MRI、CT單獨或聯合應用在肝細胞癌中的診斷價值

王寶玲 周連新

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MRI、CT單獨或聯合應用在肝細胞癌中的診斷價值

王寶玲 周連新

【摘要】目的 探討MRI、CT單獨或聯合應用在肝細胞癌中的臨床診斷價值。方法 經手術或肝活組織檢查確診為肝細胞癌患者49例，CT掃描后1周行MRI掃描，分析CT、MRI單獨或聯合使用的靈敏度、特異性、準確性以及對不同瘤徑大小肝細胞癌的診斷效能。結果 49例肝細胞癌患者共有73個病灶；在小于1cm的肝細胞癌中CT、MRI單獨或聯合應用的靈敏度分別為46％、70％及94％，CT聯合MRI掃描，MRI掃描均高于CT單獨掃描且差異有統計學意義（P值分別為0.000、0.019），CT聯合MRI掃描高于MRI掃描（P值為0.023）。在1～3 cm肝細胞癌中，CT掃描靈敏度（87.09％）與CT聯合MRI掃描（98.39％）差異有統計學意義（P＞0.05）；CT＋MRI掃描組在診斷準確率方面高于CT掃描組、MRI掃描組（P值分別為0.015、0.027）；CT＋MRI掃描組AUC相對于CT掃描組、MRI掃描組差異有統計學意義（P值分別為0.019、0.021）。結論 CT聯合MRI掃描在診斷肝細胞癌方面其靈敏度、特異性以及準確性均高于CT、MRI單獨掃描。

【關鍵詞】CT掃描；MRI掃描；肝細胞癌；診斷價值

肝癌在我國的發生率和病死率較高，每年我國有近12萬人死于肝癌，原發性肝癌以肝細胞癌為主［1］。患者的早期癥狀不明顯，多數患者到醫院就診時已處于中晚期，臨床研究顯示，肝細胞癌的治療與診斷分期有一定的關系［2］。CT掃描、MRI掃描已經用于肝細胞癌的的診斷，但是CT掃描對小肝細胞癌的診斷較為困難，而MR在臨床診斷時容易出現較高的假陽性率［3，4］，但是二者聯合應用對于早期發現病灶，診斷小肝細胞癌以及臨床診斷分期有一定的幫助。本研究旨在探討二者聯合后對肝細胞癌的診斷價值?！?br>