淺談醫學生醫德培養途徑

曲靖醫學高等專科學校臨床醫學系 徐 濤 孫晨嘉

淺談醫學生醫德培養途徑

曲靖醫學高等專科學校臨床醫學系 徐 濤 孫晨嘉

醫德教育是醫學生教育的重要組成部分，主要可以從專業課程學習、校園文化熏陶、健全的考核評價體系等方面對醫學生進行醫德素質教育。

醫學生 醫德教育

我們經常聽聞這樣一些現象：醫院亂收費，醫生開大處方、重復檢查、不合理用藥、對病人態度冷漠、不尊重病人、不告知治療方案等。醫生總是被推到輿論的風口浪尖。針對此問題，本文從“源頭”醫學生醫德培養方面進行分析。

醫德是職業道德在醫療領域的表現形式，它主要調整醫務人員與病人、醫務人員內部以及醫務人員與社會之間關系的行為準則，是每位醫務人員必須遵守的行為準則。隨著社會經濟、科技、文化等方面的進步，醫學模式已經由傳統的“生物醫學模式”向“生物—心理—社會醫學模式”轉變，醫德的內涵與外延也在不斷地發展與擴充。1992年WHO衛生人力開發司教育處博士提出“五星級醫生”概念，即未來醫生應具備以下五個方面的能力：一是衛生保健提供者；二是醫療決策者；三是健康教育者；四是社區領導者；五是服務管理者。“五星級醫生”代表五種不同的角色，要演繹好這五種角色，僅從醫學技術層面顯然無法做到，更需要醫者具備良好的人文素養。

醫學教育應注重培養以人為中心的醫生而不是技術專家。各級各類醫學院校教學的主要目標是培養既有初步醫學專業理論素質又有良好職業道德素養的各層次醫學專業技術人員。其中職業道德素養的培養貫穿于整個醫學教育過程中，要取得良好的教育效果必須教師與學生共同參與其中。醫德教育是一個需要醫學生主動參與的過程，應該拋棄傳統的說教、灌輸和強迫執行等方法，幫助學生通過自己的實踐和理性思考做出判斷和決策，從而提高自我道德水準。醫學生醫德素質的提高與其認知能力的發展也密切相關，因此，在醫德教育中，首先應認識到醫德教育的目標和方向應符合受教育對象醫學道德發展的內在規定性，其次在醫德教育的實施中應建立醫德認知發展階段模式，根據學生不同的發展階段，設計不同的教育活動。目前我國在校醫學生醫德教育主要形式有以下幾種。

一、開設《醫學倫理學》課程教學

作為對醫學生進行道德素養教育的重要途徑，醫學院校開設《醫學倫理學》這一門課程在提高廣大醫學生的醫德水平，促進醫療、教學、科研、預防、質量管理的提高和醫學科學的發展以及社會的精神文明建設等方面都具有重要意義。主要表現在以下四個方面：有利于醫學生以我完善及培養德才兼備的醫學人才；有利于醫學生實現技術和倫理的統一；有利于醫學生及義務工作者解決醫德難題及促進醫學科學的發展；有利于弘揚社會道德風尚。課堂教學主要通過專題講授、案例分析討論、情景再現、臨床醫生現身說法、深入臨床科室體驗工作等形式，形成學生主動參與，師生良性互動共同受益的氛圍。學校應緊密聯系醫學生的思想實際和道德品質現狀，開展有針對性的教學。有效的《醫學倫理學》教學，能夠使學生認識到“欲為良醫，先為好人”的道理。

二、專業課與醫德教育相結合

醫學院校承擔的主要任務是將醫學專業知識教授給學生，將學生培養成一名合格的醫務工作者。但如果將醫德教育融入日常專業課程教學中，讓學生在學習專業課程的同時接受道德教育和醫學人文精神熏陶，就能夠對學生的發展起到積極作用。例如，進行解剖實驗課時，應要求學生尊重每一具人體標本，懷著一顆感恩與敬畏的心參加試驗，在實驗結束時，要求學生將人體標本擺放整齊并鞠躬以示敬意。又如，進行診斷學體格檢查時，應要求學生有愛傷意識，耐心向病人解釋檢查目的并消除患者對檢查的疑慮、取得患者配合。

三、加強校園文化建設

良好的校園文化氛圍可使學生在潛移默化中陶冶情操和提升道德素養。主要通過以下幾項舉措：校園人文景點建設，如醫學生誓詞、宣傳牌、歷代醫學家塑像、各種主題雕塑等；組織好各種學生社團，通過學生社團的活動豐富學生生活；組織開展與醫德教育有關的比賽及文藝演出等，以形成濃厚的校園文化氛圍；開設道德講堂，定期從校內或校外邀請道德模范，好人好事代表作優秀事跡報告和主題演講。

四、建立完善的醫德校內考評體系

學校進行醫德教育的目的旨在提高學生醫德素質水平，而在培養過程中必須要有一套包括目標任務、考評方法、評價標準等在內的完善的考評體系用來評價學生的學習效果，以目標管理促進醫德養成教育。在我國高等醫學院校醫德教育是一個將社會主義醫德基本原則規范與范疇要求通過理論教育、行為實踐和自我修養等途徑內化為學生的醫德行為和習慣的過程，因此必須針對不同年級、不同專業、不同認知水平的學生采取不同程度的教學以提高醫德教育的普及性及有效性。與此同時，從新生入學進行專業思想教育開始到畢業生的就業教育為止建立起一套適應不同年級特點、可操作性強、逐步提升要求層次的道德評價與考核體系，以考核為手段、以標準要求為目標，突出競爭機制和激勵機制，鼓勵學生勤于思索和反省，激勵醫學生不斷提高自我修養 充分發揮教育主體作用。通過不斷加強考核機制與評估體系的制度化、規范化、科學化使醫德教育在實踐中得以有效地、持續地發展，幫助醫學生最終提高自身醫德素養。

醫療行業是服務型行業，良好的醫德是一名合格醫生必備的基本素質，它關系到醫生、醫院乃至整個醫療行業的可持續發展。作為即將走向工作崗位的在校醫學生來說，良好的醫德素養的養成，是其在學校除學好專業課之外的另一個重點內容。對于醫學院校來說，醫德教育必須不斷探索新方式、新途徑，才能鞏固醫德教育成果和提高我國醫療行業醫德醫風水平。

［1］高 明.臨床醫學生醫德教育現狀調查與分析［J］.福建醫科大學學報，2003

［2］沈云佳.醫學生醫德養成教育途徑探索［J］.中國醫藥導報，2008

ISSN2095-6711/Z01-2016-10-0139

徐濤（1987.10—），男，漢族，云南省曲靖市人，職稱：助教，學歷：本科，研究方向：外科學