論醫學高等院校教學方法的改革

劉鳴++田霖麗++張佳蕊++葛靖春++王婧婷

【摘要】教學是醫學高等院校的中心工作，高校教師應樹立以“學生為中心”的教育理念來設計自己的課堂教學，本文探討了在當今新形勢和高等院校教育目標、學生學習心理規律的要求下，高等院校的教學方法改革的辦法。

【關鍵詞】改革 醫學高等院校 “以學生為中心”

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）01-0036-01

教學是醫學高等院校的中心工作，選用科學的教學方法是實現教學目標、保證教學質量的重要手段。部分醫學院仍然沿襲中學“滿堂灌”、“注入式”的傳統教學方法，即便教師在教學過程中偶爾穿插提一些問題，也是學生能在教科書上找到的現成已知答案，且很少有思考余地的較膚淺而簡單的問題。然而，根據高等院校自身定位和所培養目標的要求是培養高級的創新人才，他們除了具備一定的專業化知識、技能之外還必需具備主動獲得知識和信息的能力。

高等院校的學生一般處于青年晚期，這個階段的學生精力旺盛，喜歡懷疑，爭論，有強烈的探究新知識欲望，情感的自控能力增強，思惟敏捷、理論型邏輯思維和辯證邏輯思維逐漸占主導地位，自我意識增強，富有創新精神等。總之，他們的身心發展都日益趨向完善，頭腦中形成的認知結構也日益豐富，基本上具備了接受自主能力、創新能力訓練及多方面專業化知識訓練的心理準備。就大學生的身心特點來看，為高校教師樹立以“學生為中心”的教育理念來設計自己的課堂教學提供了可能性。

20世紀90年代以來，西方教育改革的新教育思潮“建構主義”教育理論的“學習觀”，已逐漸被我國教育界所認識和接受。“建構主義”是學習理論中行為主義發展到認知主義之后的進一步發展，它告訴我們，學生的學習不是被動的接納教師所傳之知識，而是主動地根據個人“圖式”中有關的知識經驗通過“同化”和“順應”這兩種復雜心理機制來接納或重組新知識，從而在頭腦中迠立起新知識經驗系統實現的。可見建構主義“學習觀”認為學生是學習的主體，是學習者運用自己的經驗去主動地、積極創造性的建構對自己富有意義的知識理解過程，而不是被動地去理解那些由教師用已經組織好了的形式傳遞給他們的知識的過程。因而，教師在教學過程中應“以學生為中心”，學生為“主體”。進行意義建構的“主體性教育”。鑒于當今新形勢和高等院校教育目標、學生學習心理規律的要求，高等院校的教學方法改革勢在必行。

結合幾年來的教學實踐，我認為醫學高等院校教學方法的改革，可運用以下四個教學階段。

第一階段，進行“知識網絡化”教學。大學教科書中的知識內容一般來說，是圍繞著一條主線通過詞、語，把有關專業知識的基本概念、關鍵性詞語、定理、原理以及它們之間的內在聯系等等組織起來，表達一個主題內容。所以教師在講解新知識時，可以通過對知識進行組塊、編碼，運用“多媒體”等教學手段，直觀的把所要講解的知識先以圖示的方式（不是展現知識的全部具體內容），把知識以網絡系統的框架形式呈現在學生面前。這樣，一方面能使學生對當前所學習知識內容的輪廓有一個初步認識。使大學生在接受新知識時，對教師所講的知識內容有一個整體框架、輪廓即概括化的了解，做到心中有數，同時，另一方面也提高了學生學習知識的自覺性、主動性和積極性。因為這樣教學可以使學生在以往知識經驗的基礎上，初步形成所學知識框架的簡單“圖式”，自覺、主動地通過“同化”和“順應”這兩種復雜心理機制來接納或重組新知識，通過師生之間復雜的交互教學活動過程中，進一步地豐富知識經驗使 “圖式”復雜化。

第二階段，“創設問題情境”。當教師把知識的框架呈現給學生之后，首先，要以“問題為核心”驅動學習。也就是教師可以結合教學內容提出能激發學生思惟積極性的問題或任務，而所提出的這些問題、任務應既能引起學生困惑、焦慮、懷疑、探究而又能通過學生自身努力、不斷地挑戰自我，挑戰極限以及自身的積極思維活動能解決的實際問題。問題是學生思維的起點，也是思維的動力。因此教師在教學過程中應努力創設各種問題情境，鼓勵、引導學生多角度、多層面地深入探索解決問題，這樣才能不斷的驅動學生，自覺主動的帶著問題去搜索資料進行自學，從而培養學生的自主能力。其次，教師向學生提出問題的同時，應向學生介紹有助于問題解決的有關專業資料，比如，書刊、雜誌、臨床案例、電腦資料、教師自身的科研材料等等。最后，要求學生在自學基礎上寫出相應的讀書筆記，為下一階段討論作好準備。

第三階段，進行“師生交互式”教學（小組或全班進行）。實踐證明，學習者并不是單純地把知識從外界搬到記憶中來，而是以已有的知識經驗為基礎通過與外界的相互作用來獲取、建構新知識的過程。可見，學習活動是一個創造性的，并直接在教師指導下由教師和學生所組成的一個共同體共同完成的理解過程。

第四階段，教師總結（在這整個過程中學生可以提出不同的看法最后由教師總結）。總結的同時，不但拓寬專業知識，并要對本專業前沿知識發展的前景有所介紹。

教師是高等院校教學方法改革的引導者，教法的改革，關系到創新型人才的培養質量。作為一名高等院校的教師首先應是一名品德優秀的學者，“身正為范，學高為師”，這樣才能培養出德才兼備的學生。

參考文獻：

[1]教育部， 衛生部. 教高﹝2008﹞9號 本科醫學教育標準： 臨床醫學專業（試行） [S].2008，09-16.

[2]李嘉曾. “以學生為中心”教育理念的理論意義與實踐啟示[J]. 中國大學教學， 2008（4）：54-56.

[3]郭福春， 王忠孝. 我國高等職業教育教學創新路徑分析[J]. 黑龍江高教研究.， 2015（5）：62-65.