淺談中職院校醫學專業病原生物學與免疫學教學方法的體會

開封市衛生學校 崔俊莉

淺談中職院校醫學專業病原生物學與免疫學教學方法的體會

開封市衛生學校 崔俊莉

病原生物學與免疫學是醫學專業的基礎學科，也是聯系基礎醫學和臨床醫學的橋梁。學生學好這門課程，符合培養實用型衛生人才的培養目標。教師在教學過程中應根據學情和教學內容采取多變的教學方法，適當調整教學內容，提高學生學習興趣和教學質量。

病原生物學與免疫學 教學體會 教學方法

病原生物學與免疫學是醫學專業的基礎課程，把臨床醫學和基礎醫學緊密地聯系起來。同時，該門課程也是其他醫學課程的基礎。中職院校醫學專業開展病原生物學與免疫學這門課程，符合醫學技術迅速發展、衛生服務模式轉變以及知識更新迅速的時代要求。開封市衛生學校主要專業為口腔醫學、護理、助產、藥劑，專業設置與臨床應用密切結合，因而課程教學要求突出實用性，重在培養學生的動手操作、解決分析問題的能力。

病原生物學與免疫學理論性強、內容抽象，涉及學科范圍廣，如解剖學、生理學、生物化學、分子生物學等學科知識，是公認難以學習并掌握的課程。同時，該課授課對象是中職醫學專業學生，多數學生都是初中畢業，文化基礎十分薄弱，醫學知識零基礎，要讓學生對病原生物學與免疫學這門課產生興趣并基本掌握，讓學生能真正將這些知識應用到今后的學習工作中，筆者對該課程教學方法有如下體會：

一、課前中分準備，因材施教

在傳統教學中，課前準備教師往往局限于“備教材”，認為熟悉教材就能順利完成教學任務。但是學生是關系教學任務是否有效完成的主要參與人，因此，在課前準備的時候還應充分的“備學生”。課前要充分摸清學生學情，了解學生的知識基礎、能力基礎情況，講解時應結合學生理解和接受能力的實際，充分注意到學生個體之間的差異，同時也應結合學生專業的實際情況，合理設計教學內容，如針對護理、助產等專業，應適當減少涉及分子的復雜內容；針對口腔專業則應相應增加與口腔臨床相關的專業知識，因材施教，有的放矢。

二、根據教學大綱要求，重視緒論，培養學生興趣

在緒論部分，包括病原微生物學、免疫學、人體寄生蟲學，介紹了各部分研究內容、實際意義以及發展簡史。緒論是病原生物學與免疫學的第一課，它的介紹直接影響到學生對該課程的學習興趣。但在實際教學中，許多教師往往一帶而過，忽略了它的重要作用。筆者認為，在授課過程中可以向學生介紹一些該學科的發展史，有趣的歷史事件、重要的科學家，如講授病原生物學時，可以介紹從古至今疫苗的發現和研制歷程、最新出現的病原微生物；在講免疫學部分時，可以介紹1901～1996年期間獲得諾貝爾獎的26位免疫學家，以此來激發學生學習的興趣。

三、根據學生學情實際，合理調整教學內容

筆者根據實際教學體會，建議將病原生物學與免疫學安排在第一學年的第二學期。在學生學習解剖、化學、生理等醫學基礎學科后，再進行該門課程的學習。病原生物學與免疫學教學內容上分為三大部分，病原微生物學、免疫學、人體寄生蟲學，因此在教學內容安排上，應遵循先易后難、循序漸進的原則，按照細菌總論→免疫學→細菌各論→病毒概述→其他微生物→人體寄生蟲學的順序進行講述。病原微生物學、免疫學、人體寄生蟲學三大部分教學內容調整如下：

1.病原微生物學。病原微生物學主要內容是細菌、病毒兩大部分，細菌、病毒的種類繁多、特點復雜。如果按照傳統教學模式泛泛介紹細菌個案，顯得教學內容單調、枯燥，并缺乏系統性，重點不突出，學生更加不易理解、掌握和記憶。因此在授課時間安排上，應盡量增加總論的課時，相應減少個論的課時，并且在個論講解中可以將病原微生物分成經呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播以及動物源性微生物，歸納總結出每類別病原微生物的共同特征，對比講解各類微生物之間的異同點，便于學生識記從而達到教學效果。此外也可以將教學內容分解成小部分來講述，如：①生物學特征②傳染源的來源③侵入門戶④致病物質⑤致病過程⑥臨床疾病⑦預防治療，重點講述④⑤⑥這三個問題，優化了教學資源。

2.免疫學。免疫學知識理論性強，抽象復雜。近年來進展迅速，在生命科學的各領域廣泛涉及，因此在緒論講解時應著重強調免疫學的學科地位以引起學生的最夠重視。免疫學分為基礎免疫學和臨床免疫學，在教學過程中，應著重講解基礎免疫學，如免疫球蛋白、免疫細胞、免疫應答等，只有在理解基礎免疫的基礎上，才能更好地理解臨床免疫。臨床免疫學與臨床密切結合，突出病理性免疫，如超敏反應、自身免疫病等，有大量病例。針對中職學生的接受能力，臨床免疫學基礎不宜講解過深，適當減少不易理解、涉及分子結構與復雜反應的內容，相應強化與臨床相關的知識內容，使學生了解發病機制和臨床疾病即可。

3.人體寄生蟲學。該部分內容分為醫學蠕蟲和醫學原蟲兩個部分，主要教學任務是向學生講解其形態特征、生活史、致病性等方面內容，內容較少且直觀。因此在講授時可以采取科普講座的形式向學生介紹，引入大量典型病例圖片，讓學生輕松掌握常見人體寄生蟲的流行和致病特點。

四、重視實驗課在教學效果中的地位和作用

病原生物學與免疫學的傳統教學模式只注重理論的講授，學生只能死記硬背，對知識掌握的效果不佳，而實驗課的開展能提高學生的學習效率，并提升學生對該課的學習興趣，同時也鍛煉了學生的動手能力。筆者認為相應增加實驗課的比重，可提高學生分析和解決問題的能力，驗證教材中的理論知識并利于學生掌握，激發了學生學習的主動性、探索性和創新性，提升了學生理論課學習的質量。

五、尊重傳統教學模式，采用靈活多變的教學方法

1.直觀演示法。在教學過程中，充分利用多媒體教學，加深學生對知識的理解。計算機輔助教學CAI作為一種現代化教學手段被廣泛運用到教學中，它集圖、文、聲、像、動畫為一體，鮮明直觀、生動形象、趣味性強、有效地提高教學效果，激發學生的學習熱情。多媒體教學系統性強、邏輯性高、線路清晰、直觀性好、重難點突出，如用FLASH播放補體激活途徑、抗原提呈過程、病毒復制過程等較難理解的機制，能很好地化難為易，化靜為動，化抽象為具體，化枯燥為樂趣，讓教師更加自如，讓課堂興趣盎然，充分調動學生的積極性。

2.類比法、比喻法。免疫學理論抽象復雜，對于醫學知識零基礎的中職學生來說簡直就是天馬行空，不知所云。那么教師在講課過程中適當采用類比法、比喻法，則很有效的促進學生理解，例如：在講免疫球蛋白的結構時，可以用手指、手掌、手臂來演示，手指為可變區（接受抗原），手掌和手臂為恒定區，前臂和后臂為Fab片段，手腕為鉸鏈區（手型的變化演示與抗原結合的過程）；講免疫系統時，可將免疫系統比作軍隊，講免疫三大功能時可將免疫防御喻為軍隊對外抵御敵人，免疫穩定和免疫監視喻為對內維護治安，中樞免疫器官可比喻為指揮中心，外周免疫器官比喻為崗哨，免疫細胞是士兵，免疫分子則為武器，免疫應答則是士兵借助武器與敵人（侵入機體的抗原）作戰。這樣的類比、比喻教學可是學生更容易理解抽象的免疫應答機制，課堂氣氛生動活潑，將抽象知識變得直觀，復雜變得簡單，利于學生接受，教學效果顯著。

3.介紹學科前沿知識。近年來，新的病原微生物不斷出現，教師應以典型的傳染病為切入點，例如：超級細菌、H1N1、H7N9禽流感、手足口、非典型性肺炎等進行介紹，講解前沿知識，開闊學生的視野，也使學生體會到學科的價值，樹立學習的信心，增強自主學習的能力，提高學習效率。

筆者通過多年病原生物學與免疫學一線教學經驗，總結出上述一系列方法，取得了較為理想的教學效果。當然，教學模式不能一成不變，教學方法也應多種多樣，學界同仁應結合教學改革，進一步提高病原生物學與免疫學的教學質量，提升教學效果，為社會培養優秀的實用型醫療工作者。

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ISSN2095-6711/Z01-2016-10-0187