老年焦慮危害大，及時發(fā)現(xiàn)是關鍵

湯大鐵

人到老年，雖不用再為事業(yè)擔憂，但退休焦慮、養(yǎng)老焦慮、家庭焦慮仍時常困擾他們的生活。持久過度的焦慮可嚴重損害老年人的身心健康，加速衰老，增加失控感，損害自信心，并可誘發(fā)高血壓、冠心病等疾病；急性焦慮發(fā)作可導致腦卒中、心肌梗死、青光眼高壓性頭痛失明以及跌傷等意外發(fā)生。所以，對于老年朋友來說，當出現(xiàn)焦慮的時候一定要及時進行調(diào)解，減少疾病痛苦。老年朋友可用漢密頓焦慮量表對焦慮程度進行評定。

漢密頓焦慮量表（HAMA）是精神科臨床中常用的量表之一，心理科醫(yī)生主要就是通過這個量表對患者進行詢問，從而作出初步的診斷。老年朋友可以自行測試一下，從而對自己的焦慮狀態(tài)有初步的了解，必要時及時咨詢醫(yī)生進行干預調(diào)整。

HAMA所有項目采用五級評分法。各級的標準為：無癥狀；輕；中等；重；極重。分別對應評分為0～4分。建議施測時間為20分鐘。

漢密頓焦慮量表

1.焦慮心境：擔心、擔憂，感到有最壞的事情將要發(fā)生，容易激惹（編者注：激惹是一種劇烈但持續(xù)較短的情感障礙。患者一遇到刺激或不愉快的情況，即使極為輕微，也很容易產(chǎn)生一些劇烈的情感反應。表現(xiàn)為極易生氣、激動、憤怒甚至大發(fā)雷霆，與人爭執(zhí)不已。常見于瘟病、神經(jīng)衰弱、躁狂狀態(tài)、軀體性或腦器質(zhì)性精神病）。

2.緊張：緊張感，易疲勞，不能放松，情緒反應，易哭，顫抖，感到不安。

3.害怕：害怕黑暗、陌生人、一人獨處、動物、乘車或旅行及人多的場合。

4.失眠：難以入睡，易醒，多夢、夢魘，夜驚，醒后感疲倦。

5.認知功能：或稱記憶、注意障礙。注意力不能集中，記憶力差。

6.抑郁心境：喪失興趣，對以往愛好缺乏快感，憂郁，早醒，晝重夜輕。

7.肌肉系統(tǒng)癥狀：肌肉酸痛、抽動，不靈活，牙齒打顫，聲音發(fā)抖。

8.感覺系統(tǒng)癥狀：視覺模糊，發(fā)冷發(fā)熱，軟弱無力感，渾身刺痛。

9.心血管系統(tǒng)癥狀：心動過速，心悸，胸痛，血管跳動感，昏倒感，心搏脫漏。

10.呼吸系統(tǒng)癥狀：胸悶，窒息感，嘆息，呼吸困難。

11.胃腸道癥狀：吞咽困難，消化不良，腸動感，腹瀉，體重減輕，便秘。

12.生殖泌尿系統(tǒng)癥狀：尿意頻數(shù)，尿急，停經(jīng)，性冷淡，陽痿。

13.植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：口干，潮紅、蒼白，易出汗，起“雞皮疙瘩”等。

14.會談時行為表現(xiàn)：（1）一般表現(xiàn)有緊張、面肌抽動、不寧頓足、手發(fā)抖、皺眉、肌張力高、嘆息樣呼吸、面色蒼白；（2）生理表現(xiàn)有吞咽、打呃、安靜時心率快、呼吸快（20次/分以上）、腱反射亢進、震顫、瞳孔放大、眼瞼跳動、易出汗、眼球突出。

結果評定（僅供參考）：

HAMA量表能較好地反映焦慮癥狀的嚴重程度。總分可以用來評價焦慮和抑郁障礙患者焦慮癥狀的嚴重程度和對各種藥物、心理干預效果的評估。按照我國量表協(xié)作組提供的資料，總分超過29分，可能為嚴重焦慮；超過21分，肯定有明顯焦慮；超過14分，肯定有焦慮；超過7分，可能有焦慮；如小于7分，便沒有焦慮癥狀。一般來說， HAMA總分高于14分，提示被評估者具有臨床意義的焦慮癥狀。

當老年人發(fā)現(xiàn)自己正處于焦慮狀態(tài)時，可以督促自己多從事一些有利于放松的運動，比如打打太極拳，到環(huán)境幽靜的地方散散步，平時多做深呼吸練習，或者學習禪宗打坐等。如果自我調(diào)解不見效，一定及時向?qū)I(yè)醫(yī)生求助。