抗生素與千金膠囊聯(lián)合治療慢性附件炎的療效觀察

魏 萌（山東省臨沂市費(fèi)縣婦幼保健院，山東 臨沂 273400）

?

抗生素與千金膠囊聯(lián)合治療慢性附件炎的療效觀察

魏 萌
（山東省臨沂市費(fèi)縣婦幼保健院，山東 臨沂 273400）

【摘要】目的 觀察研究抗生素與千金膠囊聯(lián)合治療慢性附件炎的療效。方法 選取2014年6月～2015年6月我院婦科門診收治的慢性附件炎患者92例，將其分為對(duì)照組和觀察組，各46例。對(duì)照組單純給予抗生素，觀察組采用抗生素與千金膠囊聯(lián)用治療。觀察兩組患者的療效、KPS評(píng)分以及病情復(fù)發(fā)率。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，隨訪觀察3月病情復(fù)發(fā)率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者KPS評(píng)分有顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 千金膠囊與抗生素聯(lián)合治療慢性附件炎療效確切，治后不易復(fù)發(fā)，有效改善了患者生存質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性附件炎；左氧氟沙星；替硝唑；千金膠囊；療效

附件炎是婦科臨床疾病中較為常見的一種，以育齡期女性為好發(fā)群體，包括盆腔腹膜炎、輸卵管炎、盆腔結(jié)締組織炎以及輸卵管卵巢囊腫等多種類型。臨床以往偏重于抗生素治療，但容易造成耐藥問題，整體療效不甚滿意[1]。近年來中醫(yī)藥在婦科疾病臨床治療中得到推廣和應(yīng)用，本文就此觀察研究抗生素與千金膠囊聯(lián)合治療慢性附件炎的療效，希望對(duì)臨床治療工作有所幫助。現(xiàn)作報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年6月我院婦科門診收治的慢性附件炎患者92例作為研究對(duì)象。年齡24～49歲，平均年齡（37.5±3.4）歲；病程9個(gè)月～5年，平均病程（1.84±0.77）年。入組病例均有小腹墜脹以及腰骶部酸痛感，合并白帶增多癥狀，呈膿性粘液以及黏稠狀黏液，可見接觸性出血。血常規(guī)檢查結(jié)果示W(wǎng)BC計(jì)數(shù)不低于10×109/L，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)不低于4×109/L。其中輸卵管炎28例，盆腔結(jié)締組織炎20例，輸卵管卵巢囊腫34例，盆腔腹膜炎10例。將其分為對(duì)照組與觀察組，各46例，兩組患者的年齡、病程等基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均應(yīng)用左氧氟沙星與替硝唑治療，取生理鹽水500 mL與鹽酸左氧氟沙星注射液200 mg混合后經(jīng)靜脈滴注，2次/d；另應(yīng)用替硝唑治療，首劑量為2 g，維持用藥劑量為1 g，口服，1次/d。觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用千金膠囊口服治療，2粒/次，3次/d。兩組療程均為2周，1個(gè)療程后觀察療效。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)[2-3]

觀察兩組療效、KPS評(píng)分以及病情復(fù)發(fā)率。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）痊愈：患者臨床癥狀消失，下腹部以及腰骶部無異常痛覺，婦科查體未觸及炎癥包塊，B超檢查未見結(jié)構(gòu)不均的囊性或者半囊性腫物回聲，炎性積液消失；（2）顯效：患者臨床癥狀消失，B超結(jié)果示腫物直徑縮小不少于50%，婦科查體未觸及炎性包塊；（3）改善：患者癥狀有所改善，B超結(jié)果示腫物直徑減小20%～50%，婦科檢查未觸及炎癥包塊；（4）無效：患者癥狀無改善，腫物直徑未縮小或縮小不超過20%，婦科檢查仍可觸及包塊。總有效率=痊愈率+顯效率+改善率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對(duì)比（見表1）

表1 兩組患者療效對(duì)比（n，%）

2.2 治療前后兩組KPS評(píng)分對(duì)比（見表2）

表2 治療前后兩組KPS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 治療前后兩組KPS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

注：與治療前相比，aP＜0.05；與對(duì)照組相比，bP＜0.05

組別　n　　治療前　　治療后對(duì)照組　46　60.19±6.29　70.85±3.95a觀察組　46　61.33±7.04　85.64±8.19ab

2.3 兩組病情復(fù)發(fā)率對(duì)比

隨訪3月觀察發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者中復(fù)發(fā)9例，復(fù)發(fā)率為19.6%；觀察組患者中復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為2.2%，兩組復(fù)發(fā)率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

附件炎是一種常見婦科疾病，主要是指卵巢與輸卵管以及周圍結(jié)締組織炎癥，其發(fā)病因素包括宮內(nèi)節(jié)育器、反復(fù)流產(chǎn)、產(chǎn)科手術(shù)以及不潔性交等，黏膜屏障功能受損或減退，導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染，由此引發(fā)附件炎[4]。急性附件炎患者多以高熱、附件區(qū)反跳痛或壓痛、下腹部劇烈疼痛為主要表現(xiàn)，持續(xù)存在致病危險(xiǎn)因素或者未及時(shí)送醫(yī)就診則會(huì)導(dǎo)致病情遷延難愈，最終進(jìn)展為慢性附件炎。以往臨床多以抗生素為主來遏制婦科炎癥疾病，但抗生素的大范

圍、大劑量應(yīng)用往往會(huì)造成耐藥問題[5]，難以收到滿意療效。不斷有臨床研究關(guān)注中醫(yī)藥治療婦產(chǎn)科疾病的療效，其中千金膠囊作為一種中成藥在婦科臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。該藥方用千斤撥、雞血藤、金櫻根、單面針、穿心蓮以及功勞木等，可清熱利濕、理氣止痛，兼有活血祛瘀的療效，用于治療慢性附件炎療效良好。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，隨訪觀察3月病情復(fù)發(fā)率更低，且KPS評(píng)分也有顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示在常規(guī)抗生素治療基礎(chǔ)上應(yīng)用千金膠囊有利于改善慢性附件炎患者臨床癥狀與生活質(zhì)量，降低病情復(fù)發(fā)率。

綜上所述，千金膠囊與抗生素聯(lián)合治療慢性附件炎療效確切，治后不易復(fù)發(fā)，有效改善了患者生存質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 閔 靜,李書誼,李卓蔓,等.中藥配方顆粒內(nèi)外合治慢性附件炎臨床療效觀察[J].光明中醫(yī),2015,24(9):2018-2019.

[2] 宋玉娟,張殿全,蘇丹萍,等.腹針配合中藥治療氣滯血瘀型慢性盆腔痛的臨床研究[J].上海針灸雜志,2015,16(5):442-443.

[3] 雒金蓮,閆 豐,石海霞,等.金剛騰膠囊配合康婦消炎栓治療慢性附件炎性包塊60例臨床觀察[J].大家健康(下旬版),2014,35 (11):123-123.

[4] 劉玉蘭,高 慧,宋春俠,等.盆炎平方口服配合中藥保留灌腸治療濕熱瘀結(jié)型慢性子宮附件炎的臨床療效及作用機(jī)理探討[J].世界中醫(yī)藥,2014,27(9):1175-1177.

[5] 王朝蓉,閆 華,薛 娟,等.薏苡敗醬紅藤湯保留灌腸聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔痛30例[J].陜西中醫(yī),2013,41(10):1335-1336.

本文編輯：吳玲麗

【中圖分類號(hào)】R711.33

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.01.029.02