論近代遼寧基督教醫療活動的影響

郭文深

論近代遼寧基督教醫療活動的影響

郭文深

基督教在近代遼寧的醫療活動是其慈善活動的組成部分，在近代遼寧有著長期的發展、變遷過程，并對近代遼寧社會產生了較大影響。近代遼寧基督教醫療活動的影響主要包括“借醫傳道”扎根遼寧、西醫在遼寧立足發展、帶動遼寧社會風氣轉變等幾個方面。

近代遼寧；基督教；醫療活動

宗教的力量是無國界的。回首近代中國社會，基督教的傳播和影響遠比其他宗教具有說服力。近代傳教士與早期不同，更多地是在專業科學知識和移風易俗層面的交流。基督教傳教醫師在中國開展醫療活動，是一種有效的傳教形式，客觀上不僅促進了基督教的傳播，提高了當地的醫療環境和民眾的個人健康水平，同時也為遼寧地區西醫發展指引了方向。

一、“借醫傳道”，基督教扎根遼寧

對于西方侵略者而言，只要能征服中國，就會利用一切可利用的措施，傾銷鴉片或是商品輸入。然而，西方列強最為看好的是以教會組織為媒介的醫療傳教士。他們相信：只有這樣才是最為直接和迅速的文化蠶食。縱觀基督教早期在華傳教活動，“醫療傳教”以其獨特的傳教理念和方式很快消除了民眾甚至是政府對西方傳教士的敵視與偏見，并贏得了他們的信任和好感，為基督福音在華傳播伸入更多的領域開辟了新的通道。

(一)借助醫療救治傳播基督教的“福音”

基督教傳教士醫生在遼寧地區創辦了大量教會醫院，借助給患者診治病痛，得以和民眾廣泛接觸。他們的醫療活動使人們逐漸改變了對基督教的態度，慢慢地接受和信奉。更多的人由被動轉為自愿地接受“上帝的福音”，盡管他們不知道“上帝”為何許人也，只知道“福音”或許能夠保住他們的性命。

1870年，英國傳教醫師白蘭德在營口創辦普濟醫院，設內外科，醫師助手10余人。1883年，著名英國傳教醫師司督閣在奉天小河沿建立了診所。司督閣說得一口流利的漢語并為人謙和、禮貌，免費出診和提供醫療服務，使西醫和西藥逐漸被當地人接受。例如，司督閣剛在奉天安頓，就有位病人因下顎疾病前來就診，司督閣很快將病人壞了的骨頭摘除，緩解了病患帶來的疼痛。再如，一個蒙古男孩肘關節脫臼，由于時間拖延耽誤了病情，關節已經僵直不能移動，經過司督閣的手術治療才恢復了健康。到1866年，司督閣的診所接待了10000名病人，實施了251例手術。1887年擴建后，設有一個藥房、50張病床(有一說65張病床)。*遼寧省衛生志編纂委員會：《遼寧省·衛生志》，沈陽：遼寧古籍出版社，1997年，第275頁。義和團運動時期，司督閣被謠傳說沒有離開奉天而是逃到了郊外北陵的樹林里，一位曾經在醫院接受過治療的病人聽說后并沒有起告發的念頭，而是帶了食物悄悄去林子里援助司督閣。雖然只是謠言，此人白跑一趟，但可以看出民眾對傳教醫生和西醫救治的認可。

基督教傳教士的信徒大多是受到醫藥救治而受洗入教的，醫藥救助作為一種輔助傳教方式確實可以為基督教傳播提供便利，起到良好的促進作用。“丹麥路德會女醫師聶樂信到達大孤山以后，每日通過施醫，接觸群眾，在診療過程中向就診群眾宣講基督教義，吸引有信教愿望的人到教堂聽經，直至受洗入教。”*中國人民政協遼寧省丹東市委員會文史編印：《丹東文史資料(第3輯)》，丹東：丹東市文史資料研究委員會，1987年，第77頁。例如，在太平溝(今黑龍江省太平溝鄉)有一姓張的人，某一天突然失明，聽說奉天醫院能夠讓患者重見光明的事跡之后，立刻變賣了全部家當前往奉天接受治療，待病情有所好轉后立即接受了上帝的福音，他說：“這正是我多年來一直尋找的真理。”*[英]杜格爾德·克里斯蒂：《奉天三十年(1883-1913)——杜格爾德·克里斯蒂的經歷與回憶》，張士尊等譯，長沙：湖北人民出版社，2007年，第99頁。當他回到家鄉后，還繼續向其他的村民傳播福音。

(二)清廷對教會的支持促進基督教發展

西方列強通過兩次鴉片戰爭，為基督教在中國傳播掃清了障礙，基督教在華傳教活動由此進入了迅速發展時期。傳教士們以條約為護符，積極擴展基督教在華勢力與影響。早期來遼寧發展教務的傳教士們，亦憑借不平等條約對傳教特權的保護得以成功地滲透到東北腹地傳播基督教，最終在這里扎下根基，而且也為其人身安全提供了法律保障。

清政府受條約的束縛，力保醫學傳教士及其醫療活動組織，以便減少民教糾紛。有的地方官還在西方列強的要求下，發布告示要求所轄地方保護教會醫院。例如，司督閣在奉天最初建立的就診居所條件較差，所以一直試圖購買一處適合成為永久性醫院的房子，但是沒有人愿意賣給他，即使司督閣出個好價錢。一位與司督閣交好的政府官員即將去外省就任，便把房子賣給了他。“1887年，一位友好的滿洲高級官員，即盛京兵部侍郎，為新醫院正式開業剪彩，許多在奉天的清朝高級官員出席了儀式。”*[英]杜格爾德·克里斯蒂：《奉天三十年(1883-1913)——杜格爾德·克里斯蒂的經歷與回憶》，張士尊等譯，第10-11頁。醫院建立不久，當地有綁匪禍亂，士兵在擒拿過程中大腿受了槍傷，受官員的邀請司督閣前去治療并將子彈取出，士兵得以治愈。此事被當時的左寶貴將軍知曉，給予醫院很大的幫助和捐助，同時將其受傷的部下送至治療，擴大了醫院的影響并且得到軍人們的信任。又例如，甲午戰爭爆發，人心混亂，部分中國人把對待日本人的仇恨轉嫁到所有“外國人”身上，他們試圖要殺光奉天城里的所有外國人。清政府官員對傳教士的公開保護和幫助，對鎮壓不法分子起到了一定的威懾作用。

1901年“新政”期間，清政府在列強的要求下對傳教活動采取嚴格的保護政策，其基督教的政策發生重大改變：各地官員不僅對教會醫療活動嚴加保護，還積極支持教會醫療項目，重建被毀教會醫院等。例如，遼寧的官員給予租地等方面的支持，盛京將軍趙爾巽給予了捐助。新醫院的開業盛典之日，奉天的主要官員、將軍都到場祝賀。“盡管流行看法認為中國人在金錢問題上比較吝嗇，但慷慨仍然是中國人的顯著特征。他們不善于系統化的贈予，實際上他們不習慣任何系統化的事物，但是他們對所有捐贈的號召都積極響應。……當一位在他們中間生活一些年的傳教士回國度假的時候，會接到大量的禮物，而這些送禮的人并不希望得到什么回報。……事實上，我們的醫院和醫學院在很大程度上是靠中國人自愿捐贈建設和維持的。”*[英]杜格爾德·克里斯蒂：《奉天三十年(1883-1913)——杜格爾德·克里斯蒂的經歷與回憶》，張士尊等譯，第49頁。戰后重建工作陸續開展，教堂和禮拜堂都重新建立起來，西方文化在這片土地上漸漸生了根發了芽。

二、西醫在遼寧立足發展

19世紀隨著西醫傳入中國，打破了傳統中醫一統天下的局面。中西醫的相遇和碰撞不再是單純的醫療科學問題，它更是與中國社會環境和背景有著密切相關的文化問題。

(一)西醫對傳統中醫的沖擊

中醫是指以中國漢族勞動人民創造的傳統醫學為主，也稱漢醫。是以研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治為主的一門學科。我國現存最早的醫學著作為漢代的《黃帝內經》，距今已有兩千多年的歷史。它記載了人體生理、病理以及診斷和防治等，以陰陽五行為理論基礎，將人體看成是氣、形、神的統一，通過望、聞、問、切的方法去尋求病因，用以中藥、針灸、推拿、食療和拔罐等手段進行治療，使人達到陰陽協調進而康復。在西醫未傳入中國之前，我們的祖輩都是用中醫中藥來治療疾病，挽救了無數人的生命。日本的漢方醫學、韓國的韓醫學、朝鮮的高麗醫學和越南的東醫學，都是以中醫為基礎發展起來的。

誠然，在傳統中醫治病過程中亦摻雜了迷信和封建意識。尤其是在偏遠農村，類似鬼神和巫術等封建迷信十分盛行。一些大大小小的疾病都能跟鬼神相關聯，巫師的存在很容易讓無處投醫的人獲得希望，甚至一些“有識之士”也會成為其忠實者，可謂是有病亂投醫。“人們甚至在第一位醫生不知情的情況下，就去請另外一位醫生。他們認為：如果一個醫生不行，而另外一個醫生可能行，因此，同時請幾位醫生治療和開處方是相當普遍的。”*[英]杜格爾德·克里斯蒂：《奉天三十年(1883-1913)——杜格爾德·克里斯蒂的經歷與回憶》，張士尊等譯，第35頁。與此同時，中醫在外科手術方面一直沒有突破，更對人體骨骼的了解較為缺乏。以解剖學為基礎的西醫理論無法接受通過口耳相傳的中醫學，由此引來對中國傳統文化與道德規范的“全新解釋”和對傳統中國醫學的質疑。

近代最早進入中國的西醫傳教士為美國人伯駕。伯駕1804年生于美國馬薩諸塞州，1834年被派遣來華，成為基督教第一個來華傳教的醫生。1835年他在廣州開設“廣州眼科醫局”，成為中國第一所新式教會醫院，西醫從此正式傳入中國并為中國人帶來益處。前來投奔西醫的患者絕大多數是通過口耳相傳和一個個真實的成功治愈的案例慕名而來。治愈后的病人還為當地診所、醫院掛起了牌匾，捐了善款，甚至加入了基督教會。最重要的是百姓通過自己的親身經歷廣泛宣傳，逐漸打開了基督教醫療和西醫手術在遼寧地區的影響。例如,遼寧奉天有一個患者，右眼已經失明，左眼幾乎失明。由于醫院的光線條件有限，只好在醫院的院子里實施手術。手術成功后，引起了巨大的轟動，患者還沒有離開醫院，就有需要眼部治療的病人相繼而至。再如,遼寧奉天一個壯漢用車拉石頭的路途中，被一塊滾落下來的大石頭砸在胳膊上導致粉碎性骨折，隨即車輪又從他的一只腳上碾過。由于中醫無法根治，中途又耽誤了病情，迫于搶救生命的要務，只好做截肢手術，最后保住了性命。很難想象在這個時期，如果沒有西醫的到來，還要有多少類似的病人會遭受更大的痛苦和折磨。

(二)促進了近代遼寧地區西醫的發展

西醫傳教士既是西學醫生，又是傳教士，往往帶有雙重身份。“傳播基督福音是目的，治療人類疾病是手段。傳播基督福音，他們認為最有效的手段就是給人治病。”*焦潤明、張春燕：《中國東北近代災荒及救助研究》，北京：北京師范大學出版社，2011年，第293頁。雖然“醫藥傳教”的最終目的是以醫學為媒介向中國民眾傳遞福音，但隨著西醫傳教士醫療活動的不斷深入以及教會醫院的廣泛建立，“醫療傳教”在客觀上將西方先進的醫學技術以及醫療體制逐步引進中國。從19世紀60年代開始，醫學傳教士有了具體分工，不再是單純的傳播福音的文化活動，而是具有系統傳教方式的專職人員。進入20世紀以后，傳教專職人員基本具備了專業的資格證書和基本的專業知識和技能。傳教士們通過創建醫院、開辦醫療學校以及醫療救治和防疫等工作，將西方醫學引進中國，使近代中國醫學從實踐過渡到科學的時代。例如：對就診者保留診斷記錄，建立完整的醫務檔案；對疾病進行分類，實施有針對性的專科治療；醫院制度和護理制度的建立等。這都為后來中國醫學的創辦和發展提供了寶貴經驗和借鑒。

西醫知識的傳入和書籍的編譯也是作為文化交流的重要方式之一。“西人教會所譯者，醫學類為最多，由教士多業醫也”。*中國史學會主編：《戊戌變法》(第1冊)，上海：上海人民出版社，2000年，第449頁。明末清初，天主教傳教士編譯了一些關于近代西方醫學的書籍，但是數量有限。19世紀以后，主要由基督教傳教士開展。英國醫療傳教士合信為近代中國編譯了不少著作，如《西醫略論》《全體新論》《博醫新篇》等，為近代中國引進不少西醫書籍。“據1918年出版的《中國基督教中文圖書分類目錄》統計，用中文著、譯的西方醫學書籍和小冊子共103種”。*中華續行委辦會編：《中華歸主》(下冊)，北京：中國社會科學出版社，1987年，第1005頁。除了編譯書籍，傳教士們還編輯出版多種西醫學刊物。1887年博醫會創辦英文《博醫會報》，是當時影響較為重要的醫學刊物。不僅豐富了中國的醫學文獻，而且在客觀上對中國人的學習和近代西醫的發展產生了重要影響，對近代中國的醫療活動也起了重要的作用。

三、帶動遼寧社會風氣轉變

近代中國文明一直伴隨著西方文化的沖擊，東西方文化的沖突與融合也引發了中國社會的變遷浪潮。西式的生產生活方式與傳統的封建思想和落后的防疫意識并存，只有當社會發生大的變動和災難時，西方的醫療意識和先進的防疫措施才能介入。當瘟疫和疾病給人們帶來無盡的痛苦時，基督西醫教傳士的出現，首次將“公共衛生”和“個人衛生”的關系昭告于天下。

(一)公共衛生意識的轉變

位于北緯38°至43°之間的遼寧地區地處亞歐大陸東岸，隸屬中國東北南部，南鄰黃海、渤海，東與朝鮮一江之隔，與日本、韓國隔海相望。屬于溫帶大陸性季風氣候，境內雨熱同季，冬季干燥，日照豐富，四季分明。年降水量在600-1100毫米之間。全年平均氣溫在7-11℃之間，最高氣溫零上30℃以上，最低氣溫零下30℃。遼寧地區開放較晚，經濟落后于南方地區和沿海城市。社會發展相對滯后，導致當地民眾沒有環境觀念和衛生意識。例如，“1905年前奉天并沒有建立衛生設施的意圖，除一些敞開的地溝之外，看不到任何排水設施。下雨時，排水溝成為奔騰咆哮的激流，干旱時，又變為臭氣熏天的污水溝，有些較大的死水塘，成為城內雨水的天然聚積處。就在這些水塘里，人們清洗著蔬菜和衣服。”*[英]杜格爾德·克里斯蒂：《奉天三十年(1883-1913)——杜格爾德·克里斯蒂的經歷與回憶》，張士尊等譯，第40頁。滿街可以看到隨地吐痰的跡象，人們也沒有疾病傳染的概念，眼部疾病、痢疾、水痘天花和肺結核都是當時非常流行的疾病。當地百姓把這些當作普遍的疾病，沒有分析疾病的病因和來源，更沒有采取預防措施制止其擴散，導致無數生命為之死去。

基督教醫療活動的開展，為當地百姓減輕了痛苦，降低了由于自然災害和戰爭導致的死亡率。例如，1910年東北爆發鼠疫，給遼寧地區的百姓帶來了巨大的災難。基督教醫療傳教士提出的公共衛生觀念，影響和改變著當地的民眾。人們開始注意和預防疾病的發生，患病者第一時間不再是等待治愈亦或是思考在哪就醫，而是思考患病的根源和學會簡單的處理。鐵嶺政府向當地民眾發送一千多只“呼吸囊”，“勒令人民盡帶呼吸囊”，出城入城都必須佩戴，“由巡警隨時調稽查，如有不遵守者，即以違警論罪云。”*《勒令人民盡帶呼帶囊》，《盛京時報》1911年1月21日。《奉天省城警務局關于防疾之告示》關于公共衛生的防疫有如下規定，如禁止患疫地方運來的舊陳衣服、皮毛等類，其已運來者，必須到七日后方準售賣或輸入他處；派巡警檢驗旅店，并對客人登記；客棧、伙房、妓館、茶園、會場及飲食店各宜格外清潔，如在疫情發生之處，一律封禁；官署、學校、病院、會灶、局所、工場等處宜各加意預防；*《奉天省城警務局關于防疾之告示》，《.盛京時報》1910年12月11日。《奉省各區防疫規章》記載了關于公共衛生的規定，賣饅頭、包子、餅、肉食等類食物的店鋪，用潔凈的白布蒙蓋，并禁止賣臭味魚肉雞鴨。商家堆積貨物的地方、陳列貨物的貨架以及箱柜等，須挪開洗掃干凈再放回原處。晾曬易潮濕的貨物。禁止售賣腐爛水果。發現鄰居有病，報告巡警，以便派醫診視，如果在路上遇到抬運棺木或病死者時，務必躲避，以防被傳染。*《奉天各區防疫規章》，《大公報》1911年1月11日。

(二)個人衛生意識的轉變

民眾醫療意識的提高，也帶動了自身的健康水平和生活質量，同時亦改善了個人的衛生意識。個人衛生與飲食衛生密切相關，杜絕“病從口入”，飲食衛生對人類疾病的產生和預防起到至關重要的作用。例如，“宜常保持清潔，勤沐浴，手足指爪須常剪短。輕微之創傷、目力所不能見者，微菌皆能侵入，有創傷者，宜即行治。……衣服亦須清潔，污垢之衣服不可服用。……食物之潔凈尤為重要，所食之物必須煮熟，存儲之飲食必封蓋，不容鼠蠅接觸。”*鐵成：《論鼠疫之原理及預防法》，《大公報》1911年1月25日。講究飲食衛生的方法非常簡單，那就是“舉凡飲食物悉熟煮而后用。其有害衛生之虞者絕不入口，與夫貯藏飲食物之器具，時行煮沸消毒，其金屬有毒質者，皆屏而弗用。殆即保全健康之第一要著乎！”*汪翔：《滿洲鼠疫談》，《盛京時報》1911年3月24日。

1911年2月9日在《大公報》刊登的《奉省各區防疫規章》記載了有關個人衛生的規定：房屋內外、屋內的頂棚墻壁均須掃除潔凈，遍灑石灰；洗刷干凈廚房內的飲食器具，水缸隔日洗刷，井蓋木蓋，以防被污染；廁所撒石灰；每天開窗一小時，收日光并通空氣。*《奉省各區防疫規章》，《大公報》1911年1月11日。“住屋加意掃除，拂拭黑暗之處，多令開通窗牖，透射日光，以殺霉菌；破爛不潔衣服寢具并舊存麻袋氈包等件，令其洗濯或時在日中曝曬之。”*《東三省報告書》(下冊)，沈陽：遼寧省圖書館館藏本，1912年，第2頁。“非權力金力所能防護者，疾病是也。非權力金力之所能購者，身體之健壯是也。……衛生之事，不但保全各個人之生命，于保持國家社會之安寧尤為緊要。”*《“衛生講話”廣告》，《盛京時報》1911年2月28日。由此可見，個人衛生與公共衛生的密切聯系，對轉變中國傳統生活方式和樹立科學的衛生觀念起到了至關重要的作用。

四、余論

與基督教在華傳教活動一樣，基督教醫療活動伴隨西方的擴張而來華，又與中國社會發展有著密切的聯系。作為近代西方文化的載體，基督教醫療活動不僅有濃厚的宗教性，還帶有濃厚的世俗性。教會醫療活動的特性決定了它在對中國社會產生積極影響的同時又充當了傳播西方文化的媒介。教會醫療活動在調適的過程中出現了合作化、本土化、世俗化的發展趨向。“醫學傳教”不再單純基于診治病人，而是助其為“耶穌的子民”，逐漸轉化成醫療傳教士體現自身價值的最有利的憑證。讓“醫學傳教”能夠成為傳播新教的最佳途徑，從而為醫療傳教開辟出一條光芒大道。

遼寧省社科基金項目“近代遼寧地區基督教醫療活動研究(1861-1919)”(L15DZS001)。

郭文深(1969-)，男，渤海大學政史學院副教授(錦州 121013)