你所不知的宮頸癌篩查小秘密

彭澎

宮頸癌的篩查，在大城市已經(jīng)“深入女人心”，在小地方也逐漸被大家了解和認(rèn)識(shí)。看看自己的體檢套餐，或者回想一下自己去婦產(chǎn)科就診的經(jīng)歷，多數(shù)都應(yīng)該包含了宮頸癌篩查的項(xiàng)目。但是，什么是好的篩查方法？應(yīng)該從多少歲開(kāi)始篩查？每年都需要篩查嗎？這些小秘密，或許有些醫(yī)生也不一定清楚呢。

1.篩查方法哪種好？

以前用的宮頸刮片法（巴氏涂片），雖然便宜，但由于準(zhǔn)確度低已經(jīng)基本被淘汰。現(xiàn)在主流的篩查方法是TCT（液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)）和HPV（人乳頭瘤病毒）檢測(cè)。TCT在二線甚至三線城市都已經(jīng)開(kāi)展，而HPV檢測(cè)目前在大城市才能進(jìn)行。如果你所在的地區(qū)沒(méi)有HPV檢測(cè)，那么做傳統(tǒng)的巴氏涂片也是一個(gè)選擇。

2.篩查什么時(shí)候開(kāi)始做？

21歲以下不建議做宮頸癌篩查，這個(gè)年齡段宮頸癌及癌前病變發(fā)病率極低，篩查沒(méi)有太大意義。

21～29歲的女性只需要做TCT即可，不需要做HPV檢測(cè)。這個(gè)年齡段HPV感染率雖然很高，但是多為一過(guò)性感染。而宮頸癌是需要高危型HPV的持續(xù)感染才會(huì)發(fā)生。

30～65歲的女性應(yīng)該選擇TCT+HPV聯(lián)合檢測(cè)。不推薦只做HPV檢測(cè)，但是僅作TCT是可以的（請(qǐng)看下文）。

超過(guò)65歲的女性，如果以前的篩查都正常，那么不建議繼續(xù)篩查。

3.每年都需要篩查嗎？

這是很多人甚至很多醫(yī)生都搞不清的地方。答案是：所有年齡段都不需要每年篩查。

30～65歲如果TCT+HPV正常，可以5年篩查1次（首選）。

如果只有做TCT的條件，或者只需要做TCT（如21～29歲年齡段），那么每3年1次即可（次選）。

有的女性朋友去香港打過(guò)宮頸癌疫苗，但是請(qǐng)注意，打過(guò)疫苗也要按照上面的方法去篩查。

特別要提醒大家的是：

以上篩查的間隔都是在結(jié)果正常的基礎(chǔ)上。如果篩查出現(xiàn)異常，比如TCT+HPV有1項(xiàng)異常，請(qǐng)不要傻乎乎地等5年，趕緊咨詢(xún)醫(yī)生。