非酒精性脂肪性肝病細菌感染的細菌類型及耐藥性分析

邢現峰

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非酒精性脂肪性肝病細菌感染的細菌類型及耐藥性分析

邢現峰

【摘要】目的 探析非酒精性脂肪性肝病患者的細菌類型及耐藥性情況，以期提供合理的臨床用藥方案。方法 分析2013年1月至2014年12月期間于我院治療的非酒精性脂肪性肝病細菌感染患者的細菌類型，及在患者體內的分布、藥物敏感性、耐藥性等。結果 非酒精性脂肪性肝病患者體內革蘭氏陰性菌共656株：大腸埃希氏菌297株（45.27％）、克雷伯氏菌屬118株（17.99％）、氣單胞菌屬85株（12.96％）、不動桿菌屬43株（6.55％）、假單胞菌屬41株（6.25％）、腸桿菌屬37株（5.64％）、其他菌35株（5.34％），分布于血液166株（25.30％）、痰177株（26.98％）、腹水176株（26.83％）、尿液137株（20.88％）。大多數的陰性菌對氨芐西林和哌拉西林都有較高的耐藥率，而對環丙沙星和慶大霉素的耐藥率都較低。產ESBLs菌多集中在大腸埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌屬，產酶率分別是58/297（19.53％）及27/118（22.88％）。亞胺培南在產酶菌株和非產酶菌株都有較低的耐藥性，且產酶菌株對藥物的敏感性低于非產酶菌株。結論 NAFLD患者體內的細菌分布和細菌對于抗生素的耐藥性具有特異性，可為臨床用藥提供用藥方案。

【關鍵詞】非酒精性脂肪性肝病；細菌類型；耐藥性

非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）是一種肝細胞內脂肪過度沉積所形成的疾病，是一種肝組織的病理學改變，其發病情況與酒精性肝病相似的臨床綜合征，主要特點是發病率高且預后情況不理想［1］。NAFLD包含單純性脂肪肝（SFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及肝硬化等［2］。隨著我國經濟發展和生活水平提高，NAFLD也逐漸成為我國的慢性肝病的主要病因［3］?！?br>