北京市中醫養生保健機構現狀調研*

童元元，賴南沙，張華敏，王燕平

(1.中國中醫科學院中醫藥信息研究所，北京 100700;2.北京中醫藥養生保健協會，北京 100007; 3.中國中醫科學院中醫臨床基礎醫學研究所，北京 100700)

北京市中醫養生保健機構現狀調研*

童元元1，賴南沙2，張華敏1，王燕平3△

(1.中國中醫科學院中醫藥信息研究所，北京 100700;2.北京中醫藥養生保健協會，北京 100007; 3.中國中醫科學院中醫臨床基礎醫學研究所，北京 100700)

研究以《北京市工商行政管理局數據庫》收錄的相關數據和北京市中醫養生保健機構為對象，采用數據分析和入戶調查的方法，全面分析首都中醫養生保健機構的規模、運營、資金、人員、服務等情況，以了解和把握北京市中醫養生保健行業的發展現狀及存在問題，在此基礎上探索中醫養生保健業的發展趨勢與應對策略。結果顯示，北京市中醫養生保健服務網絡初步成形，未來發展具備了堅實的基礎;同時不同程度存在著服務不夠規范、標準缺失等問題;應加大監管力度加快行業標準建設，加強從業人員培訓、考核和服務效果評價，促進中醫養生保健產業鏈的形成和升級。

中醫養生保健;行業發展現狀;數據分析;入戶調查

中醫養生保健是在中醫理論指導下，通過各種方法達到增強體質、預防疾病、延年益壽目的的保健活動［1］。隨著經濟社會的發展和生活水平的提高，中醫養生保健越來越受到人們的重視［2］。中醫藥健康服務發展規劃(2015～2020年)的發布，將中醫藥健康服務納入國家發展戰略。因此，分析、研究中醫養生保健行業的發展現狀及存在問題，制定相應的行為規范和管理辦法，對于促進中醫健康服務業長期可持續發展具有重要意義。

1 資料與方法

主要運用數據庫檢索分析與入戶調查的方法，了解北京中醫養生保健行業的發展現狀及存在問題。

1.1 數據庫檢索分析

以《北京市工商行政管理局數據庫》為數據源，在預檢索與專家咨詢基礎上，選取養生、理療、中醫養生、艾灸、保健、按摩、刮痧、康體、拔罐、健康、健康管理、美容美發美體、足浴等12個關鍵詞構建檢索策略。納入標準為許可經營范圍或一般經營范圍必須包括1個以上的中醫養生保健服務項目，對不符合標準的診所、門診和醫院等醫療機構予以排除。統計分析企業的數量、區域分布、規模、成立注冊以及服務項目提供等情況。

1.2 入戶調查統計分析

采用單純隨機抽樣方法，抽取入戶區域、街道，并在此基礎上，抽取調研大街、進行入戶調研、逐戶填寫《北京市中醫養生保健行業調研問卷》，調查內容主要包括從業人員基本情況、學歷及接受培訓情況、服務量及營業額等，以了解北京市中醫養生服務場所(包括注冊和未注冊)的真實情況。根據調查問卷錄入數據，剔除其中不屬于抽樣大街范圍、業務范圍沒有養生項目的機構數據，在此基礎上進行相關指標分析。

2 結果與分析

基于以上方法，從北京市工商局獲取北京市中醫養生保健機構數據14372條，經過逐條審核、篩選，最終納入符合標準的數據2819條;入戶調查收到問卷150份，其中有效問卷121份。

2.1 機構數量與分布情況

根據《北京市工商管理局數據庫》檢索結果，當前全市中醫養生保健機構共2819家，主要分布在城區，以朝陽、海淀和豐臺區為主，共占總數的51.12%。表1顯示，對2003～2014年成立的中醫養生保健機構注冊時間分析顯示，機構注冊存在時間分布上的差異，以2014年(截止8月份)公司注冊數量最多，分析可能與國家大力扶持中醫養生行業的政策頒布有關。

表1 北京市中醫養生保健機構各區分布表

但通過抽樣入戶調查發現，市場上還存在大量不在工商局數據系統之中的養生服務企業。以安定門大街為例，逐戶調研企業數為20家，通過與工商局檢索到的全部數據進行比對，結果只有3家在工商局有登記，原因可能是店面名稱與實際注冊名稱不符，或者注冊在別的公司名下，或者超出經營范圍。

2.2 注冊資本情況

通過對工商管理局數據庫中登記注冊資金的分析發現，北京中醫養生保健行業規模不大，主要以小型企業為主體，注冊資本小于50萬元的1947家，占到總數2/3以上，達69.04%，其他注冊資本在50～100萬的257家占總數9.11%，100～500萬255家占總數4.54%，500～1000萬128家占9.04%，大于1000萬233家占8.26%。

2.3 服務項目開展情況

通過對工商管理局數據庫內容與入戶調研數據進行對比分析顯示，當前北京市中醫養生保健機構注冊申請時的業務范圍有14項，均以洗浴、美容為主;實際經營的服務項目有35項，與工商局批準的經營范圍不盡一致，且沒有統一的行業標準(批準服務項目與實際開展服務項目情況分別見表2、3)。中藥藥膳開展比例最低，原因可能與藥膳技術含量高，需要正規的中醫師才能開展有關。除藥膳、按摩、刮痧等5項服務外，其他開展的項目還包括美容、面部護理、艾草泡腳、拔罐、耳穴、中藥減肥、乳腺疏通、太極腹罐減肥、烤電、推拿、通穴減肥、正骨、皮膚護理、意念減肥、踩背、電理療、經絡疏通、手部護理、養生、磁波、腰部護腎、古方減肥、催乳、肩頸疏通、祛痘、豐胸、肩周炎調理、脊柱梳理、SPA、祛斑等。

表2 批準的服務項目及相關公司數量(工商局數據)

表3 養生行業開展主要項目比例(入戶調研數據)

2.4 從業人員情況

2.4.1 基本情況分析 入戶調查結果顯示，北京市中醫養生保健機構從業人員以女性居多(1004人)，與男性(596人)比例為5∶3。從業人員隊伍較年輕，年齡主要集中在18～38歲之間，占被調查總人數的91.9%。

2.4.2 學歷結構 入戶調查結果表明，養生保健機構從業人員總體學歷不高，高中及以下學歷占87.31%，其中初中26.72%，高中60.59%，大學以上僅為12.69%。

2.4.3 接受培訓情況 根據入戶調查結果，接受過培訓的中醫養生保健機構從業人員占被調查對象總數的71.90%，其中培訓多以企業內部培訓為主，占56.25%，接受正式中醫培訓的比例甚低，共9人，占接受過培訓人員總數的11.25%。

2.5 經營情況

2.5.1 年服務量及營業額 入戶調查的121個企業，年服務量共計86萬多人次，年總營業額達億元以上(年服務人數與金額見表4)。從企業的營業額分布來看，年營業額在50萬元以下的企業較多，占總數的46.39%，接近一半，營業額在50～100萬的企業占14.43%，100～500萬占28.81%，500萬以上僅占10.31%，說明行業水平較低，品牌集中度不高。

表4 樣本調研中年服務人數與營業額表

2.5.2 服務價格情況 服務項目單價各企業之間差異較大，以主要服務項目為例，其最低價與最高價分別為按摩40元和888元，刮痧20元和200元，藥膳50元和300元，上下差距最高達20倍以上，這一現象可能與技術缺乏統一的標準以及相關部門監管不到位有關。

2.5.3 消費情況 121個企業人均消費 184元，且各區之間差異明顯。昌平區人均消費456.88元，東城區198.22元，懷柔區31.50元，考慮與區域消費特點有關。

2.5.4 營業面積 調查顯示，營業面積在300 m2以下的企業接近70%，亦說明北京養生行業以中小企業為主。其中，營業面積小于100 m2的企業占38.60%，100～300 m2的企業占35.96%，300～500 m2占11.40%，500～1000 m2占8.77%，1000～10000 m2占3.51%，10000 m2以上占1.75%。

3 討論

中醫養生保健是我國健康服務的特色和重要組成部分。隨著生活水平的日益提高，民眾更加注重追求生活質量和健康益壽，特別是近年來，中醫養生保健得到了國家政策的足夠重視和支持，取得了長足發展。以上調研分析結果表明，截止 2014年 8月，北京市19個區縣各類中醫養生企業總數2819個(實際運營的企業數高于此)，全市中醫養生保健服務網絡初步成形。運營取得了一定效益，入戶調研的121個公司年服務量共86.8萬人，年營業額約達1.6億元。已開展的傳統中醫藥養生項目總計達35項，中醫養生保健隊伍基本形成，未來發展已經具備了堅實的基礎，市場潛力巨大，前景十分廣闊。可以預見，中醫養生保健業將持續快速發展，作為健康服務的優勢和重要內容已成為新的經濟增長點，將產生更大的社會經濟效益。

總體來看，目前中醫養生保健服務體系建設尚處于初級階段［3］，北京市養生保健服務行業還存在一些比較突出的問題不容忽視，主要包括機構名稱雜亂、服務項目界定不清;專業人才缺乏［4］，從業人員參差不齊，普遍學歷不高，缺乏系統的中醫藥培訓;市場不夠規范，監管機制尚不健全，存在多頭監管;服務水平、服務效果和準入標準缺失，評估困難;產業化程度不強。國家中醫藥管理局《中醫養生保健服務機構基本標準(試用稿)》規定經營服務場所建筑面積不得低于 120 m2［5］，而入戶調查結果顯示，營業面積 100 m2以下的機構占到被調查總數的38.60%，資產和運營規模較小的企業居多。服務內容也不夠系統、全面，真正的中醫藥養生適宜技術開展較少。

要促進和加快中醫藥養生保健行業的健康發展，首先，必須加快相關政策、法律、法規的建設與完善，明確界定養生保健機構與醫療機構的區分，統籌規劃，合理布局，加強監管力度，維護消費者權益。其次，建立中醫藥養生保健行業標準，加強對養生保健機構的資質審核、服務項目規范和服務水平、結果評估，保證服務質量。科學規范中醫藥養生保健教育，加大科普策劃和社區組織的力度，揭露和打擊虛假宣傳和欺詐行為。建立中醫藥養生保健示范基地，樹立行業新形象。再次，加強從業人員培訓與管理。強化行業自律，規范中醫養生保健服務機構執業行為，制定行業從業人員執業標準;建立人員培訓、考核、考試體系，加強執業資格的審查、認證和執業情況的監督檢查，建立準入制度，提高服務水平。最后，加快中醫養生保健產品的開發和中醫養生保健技術的推廣，促進中醫養生保健產業鏈的形成和升級，加快中醫養生保健服務網絡的完善與提高。此外，還應大力推進中醫養生保健文化活動，積極開展國際交流與合作，探索中醫養生保健服務走向世界的發展之路。

［1］ 國家中醫藥管理局，國家衛生計生委.關于發布《中國公民中醫養生保健素養》的公告［EB/OL］.http:∥www.satcm.gov.cn/e/action/ShowInfo.php?classid=42＆id=19562，2014-06-06.

［2］ 童元元，王燕平，蘇慶民，等.我國老年中醫藥健康服務的特點、挑戰與應對思路［J］.中國中醫藥圖書情報雜志，2015，39(5):28-31.

［3］ 司富春，宋雪杰，高燕，等.我國中醫養生保健發展的現狀及思考［J］.中醫研究，2013，26(7):1-3.

［4］ 劉思鴻，李建鵬，安歡，等.中醫藥養生保健旅游發展探析［J］.國際中醫中藥雜志，2014，36(5):393-396.

［5］ 國家中醫藥管理局.中醫養生保健服務機構基本標準(試用稿)［EB/OL］.http:∥www.lszpx.com/php/news4_show.php?id=864，2011-08-21.

R21

:A

:1006-3250(2016)04-0492-02

2015-07-19

北京市中醫管理局項目-北京市養生保健機構準入及監管標準研制;北京市養生保健機構管理模式研究

童元元，女，助理研究員，從事中醫藥的信息與情報研究。

△通訊作者:王燕平，男，研究員，從事中醫養生保健研究，Tel:13301394816，E-mail:wangyanping4816@163.com。