全過程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝硬化護(hù)理中的效果觀察及系統(tǒng)評價

高昆

【摘 要】目的：探討肝硬化患者應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果分析及對其SAS（焦慮）、SDS（抑郁）評分的影響。方法：選取本院（在2016年8月-2017年8月）接受的肝硬化患者136例作為本次研究主體，按照入院順序隨機(jī)分為治療組（應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)方法，68例）與對照組（應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，68例）。采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析兩組患者對護(hù)理的滿意度，同時觀察兩組病人焦慮抑郁情緒評分的改變情況。結(jié)果：治療組患者對護(hù)理工作人員的總滿意度顯著高于對照組（P<0.05）；（2）護(hù)理前，兩組患者的焦慮評分、抑郁評分比較無統(tǒng)計意義（P>0.05）；護(hù)理后，治療組患者的焦慮評分、抑郁評分及疼痛感顯著低于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：肝硬化患者應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】肝硬化；全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理；SAS評分；SDS評分；疼痛

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--02

肝硬化是肝癌的早期癥狀，很多肝硬化的病人在治療過程中都會有不同程度的焦慮以及抑郁等心理問題，病人生理以及心理等方面都存在不同的差異。本研究以我院收治的肝硬化患者136例作為研究主體，分析肝硬化患者應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對病人焦慮、抑郁評分和疼痛的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院（在2016年8月-2017年8月）收治的136例肝硬化患者，按照入院順序隨機(jī)分為治療組（應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)方法，68例）與對照組（應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，68例）。治療組中男性39例，女性29例，平均年齡為（48.22±2.18）歲，對照組中男性38例，女性30例，平均年齡為（48.58±2.20）歲，11例青春期肝硬化者、平均年齡為（19.10±2.30）歲，兩組患者在平均年齡以及疾病類型等一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，密切觀察患者的基礎(chǔ)病情，加強(qiáng)用藥方面的指導(dǎo)等。

1.2.2 治療組 治療組應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)方法，內(nèi)容包括以下幾個方面：

1、患者及家屬均進(jìn)行疾病的相關(guān)知識指導(dǎo)術(shù)前向病人和病人家屬詳細(xì)介紹疾病的發(fā)生機(jī)理，通過對疾病的治療以及預(yù)后，包括治療治療方法都給予病人和家屬詳細(xì)的介紹，讓病人能夠最大限度的了解疾病的相關(guān)知識以及治療的方法等。

2、心理護(hù)理及其環(huán)境護(hù)理根據(jù)患者文化程度，家庭背景，年齡、認(rèn)知水平進(jìn)行評估，分析。運用最適宜的方式分別對患者及家屬予針對性護(hù)理。不同文化程度以及不同年齡、知識水平的病人往往也需要具體問題具體分析。由于大多數(shù)患者對于肝硬化不夠正確認(rèn)識，尤其是青春期和生育期患者擔(dān)心接受腹腔鏡治療會影響到生育功能，所以往往會出現(xiàn)焦慮、低落以及不安等負(fù)面情緒；護(hù)理工作人員要加強(qiáng)對患者的溝通和交流，注意觀察患者的情緒變化，以高度的同情心和責(zé)任心對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)；按照患者等選擇合適的方式加以健康宣教，加強(qiáng)對患者的治療信心，從而能夠使其積極配合治療。病房內(nèi)要做到溫度與濕度的適中，溫度與濕度過高或過低都會對患者疾病治療有負(fù)面影響。減少人員的探視，醫(yī)護(hù)人員工作做到“四輕”，保持病室內(nèi)的安靜，利于患者有充分的時間休息。定時開窗通風(fēng)保持病室空氣的清新。飲食指導(dǎo)，積極指導(dǎo)患者堅持少量多餐原則，多食用富含維生素的蔬菜水果，為患者補(bǔ)充足夠的鐵劑。禁止使用辛辣、刺激性較強(qiáng)的食物。積極為患者進(jìn)行心理健康、飲食、運動、用藥、傷口的護(hù)理等指導(dǎo)，告知按時復(fù)查等。在出院后1周、2周、4周、8周、12周分別電話隨訪，及時了解術(shù)后情況并給于相關(guān)健康指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者對護(hù)理工作人員的總滿意度，同時觀察兩組病人焦慮以及抑郁評分改變及疼痛情況。疼痛評分采用采用VAS評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意率對比研究。

2.3 兩組患者護(hù)理前后的焦慮評分、抑郁評分和疼痛比較

3 討論

本研究認(rèn)為，肝硬化是肝癌的早期癥狀，很多肝硬化的病人在治療過程中都會有不同程度的焦慮以及抑郁等心理問題，病人生理以及心理等方面都存在不同的差異。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實際上就是一種以人為本的護(hù)理方式，護(hù)理整個過程從病人的角度出發(fā)，通過使用優(yōu)質(zhì)化的服務(wù)，緩解病人焦慮、憂郁及疼痛等情況。護(hù)理人員可以通過聊天和談話等方式來加強(qiáng)和患者的交流，積極了解患者的心理活動度，及時給予解釋[2]。護(hù)理人員還需要向患者詳細(xì)講解肝硬化相關(guān)知識，與此同時詳細(xì)介紹治療過程，緩解患者的焦慮心理和抑郁心理。弱化患者的生理應(yīng)激反應(yīng)，不斷鼓勵患者家屬融入到心理激勵過程之中[3]。

本研究治療組病人通過接受全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其在護(hù)理滿意率以及焦慮抑郁疼痛評分改變方面均要比對照組病人更優(yōu)，P<0.05。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實際上就是一種以人為本的護(hù)理方式，護(hù)理整個過程從病人的角度出發(fā)，通過使用優(yōu)質(zhì)化的服務(wù)，緩解病人焦慮、憂郁及疼痛等情況。因此，肝硬化患者應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果顯著，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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岳爽，吳桂芳，于曉燕等.延續(xù)性護(hù)理對肝硬化患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響[J].西部醫(yī)學(xué)，2015，27（1）：147-150.

王沙沙，李自瓊，趙慶華等.肝硬化并發(fā)上消化道出血患者自我護(hù)理能力與預(yù)后的相關(guān)性研究[J].中國實用護(hù)理雜志，2015，31（24）：1829-1831.