連續式康復服務對腦卒中患者心理及生活生存質量的影響

張正志，陳麗娜，楊加亮，陳天笑，陳飛峰

(浙江省杭州市第一人民醫院，浙江杭州　310006)

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·康復護理·

連續式康復服務對腦卒中患者心理及生活生存質量的影響

張正志，陳麗娜，楊加亮，陳天笑，陳飛峰

(浙江省杭州市第一人民醫院，浙江杭州310006)

摘要：目的探討醫院-社區-家庭連續式康復服務對腦卒中患者心理及生活生存質量的影響。方法將80例腦卒中患者，按隨機數字表分觀察組(連續式康復方案組)及對照組(常規康復組)各40例，對照組患者住院期間實施康復訓練并給予出院后康復指導，觀察組患者實施醫院-社區-家庭連續的康復訓練和健康教育。分別在入組時、干預3個月結束時，采用HAMD量表評定心理狀態及SWLS量表評定生存質量、FCA量表評定日常生活能力，同時進行患者康復服務滿意度調查。結果干預后兩組患者HAMD、SWLS及FCA評分均較入組時改善，但觀察組效果更佳，比較差異均有統計學意義(P<0.05)，觀察組患者服務滿意度高于對照組，比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論連續式康復服務可改善腦卒中患者心理狀態和日常生活功能，提升整體服務滿意度。

關鍵詞：腦卒中；連續式康復服務；功能評定

doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.03.025

隨著腦卒中診療技術的發展，患者存活率相對升高，但卒中致殘率在存活者中高達70%～80%[1]，腦卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)發生率高達17%～70%[2-3]，并伴隨諸如生活、生存質量的下降，影響患者更好的回歸社會、回歸家庭。我國三級康復網絡相對不太完善，腦卒中患者在醫院接受一定時間的康復后，社區與家庭層面上的連續、長期康復護理跟進不夠[4]。連續式康復服務指康復醫師、治療師以患者為中心，在“醫院-社區-家庭”各層面教育患者及其家屬(或主要照護者)全程參與康復服務，加強醫院-社區-家庭的康復聯動[5]，可一定程度彌補區域康復服務力量、網絡覆蓋及康復方案執行力的不足，加強患者依從性，鞏固患者的療效[1,6-7]。……