。隨著醫院財務數據和管理技術的信息化，醫療大數據在醫院財務管理中得到廣泛的重視和運用。本文從醫療大數據背景下醫院財務管理的特點、現狀和醫院財務管理的優化措施三個方面對醫院財務管理對醫療大數據應用的思考進行探討。

關鍵詞：醫療大數據 財務管理 思考

隨著信息技術的飛速發展，醫療數據因物聯網和云計算技術得到幾何級的增長。醫療行業中各個角色在運轉中都產生了大量的數據。醫院財務管理使以提升社會的整體效益為最高準則，在不斷提高社會、經濟效益的同時確保醫療、科研等各項任務完成的情況下，開展的醫院的資金籌集、分配、使用等一系列的財務活動。

一、醫療大數據背景下醫院財務管理的特點

在醫療大數據的背景下，醫院財務管理管理具有以下的特點：一是就2009年與2014年數據可以看出，醫院在門診就診人數、住院人數、醫院床位數等數量呈現出增長的態勢；二是與醫院財務管理相關的各種業務數據的重要性逐漸突顯出來，醫院的財務預算、決策等越來越多的依賴于醫院各業務部門的各種需求和現有的各種數據的保障條件[1]；三是醫院財務龐大的數據更為全面的、系統的各種數據信息進行管理，從而提高了醫院財務的管理水平和管理效益。四是在醫療大數據背景下的醫院財務管理由高學歷和高水平的管理人才予以了更多的支持。

重慶市2009年與2014年醫療數據

[年限＼&診療人數

（萬人次）＼&門診急診人數

（萬人次）＼&住院人數

（萬人次）＼&床位數

（張）＼&2009年＼&3037.5＼&2970.77＼&132.70＼&81950＼&2014年＼&4933.72＼&4712.80＼&302.85＼&147436＼&]

二、醫療大數據背景下醫院財務管理的現狀

一直以來，因醫院的管理部門認為財務管理部門被視為是成本中心而非利潤中心，存在有重業務輕財務的現象，在思想觀念、財務人才配備、財務技術支持方面達不到新時代財務管理的要求。導致財務預算缺乏系統、科學的規劃，使財務管理的成本控制流于形式，使績效管理重獎金考核輕效益評價的現象，使醫院財務管理未能實現一體化，是目前很多的醫院在醫療大數據背景下醫院財務管理的大體現狀。新的管理觀念的不斷滲入，醫院的管理層已逐步認識到了醫療大數據背景下財務管理的重要性，使醫院財務的管理水平得到了不斷提高。目前有很多醫院都普遍的運用了HIS、PACS、EMR、物資、病理等系統，初步的搭建了醫療大數據平臺的基礎。

三、醫療大數據背景下醫院財務管理的優化措施

（一）醫療大數據背景下藥品物資管理的優化措施

醫院的物品物資管理是醫院財務管理部門的重要部分。在醫療大數據的背景下，各種藥品物資在藥品倉庫里的數量以電子數據的形式傳遞到醫院財務部門，財務部門根據藥品的不同特性、對不同藥品的需求以及不同藥品市場的供應情況等制定出藥品物資的采購計劃和儲備情況。財務部門一般根據對不同藥品的日均需求量和藥品的采購時間制定出藥品的庫存作為藥品倉庫的最低儲備量。同時上浮一定的標準數量的藥品數量作為最優的藥品物資的儲備量以應對藥品的突發性需求與因采購不及時而造成的突發情況。根據醫療大數據的特點，醫院財務管理人員在平常有必要對各種藥品物資的需求量、各種藥品物資的可儲藏性以及各種藥品的市場供應情況建立數據庫，并及時對數據庫進行更新維護，以滿足在醫療大數據的情況下對藥品儲備情況的監控與管理。

（二）醫療大數據背景下醫院預算管理的優化措施

醫院的預算管理無論是在傳統的模式還是在醫療大數據的背景下都是醫院財務管理的核心部分。醫院的預算的好壞直接影響到整個醫院的管理和運轉情況，醫院的財務管理預算包括了醫院各項經費收入、成本開支、項目投資、物資采購、設備購置、技術研發等部分，是由各個部門自下而上的申報預算需求之后由醫院財務部門綜合之后制定出來的，醫院的預算在制定之后必須要嚴格執行才能保持預算的科學性保證醫院的正常運轉。在醫療大數據的背景下，醫院的財務預算應該建立在醫院各個部門的業務產生的大量數據的基礎之上，進而對這些數據進行統籌分析，制定出醫院的需求計劃，并結合醫院的資金能力統籌進行安排。醫院的財務預算應醫療大數據的應用要求必須將醫院的零基預算和彈性預算進行有效地結合。醫院的零基預算能夠很好的對醫院的年度情況作出準確的預測，在以往的基礎之上結合增加量的彈性預算來進行綜合預測，對新增的設備項目，采用零基預算進行預算面對與變動性不大的常規項目，在往年的基礎之上結合彈性預算的編制方法進行預算。

（三）醫療大數據背景下醫院成本績效管理的優化措施

醫院是公益性的服務單位，醫院的成本管理和績效管理的考核是對醫院財務管理提出的特別要求，醫院財務管理對成本管理、成本績效的考核要比一般企業成本績效考核的重要性的要求要嚴格一些[2]。醫療大數據為醫院的成本績效的管理提供了有利的條件，醫療大數據背景下產生的大量的數據以電子信息的形式儲存在數據庫里，醫院財務管理人員在對醫院的成本進行分析和成本績效考核的時候可以方便快捷的在數據庫里提取到醫院各方面的成本耗費情況，并可以將往年的情況進行比較在成本管理上的變化趨勢和衡量成本控制的情況。并通過與同行業的單位進行比較考核本單位在成本管理上的水平。在醫療大數據背景下醫院財務部門對成本績效管理應該更加注重平時對各種成本消耗信息的收集與整理，為醫院財務部門進行成本績效管理提供及時、準確的消息。

總之，鑒于醫療大數據背景下醫院財務管理的現狀，醫院財務管理人員必須要以科學發展的策略，緊緊跟隨時代發展的腳步。醫院財務管理人員應該建立根據醫療大數據的醫院財務管理與決策體系，保證醫院的各項服務能夠征程運行，從而提高醫院的財務管理水平和決策水平，從而實現醫院整體運行效率和質量的提升，對醫院的長期發展具有十分重要的意義。

參考文獻：

[1]張振，周毅，杜守洪，羅雪瓊，梅甜.醫療大數據及其面臨的機遇與挑戰[J].醫學信息學雜志，2014，（06）：2-8

[2]湯煬.基于大數據的醫院財務管理與決策系統的設計與開發[D].第四軍醫大學，2013