視頻反饋教學(xué)法在手術(shù)室新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用

張彩霞，曹　舸，蔡亞娜，顏小挺，王　瑛

(浙江省臺(tái)州市中心醫(yī)院，浙江臺(tái)州　318000)

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·護(hù)理教育·

視頻反饋教學(xué)法在手術(shù)室新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用

張彩霞，曹舸，蔡亞娜，顏小挺，王瑛

(浙江省臺(tái)州市中心醫(yī)院，浙江臺(tái)州318000)

摘要：目的探討視頻反饋教學(xué)法在手術(shù)室新護(hù)士培訓(xùn)中的作用。方法將26名新入職的手術(shù)室護(hù)士，按入科報(bào)到編號(hào)奇偶數(shù)分為對(duì)照組和觀察組，在培訓(xùn)階段，對(duì)照組按傳統(tǒng)的方法培訓(xùn)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用視頻反饋方法培訓(xùn)。結(jié)果觀察組理論成績、操作成績顯著高于對(duì)照組，外科醫(yī)生對(duì)觀察組新護(hù)士的滿意度高于對(duì)照組。結(jié)論視頻反饋教學(xué)法是一種適合手術(shù)室的切實(shí)有效的臨床教學(xué)方法。

關(guān)鍵詞：新護(hù)士；視頻反饋教學(xué)；手術(shù)室；培訓(xùn)

doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.03.030

視頻反饋教學(xué)法是一種依靠錄像設(shè)備進(jìn)行視頻記錄，再通過學(xué)生不斷回顧分析，糾錯(cuò)和評(píng)估，以提高學(xué)生動(dòng)手操作和語言能力等方面的教學(xué)方法[1]。手術(shù)室涉及的科室廣、手術(shù)配合種類多、各種儀器操作復(fù)雜，如何對(duì)新護(hù)士進(jìn)行在職培訓(xùn)，快速提高新護(hù)士手術(shù)配合能力，是護(hù)理管理者極其關(guān)注的問題[2]。以往本院手術(shù)室對(duì)新護(hù)士陪訓(xùn)采用情景模擬訓(xùn)練、一帶一教學(xué)、PPT理論授課等方法，但由于培訓(xùn)過程中帶教老師能力不一，沒有統(tǒng)一的培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)老師只管一味的傳授，忽略了被培訓(xùn)者對(duì)知識(shí)的理解與記憶以及學(xué)習(xí)的效果。2013年1月至2015年1月本院手術(shù)室將視頻反饋教學(xué)法應(yīng)用于新護(hù)士培訓(xùn)，取得較好效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象將2013年1月至2015年1月新入職護(hù)士26人作為研究對(duì)象，按入科報(bào)到登記編號(hào)分組，奇數(shù)為對(duì)照組，偶數(shù)為觀察組，每組13人。兩組新護(hù)士均為女性，年齡20～22歲，均為大專學(xué)歷、護(hù)士職稱，參加工作2年以內(nèi)，兩組新護(hù)士比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2培訓(xùn)方法將培訓(xùn)內(nèi)容分臨床基礎(chǔ)護(hù)理技能、專科手術(shù)配合、儀器設(shè)備操作3大類，制定培訓(xùn)計(jì)劃，兩組均按計(jì)劃實(shí)施培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間6個(gè)月。

1.2.1對(duì)照組通過PPT理論授課、情景模擬訓(xùn)練專科技能、觀看標(biāo)準(zhǔn)視頻等方式進(jìn)行培訓(xùn)，各專科組長分別一對(duì)一帶教手術(shù)配合，采取專科小組輪轉(zhuǎn)、強(qiáng)化培訓(xùn)，定期考核。

1.2.2觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，用視頻記錄新護(hù)士訓(xùn)練過程以及手術(shù)配合工作過程，采集有教學(xué)價(jià)值的數(shù)據(jù)進(jìn)行儲(chǔ)存、整理，每月最后1周的周四晚上組織觀看和分析視頻，以視頻中的參與者為主體展開自我評(píng)估與總結(jié)，討論會(huì)由總帶教主持，對(duì)好的方面予以表揚(yáng)，激勵(lì)大家規(guī)范學(xué)習(xí)的積極性，對(duì)存在的不足及時(shí)進(jìn)行糾正。教學(xué)視頻的內(nèi)容由淺入深，由單一的操作到專科手術(shù)配合，再由簡單的手術(shù)配合到復(fù)雜的手術(shù)配合，并且各個(gè)專科的手術(shù)均要涉及。

1.3效果評(píng)價(jià)

1.3.1考核成績每季度對(duì)兩組新護(hù)士進(jìn)行理論、操作考核各1次。專科理論考試以閉卷考的形式，滿分100分，操作考核由兩位科室?guī)Ы汤蠋煬F(xiàn)場觀察打分，滿分100分。

1.3.2滿意度測評(píng)由同一組外科醫(yī)生對(duì)每位新護(hù)士進(jìn)行滿意度測評(píng)，參與測評(píng)的外科醫(yī)生分別由骨科、泌尿科、胃腸外科、肝膽外科、腦外科、甲狀腺和乳腺科等科室的首席醫(yī)生各1名組成。滿意度測評(píng)表內(nèi)容包括物品準(zhǔn)備完善、主動(dòng)配合、熟悉手術(shù)步驟、準(zhǔn)確傳遞器械、業(yè)務(wù)質(zhì)量、儀器設(shè)備使用、無菌操作、溝通能力、工作效率、職業(yè)素養(yǎng)10項(xiàng)，每項(xiàng)分值10分。每月進(jìn)行一次測評(píng)，得分越高，表示對(duì)新護(hù)士的滿意度越高。

2結(jié)果

2.1兩組新護(hù)士考核成績比較見表1。

分

2.2外科醫(yī)生對(duì)兩組新護(hù)士滿意度評(píng)分見表2。

±s)　分

3討論

3.1視頻反饋教學(xué)法提高新護(hù)士理論及操作成績視頻反饋教學(xué)法不同于傳統(tǒng)教學(xué)模式中以老師為主體的教學(xué)方法，其以學(xué)生為主體，激發(fā)學(xué)生積極思考和實(shí)踐參與，轉(zhuǎn)被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，對(duì)學(xué)生養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)習(xí)慣有促進(jìn)作用[3]。視頻記錄可以從不同的角度展示同一個(gè)操作者的同一個(gè)操作細(xì)節(jié)，使操作者能夠更細(xì)致的觀察和分析自己的操作，明辨自身操作的正確性與不規(guī)范所在[4]。在手術(shù)室新護(hù)士的培訓(xùn)中運(yùn)用視頻反饋教學(xué)法，使新護(hù)士成為學(xué)習(xí)的主導(dǎo)者，提高學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性；視頻真實(shí)記錄了新護(hù)士訓(xùn)練過程以及手術(shù)配合工作過程，通過回顧分析，新護(hù)士可直觀發(fā)現(xiàn)自己操作中存在的問題，進(jìn)而有針對(duì)的進(jìn)行糾正并反復(fù)練習(xí)，促進(jìn)新護(hù)士規(guī)范自己的操作，探索發(fā)現(xiàn)其中的技巧[3]。同時(shí)，視頻反饋教學(xué)法可使新護(hù)士學(xué)習(xí)時(shí)重點(diǎn)更加突出和更有針對(duì)性，學(xué)習(xí)也更加有興趣，看到改進(jìn)與進(jìn)步時(shí)更容易增強(qiáng)信心[5]。另外，帶教老師參與新護(hù)士反饋分析過程，可及時(shí)得到新護(hù)士對(duì)教學(xué)的信息反饋，有利于手術(shù)室教學(xué)的持續(xù)改進(jìn)。研究結(jié)果顯示，觀察組新護(hù)士理論、操作考核成績優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明視頻反饋教學(xué)法有助于提高新護(hù)士理論及操作成績。

3.2視頻反饋教學(xué)法可提高外科醫(yī)生對(duì)新護(hù)士的滿意度將新護(hù)士日常工作中的手術(shù)配合過程，用高清監(jiān)控錄像設(shè)備記錄下來，定期播放有教學(xué)意義的視頻，并通過分析討論、老師點(diǎn)評(píng)、自我回顧等形式進(jìn)行反饋分析，使新護(hù)士能發(fā)現(xiàn)手術(shù)配合中不足之處并進(jìn)行改正，且互相學(xué)習(xí)他人的優(yōu)點(diǎn)，形成一種不斷學(xué)習(xí)，不斷反饋的循環(huán)模式，培養(yǎng)了新護(hù)士主動(dòng)追求工作質(zhì)量和效率的意識(shí)，有目的地提高自身的手術(shù)配合能力。研究數(shù)據(jù)顯示，外科醫(yī)生對(duì)觀察組新護(hù)士在物品準(zhǔn)備完善、熟悉手術(shù)步驟、業(yè)務(wù)質(zhì)量、儀器設(shè)備使用、工作效率5方面評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明視頻反饋教學(xué)法可提高新護(hù)士的動(dòng)手能力，提高外科醫(yī)生對(duì)新護(hù)士的工作滿意度。在主動(dòng)配合、準(zhǔn)確傳遞器械、無菌操作、溝通能力、職業(yè)素養(yǎng)5項(xiàng)，兩組新護(hù)士評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在以后的視頻制作過程中還要將手術(shù)配合步驟更加細(xì)化，加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，以及對(duì)各專科醫(yī)生特殊化的分析，以達(dá)到積極主動(dòng)的配合手術(shù)，提高傳遞器械的準(zhǔn)確率，提高工作素養(yǎng)，通過錯(cuò)誤無菌操作的視頻集錦來強(qiáng)化無菌觀念。

3.3視頻反饋教學(xué)法對(duì)手術(shù)室教學(xué)的幫助視頻屬于多媒體素材，在教學(xué)中所承載的知識(shí)信息要比文字表達(dá)更具有表現(xiàn)力，同時(shí)，視頻可永久保存，隨時(shí)播放，節(jié)約教學(xué)資源。傳統(tǒng)手術(shù)室新護(hù)士培訓(xùn)往往只重視教師示教和考核，忽略了在學(xué)習(xí)過程中的師生互動(dòng)與培訓(xùn)效果，視頻反饋教學(xué)彌補(bǔ)了這不足之處。通過視頻將工作中的問題生動(dòng)、直觀地展現(xiàn)，避免了學(xué)習(xí)中的被動(dòng)性和盲目性，縮短手術(shù)室低年資護(hù)士成長周期。

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中圖分類號(hào)：G726

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671-9875(2016)03-0283-02

收稿日期：2015-10-20

作者簡介：張彩霞(1982-)，女，本科，主管護(hù)師.