慢性乙型肝炎病毒感染患者血清YKL-40水平與肝纖維化的臨床分析

曹欣 關(guān)玉娟 陳美娟

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慢性乙型肝炎病毒感染患者血清YKL-40水平與肝纖維化的臨床分析

曹欣 關(guān)玉娟 陳美娟

【摘要】目的 探討慢性乙型肝炎患者血清YKL-40水平表達(dá)與肝纖維化程度的關(guān)系。方法 隨機(jī)選取健康體檢人員20名和慢性乙型肝炎患者94例，測(cè)定血清YKL-40水平。根據(jù)肝組織活檢的病理學(xué)纖維化程度分為S1-S4期，另根據(jù)纖維化分期分為兩組，A1組1≤S＜3，A2組3≤S≤4，進(jìn)行組間比較。結(jié)果 A1組血清YKL-40水平低于A2組（44.93± 27.91對(duì)75.67±51.40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；S1期和S2期患者血清YKL-40差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（33.50± 20.63對(duì)48.93±29.43，P＞0.05）；S3期和S4期患者血清YKL-40差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（74.87±51.22對(duì)76.63±57.66，P＞0.05）。結(jié)論 不同肝臟纖維化程度的慢性HBV感染患者之間血清YKL-40水平可能存在差異，血清YKL-40水平可以預(yù)測(cè)區(qū)別輕度與中重度肝纖維化，中重度肝纖維化患者血清YKL-40水平較高。

【關(guān)鍵詞】慢性乙型肝炎；肝纖維化；人軟骨糖蛋白-39（YKL-40）

人軟骨糖蛋白-39（hu man cartilage glycoprotein-39）又稱(chēng)為YKL-40，是在1992年被發(fā)現(xiàn)的一種血清炎癥標(biāo)志物，可能參與細(xì)胞的增殖和分化、血管的生成及抑制、細(xì)胞凋亡等活動(dòng)。YKL-40分布十分廣泛，人體腫瘤細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、軟骨細(xì)胞、滑膜細(xì)胞及骨肉瘤細(xì)胞等均可分泌YKL-40［1］。最近研究發(fā)現(xiàn)，YKL-40可由肝星狀細(xì)胞（HSC）分泌，其血清濃度與由肝星狀細(xì)胞和成纖維細(xì)胞所分泌的細(xì)胞外基質(zhì)相關(guān)，YKL-40血清濃度在一定程度上可以反映肝纖維化的程度，但應(yīng)用時(shí)應(yīng)考慮到其他炎癥疾病也會(huì)引起YKL-40的升高［2］。近期有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道丙型肝炎患者檢測(cè)YKL-40對(duì)肝纖維化程度評(píng)價(jià)及病情轉(zhuǎn)歸有一定意義［3，4］，但對(duì)慢性乙型肝炎患者的相關(guān)報(bào)道較少。……