米非司酮與去氧孕烯炔雌醇片治療更年期功能性子宮出血的療效比較觀察

曹迎珍（云南省楚雄州祿豐縣第二人民醫院，云南 楚雄 651200）

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米非司酮與去氧孕烯炔雌醇片治療更年期功能性子宮出血的療效比較觀察

曹迎珍
（云南省楚雄州祿豐縣第二人民醫院，云南 楚雄 651200）

【摘要】目的 分析米非司酮與去氧孕烯炔雌醇片治療更年期功能性子宮出血的療效，為臨床提供參考。方法 選取我中心2012年8月～2014年12月收治的更年期功能性子宮出血患者100例作為研究對象，將其隨機分為對照組與實驗組，各50例。對照組采取去氧孕烯炔雌醇片治療，實驗組采取米非司酮治療，觀察比較兩組患者的不良反應發生率、控制出血時間以及完全止血時間。結果 對照組不良反應發生率為22.00%，顯著高于實驗組的2.00%；經比較可知，兩組患者的控制出血時間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），但兩組患者的完全止血時間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 更年期功能性子宮出血患者采取米非司酮進行治療，能夠有效降低患者不良反應發生率，快速控制出血，值得臨床推廣。

【關鍵詞】米非司酮；去氧孕烯炔雌醇片；更年期；功能性子宮出血；療效

更年期功能性子宮出血主要是由于患者體內的卵巢對促性腺激素的刺激減弱所引起，嚴重影響患者的生活質量以及身心健康[1]。我中心為了分析米非司酮與去氧孕烯炔雌醇片治療更年期功能性子宮出血的療效，選取更年期功能性子宮出血患者100例作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我中心2012年8月～2014年12月收治的更年期功能性子宮出血患者100例作為研究對象，將其隨機分為對照組與實驗組，各50例。對照組年齡43～53歲，平均年齡（46.25±2.58）歲，存在月經過多癥狀29例，存在月經周期縮短癥狀31例，存在貧血癥狀34例，存在經期延長癥狀32例。實驗組年齡42～54歲，平均年齡（46.36±2.61）歲，存在月經過多癥狀30例，存在月經周期縮短癥狀32例，存在貧血癥狀33例，存在經期延長癥狀31例。兩組患者的年齡、臨床表現等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采取去氧孕烯炔雌醇片治療，于患者診刮后第1天或月經第1天口服去氧孕烯炔雌醇片，1片/次，1次/d，連續治療21天后停藥，若發現患者存在撤退出血后，第1天重復服用去氧孕烯炔雌醇片，1片/次，1次/d，1個療程為21天，連續治療3個療程；實驗組采取口服米非司酮治療，10 mg/d，連續治療3個月后停藥。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的不良反應發生率、控制出血時間以及完全止血時間。不良反應主要包括惡心、嘔吐、食欲減退、頭痛等。

1.4 統計學處理

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組不良反應發生率為22.00%，顯著高于實驗組的2.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）；但兩組患者的完全止血時間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的不良反應發生率、控制出血時間以及完全止血時間

3 討 論

更年期功能性子宮出血屬于臨床婦科較常見的疾病之一，若不及時治療，極易導致貧血的出現，威脅患者的身體健康。目前，臨床上治療更年期功能性子宮出血主要以調整月經周期、止血、減少經量以及預防子宮內膜病變為治療原則[2]。

本次研究對更年期功能性子宮出血患者使用米非司酮進行治療，主要是由于米非司酮能夠有效抑制子宮內膜間質細胞的DNA合成，同時能夠有效阻礙促卵泡激素以及促性腺激素的合成與釋放，抑制子宮內膜增生，此外，米非司酮可以促進卵巢顆粒細胞發生凋亡[3]。相比于去氧孕烯炔雌醇片，該藥物具有毒副作用小、復發率低、治愈率高、安全可靠以及經濟等優勢，有研究報道，米非司酮的復發率以及閉經率明顯低于去氧孕烯炔雌醇片，且療效更加顯著，是一種安全、可靠、理想的治療方法[4]。本次研究結果顯示，對照組不良反應發生率比實驗組的不良反應發生率高出20.00%，說明對患者使用米非司酮進行治療，毒副作用較小，安全可靠；且兩組患者的控制出血時間比較，差異無統計學意義（P＞0.05），說明相比于去氧孕烯炔雌醇片，米非司酮能夠有效、快速控制出血，糾正患者貧血。

總結得出，對更年期功能性子宮出血患者采取米非司酮進行治療，能夠有效降低患者不良反應發生率，快速控制出血，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 孫敏玲.去氧孕烯炔雌醇片和米非司酮治療圍絕經期功能失調性子宮出血的臨床療效及對性激素濃度的影響[J].首都醫科大學學報,2011,32(3):417-420.

[2] 唐雙玲,馬 赟,崔 毅,等.米非司酮與去氧孕烯炔雌醇片治療圍絕經期功能失調性子宮出血的臨床觀察[J].中國醫師雜志,2010,12(6):845-846.

[3] 厲 莉.米司非酮與去氧孕烯炔雌醇片治療圍絕經期功能失調性子宮出血的臨床療效觀察[J].河北醫科大學學報,2013,34(3): 323-325.

[4] 王 偉,姜亞芬.米非司酮聯合去氧孕烯炔雌醇片與單純應用米非司酮治療功能性子宮出血的療效比較[J].海峽藥學,2013,25(5):66-67.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R711.5

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.01.151.02