ICU病房應用無創呼吸機治療心力衰竭合并呼吸衰竭的療效觀察

王明將　傅壯

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ICU病房應用無創呼吸機治療心力衰竭合并呼吸衰竭的療效觀察

王明將傅壯

【摘要】目的 探討使用無創呼吸機對于心力衰竭合并呼吸衰竭患者的臨床療效。方法 選取100例心力衰竭合并呼吸衰竭患者，分為觀察組和對照組，對照組使用常規藥物治療，觀察組在常規治療基礎上使用無創呼吸機治療。結果 觀察組治療效果高于對照組，差異具有顯著性。結論 對于心力衰竭合并呼吸衰竭患者治療過程中使用無創呼吸機治療效果更佳。

【關鍵詞】ICU病房；無創呼吸機；心力衰竭合并呼吸衰竭；作用

作者單位：215200江蘇省蘇州市永鼎醫院ICU

呼吸系統衰竭合并心力衰竭是目前ICU病房患者實施治療過程中較為常見的癥狀，對于患者生命安全造成嚴重危害，及時有效的治療方法顯得極為重要[1]。我院使用無創呼吸機對于心力衰竭合并呼吸衰竭患者進行治療，效果較好，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2014年1月～2014年12月在ICU病房中進行治療的心力衰竭合并呼吸衰竭患者100例，其中男性53例，女性47例，年齡24～65歲，中位年齡43歲。將所有患者按照治療方法的不同分為觀察組和對照組，每組50例，兩組患者的一般資料無顯著性差異。

1.2治療方法

對照組使用常規的藥物治療。包括常規的強心、利尿、擴張血管、抗感染以及祛痰和平喘等相關的藥物，在藥物的用法以及使用劑量方面，由臨床醫師進行安排。觀察組在此基礎上需要使用無創呼吸機進行治療，通過借助無創呼吸機實施無創正壓通氣的治療，進行面罩給氧，在此過程中需設定為自主呼吸定時的模式，再氧流量方面需要設定為2.5 L/min，同時在此過程中的吸氣壓為8～10 cm H2O，并逐漸的進行提升，最高提升為20 cm H2O。

1.3療效標準

為了較好的觀察患者在實際治療過程中的治療效果，本次研究對兩組患者在治療后兩周內的死亡率及氣管插管率進行比較，用以評價患者的治療效果。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS17.0軟件進行處理分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

對比兩組患者的治療效果，見表1。

表1　兩組患者治療效果對比[n,（%）]

3　討論

呼吸衰竭是呼吸系統中較為嚴重的功能障礙性的疾病，由于患者在臨床上出現了肺泡內部的交換障礙，導致缺氧及二氧化碳潴留，進一步出現生理及代謝方面的紊亂及障礙[2]。對在ICU病房中實施治療的患者的正常治療及預后均會造成較為嚴重的影響，甚至對生命安全造成嚴重威脅[3]。本次研究結果顯示，通過對患者實施無創呼吸機的治療，能夠改善臨床癥狀，并改善呼吸情況，能夠取得較好的治療效果。需要注意的是，使用無創呼吸機仍會出現較多的問題[4]。如患者需要使用面罩，容易出現面罩部位的皮膚壓傷，分泌物的排出較為困難等情況[5-6]。可在臨床上使用其他方面的相關措施進行預防和改善[7]。總體而言，通過使用無創呼吸機能夠提升患者在臨床治療過程中的治療效果，在臨床治療上有重要意義。

參考文獻

[1] 鄭寶玲，吳美霞. 重癥心力衰竭患者應用無創呼吸機治療護理方式的探討[J]. 中國醫藥導刊，2014，16（3）：506-507，509.

[2] 劉雪燕，張旭昌，黃健，等. 無創呼吸機輔助通氣聯合嗎啡治療急性左心力衰竭療效觀察[J]. 中華急診醫學雜志，2013，22（10）：1157-1160.

[3] 李宗英. 無創呼吸機在 COPD 加重期合并急性左心力衰竭患者中的應用效果及護理研究[J]. 國際護理學雜志，2014（9）：2564-2566.

[4] 陳孝萍，周燦. 新活素與無創呼吸機配合應用治療難治性心力衰竭的療效觀察和護理[J]. 中國醫師雜志，2014（z 2）：245-246.

[5] 何愛萍. 綜合護理干預對無創呼吸機治療COPD合并呼吸衰竭患者的影響[J]. 臨床醫學工程，2012，19（6）：1002-1003.

[6] 徐小雅，江美芳，王永生，等. 氧氣驅動霧化吸入聯合無創呼吸機治療在COPD合并呼吸衰竭患者中的應用及護理[J]. 四川醫學，2013，34（7）：1099-1101.

[7] K Shimizu, H Ogura, T Irisawa, et al. Communicating by electrolarynx with a blind tetraplegic spinal cord injury patient on mechanical ventilation in the ICU[J]. Spinal cord： the official journal of the International Medical Society of Paraplegia，2013，51（4）：341-342.

Observation Curative Effect of Application of Noninvasive Ventilator in Treatment of Heart Failure Combine With Respiratory Failure in ICU

WANG Mingjiang FU Zhuang, ICU, Suzhou City Yongding Hospital, Suzhou 215200, China

[Abstract]Objective To investigate curative effect of application of noninvasive ventilator in treatment of heart failure combine with respiratory failure. Methods Selected 100 patients with congestive heart failure combined with respiratory failure, which were divided into the observation group and the control group, the control group adopt the routing medical treatment, the observation group were basis on the routing medical treatment adopt the noninvasive breathing machine therapy. Results The observation group curative effect was better than the control group, was difference had statistically significance. Conclusion Noninvasive ventilator in treatment of heart failure combine with respiratory failure has good effect.

[Key words]ICU, Noninvasive ventilation, Heart failure combined with respiratory failure, Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.070

【文章編號】1674-9308（2016）02-0100-02

【中圖分類號】R541.6+1

【文獻標識碼】A