論新醫院會計制度對公立醫院財務分析的影響

張文英

摘要：2012年，我國在全國范圍內推行了醫院新會計制度，在新制度下，醫院的財務分析工作將帶來巨大的變化。本文通過簡要闡述新醫院會計制度的相關變化，分析新制度對醫院財務分析的影響，并提出相應的對策。

關鍵詞：新會計制度；公立醫院；財務分析；影響

中圖分類號：F230 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）003-000-01

引言

隨著財政體制和醫療衛生體制的不斷改革，公益性醫院理念的不斷深化，公立醫院所處的宏觀環境已經發生了巨大的變化。以往的會計制度在新的環境下已表現出了滯后性和不適應性，不能滿足醫院的管理需求。2012年，我國推行了新醫院會計制度，新制度充分滿足了公立醫院的管理要求，同時對公立醫院的財務分析帶來了巨大影響。

一、新醫院會計制度概況

隨著社會的快速發展，醫院職能的不斷拓展，醫院的財務管理、會計核算日益復雜，表現為既要滿足財政預算管理的需要，又要客觀真實地反映醫院的成本費用。同時，醫院管理層本身也對醫院的成本管控提出了更高的要求，舊的醫院會計制度已經不能滿足公立醫院的財務管理要求，也不能順應社會的發展。

新醫院會計制度明確了公立醫院的財務管理理念，使公立醫院的財務管理更具企業財務管理特點。在會計核算制度上，采用了修正的權責發生制。新制度明確了公立醫院在管理各項事務上的操作流程，解決了醫院實務問題并方便操作。新制度還明確了醫院在收入與費用上的配比，加強了會計信息的準確性。

在明確醫院財務管理理念的同時，新制度也對醫院的會計科目系統進行了梳理[1]，對涉及公立醫院重大項目的會計核算科目進行了規范。為符合會計的相關性原則要求，新制度將醫院的會計要素分為5大類，將“支出”項改為“費用”項。同時改進了資產類會計科目和負債類會計科目的構成，在對財務報表的分析上，增加了與醫院管理相關的財務分析指標。

二、新制度對公立醫院財務分析的影響

1.對財務分析內容的影響

新制度在對公立醫院財務分析的內容上，主要關注資產的分類和資產的獲利能力分析，要及時計算資產的平均總額，分析資產周轉率，避免虛增資產。新制度也引入了資產的折舊和減值準備等內容，要在財務分析中把這兩項作為分析內容，以便準確了解醫院的資產總額。在負債方面，新制度也對負債的確認條件進行了改變[2]。在新制度下，公立醫院財務分析的內容得到了擴展，需要分析的內容更加廣泛。

2.對財務分析方法的影響

新會計制度以權責發生制作為會計核算的基礎，就需要加強醫院原有的各財務分析方法的應用，以達到綜合全面的分析醫院的財務狀況，從而提供有價值的會計核算信息，如利用趨勢分析法，通過對不同時期的財務報告中的重要財務指標進行比較分析，從而預測出趨勢變化情況，將連續多期的醫院財務報表排列起來，對相同的指標進行對比，從而說明和預測醫院的財務狀況和經營成果，此外，還可以應用于分析會計報表的項目組成情況，用于同一個醫院不同時期的財務狀況的對比，應用于不同醫院同一時期的財務狀況構成比較和趨勢預測；利用比率分析法對各科室對各自預算和任務的完成情況進行比例分析，尤其有利于成本指標的比較分析，可使醫院找到自身發展中的問題和優勢所在，從而從醫院各個方面的因素進行綜合分析，最終實現醫院的健康有序發展。

3.對資產負債表分析的影響

新制度引入了公允價值的概念，利用公允價值計量和折舊攤銷等方法，使公立醫院的資產價值更加準確，利于醫院管理者掌握醫院的資產信息，有利于對資產的監督管理。財政補助收支表將原本在資產負債表中記錄的財政補助等項目獨立出來，使得資產負債表反應的信息更加科學，方便統計資產分類和規模情況，合理安排公立醫院的籌資和投資計劃，安排醫院內部各科室醫療設備的配備。

4.對收入費用總表分析的影響

新制度合并了醫療藥品收支核算，將藥品的收入納入醫療收入。另外，對長期股權投資的投資收益采取成本法計量，長期股權投資的收益不再反映到當期的損益，醫院的收入項目減少。在此基礎上，收入費用總表引入了科教基金的核算。有利于公立醫院專款專用，加強對專項基金的管理和使用限制，發展科技創新，培養創新型人才[3]。

5.對財政補助收支情況表分析的影響

財政補助收支情況表反映的是醫院在一個會計年度內的財政收支和使用及結余情況。公立醫院應規范財政資金的使用，加強預算編制，將財政資金的預算細化。財政資金的使用必須符合預算的要求，實現專款專用，嚴禁不同項目之間互相占用預算資金。

三、新制度下加強公立醫院財務管理的建議

1.完善財務分析內容體系

公立醫院應加強財務管理水平，適應新醫院會計制度，嚴格依照新制度在財務分析內容方面的規定，對自身的財務分析內容體系進行重新設計。在進行財務分析工作中，著力分析資產負債表中的資產負債率和資產周轉率等比率。對分析的內容要更加全面，更加具體，從全方位了解醫院的財務狀況。

2.優化財務分析方法

公立醫院在進行財務分析時不但要加強醫院原有的各種財務分析方法的應用，而且可以借鑒企業的財務分析方法，如使用綜合評分法、雷達法等，通過多個指標綜合評價醫院的財務狀況，從而提供全面有價值的會計核算信息。

3.強化財務預算管理

醫院財務預算是在預測和決策的基礎上，圍繞醫院戰略目標，對一定時期內醫院的資金投放、各項收入支出、經營成果及其分配等資金運作所做的具體安排。預算管理貫穿于醫院財務管理的始終和各方面，醫院預算管理水平是反映醫院管理水平的重要標志。公立醫院應加強財務預算管理，首先應成立預算管理組織機構，明確職責，其次是要在全面了解醫院的基本情況下確保預算真實完整，醫院所有的收支都應在預算中反映，再就是要嚴格執行預算，充分發揮財務預算的作用，并對預算執行情況進行監督，建立健全資金管理機制。

4.提升軟實力

加強醫院的內部控制工作，完善內部控制與績效工作的銜接。提高醫院財務管理人員素質，定期組織財務人員參加業務培訓，以保證財務人員對各項政策的掌握。加強醫院內部信息化系統建設，完善各種財務分析報表，以便于醫院各級領導更及時、準確掌握醫院醫療收支、門診、住院人次以及醫護人員工作量情況、成本等，為科學決策、科學管理、提高工作效率提供信息保障。

參考文獻：

[1]吳畏.淺析新醫院會計制度對財務報表分析的主要影響.企業導報，2013（13）.

[2]曹金茹.新會計制度的變化對醫院財務分析產生的影響.中國醫療前沿，2013 年7月第8卷第14 期.

[3]高爽.新醫院會計制度對醫院財務分析的影響論析.會計實務，2015（5）.