乙型肝炎肝硬化患者外周血iNKT細(xì)胞活化標(biāo)志物CD38和HLA-DR表達(dá)水平與肝損傷程度相關(guān)性

陳衛(wèi)紅 陳艷 曾珍

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乙型肝炎肝硬化患者外周血iNKT細(xì)胞活化標(biāo)志物CD38和HLA-DR表達(dá)水平與肝損傷程度相關(guān)性

陳衛(wèi)紅 陳艷 曾珍

【摘要】目的 探討乙型肝炎肝硬化（LC）患者血清iNKT細(xì)胞數(shù)量、活化標(biāo)志物CD38和HLA-DR表達(dá)水平與肝損傷程度的關(guān)系。方法 采用流式細(xì)胞儀檢測(cè)LC患者外周血iNKT細(xì)胞頻率及CD38和HLA-DR分子在iNKT細(xì)胞上的表達(dá)水平，分析其與LC患者肝功能Child-Pugh分級(jí)、MELD評(píng)分及臨床肝功能指標(biāo)相關(guān)性。兩組數(shù)據(jù)比較采用Mann-Whitney U檢驗(yàn)，相關(guān)性分析采用Spearman rank檢驗(yàn)。結(jié)果 與健康對(duì)照組相比，LC患者組iNKT細(xì)胞頻率為0.106％，顯著降低（P＝0.026），CD4＋iNKT細(xì)胞比例為66.7％，顯著升高（P＜0.01），CD4-iNKT細(xì)胞比例為31.2％，顯著降低（P＜0.01）；CD38和HLA-DR在iNKT、CD4＋iNKT和CD4-iNKT細(xì)胞上表達(dá)水平分別為14.2％、24.9％，18.8％、19.1％，18.4％、36.9％，明顯升高（P＜0.05），隨著Child-Pugh分級(jí)有逐漸升高的趨勢(shì)，但分級(jí)之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CD4＋iNKT細(xì)胞上CD38和HAL-DR分子表達(dá)水平與ALB呈顯著負(fù)相關(guān)（r＝-0.496，P＝0.019；r＝-0.501，P＝0.018）。結(jié)論 LC患者iNKT細(xì)胞頻率明顯降低；活化水平顯著升高，且與肝功能損害程度相關(guān)，提示iNKT細(xì)胞可能參與LC肝損傷。

【關(guān)鍵詞】乙型肝炎肝硬化；iNKT細(xì)胞；CD4＋iNKT細(xì)胞；CD4-iNKT細(xì)胞

I型NKT細(xì)胞又稱(chēng)為iNKT（invariant natural killer Tcells）細(xì)胞，在人類(lèi)中表達(dá)恒定TCRVα24-Jα18，可識(shí)別由CD1d分子提呈的一些內(nèi)源性或外源性糖脂類(lèi)抗原。活化后iNKT細(xì)胞迅速釋放產(chǎn)生大量細(xì)胞因子，在機(jī)體內(nèi)發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。近年來(lái)研究表明，免疫損傷是乙型肝炎肝硬化發(fā)生發(fā)展的重要因素，尤其是免疫細(xì)胞超活化和清除過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致機(jī)體免疫功能低下，加重肝損傷。iNKT細(xì)胞為固有免疫細(xì)胞，在慢性乙型肝炎感染中發(fā)揮重要的抗病毒作用，并且與肝纖維化和肝損傷密切相關(guān)［1-3］。本試驗(yàn)通過(guò)流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)乙型肝炎肝硬化患者外周血中的NKT細(xì)胞數(shù)和功能狀態(tài)，探討其與肝臟損傷程度的關(guān)系。……