迷走神經(jīng)刺激術(shù)，助癲癇兒童重拾快樂

關(guān)宇光

4歲的童童由于癲癇發(fā)作頻繁，近日接受了迷走神經(jīng)刺激器植入術(shù)，術(shù)后，童童的癲癇發(fā)作明顯減少，小臉又充滿了笑容。

9個(gè)月前，童童在睡眠狀態(tài)下突然大喊一聲，接著出現(xiàn)意識(shí)喪失，四肢抽搐，伴尿失禁，持續(xù)時(shí)間約1分鐘后緩解。之后，這種狀況頻繁出現(xiàn)，從一月數(shù)次增加到每天3～5次。服用抗癲癇藥物后癥狀并未緩解，反而越來越嚴(yán)重，并出現(xiàn)持續(xù)發(fā)作，甚至1小時(shí)內(nèi)發(fā)作5次，發(fā)作間期意識(shí)不能恢復(fù)。童童的生活陷入發(fā)作—發(fā)作后疲憊昏睡—再發(fā)作—再昏睡的惡性循環(huán)。

大家都知道，癲癇患者每一次癲癇發(fā)作，都會(huì)對(duì)腦內(nèi)神經(jīng)元造成影響，會(huì)出現(xiàn)一定數(shù)量的神經(jīng)元死亡，特別是對(duì)于兒童，頻繁的癲癇發(fā)作，會(huì)出現(xiàn)腦不發(fā)育甚至是發(fā)育倒退。考慮童童病情較重，發(fā)作頻繁，且雙側(cè)半球彌漫性放電，無明確手術(shù)切除指征，口服藥物控制效果有限，因此，可以通過迷走神經(jīng)刺激器植入來控制童童的癲癇發(fā)作。

迷走神經(jīng)是由位于延腦后內(nèi)側(cè)的迷走神經(jīng)核所發(fā)出，經(jīng)過頸靜脈孔到達(dá)頸部，再進(jìn)入胸部及腹部。迷走神經(jīng)刺激器主要由脈沖發(fā)生器、迷走神經(jīng)螺旋狀電極和可控性程序調(diào)節(jié)器等所組成。通過手術(shù)將線圈放在左頸部?jī)?nèi)的迷走神經(jīng)上，并將刺激裝置埋在胸前，醫(yī)護(hù)人員通過儀器來調(diào)整刺激裝置中的參數(shù)與模式，機(jī)器就會(huì)依照設(shè)定好的模式，自動(dòng)刺激迷走神經(jīng)來達(dá)到控制癲癇發(fā)作的目的。如果患者癲癇發(fā)作有前兆，當(dāng)前兆出現(xiàn)時(shí)，可使用一個(gè)內(nèi)部含有磁鐵的小裝置，將它在胸前劃過，就可以產(chǎn)生額外的刺激，來中斷即將發(fā)生的癲癇發(fā)作，或者減短發(fā)作時(shí)間，或減輕發(fā)作的嚴(yán)重程度。因此，迷走神經(jīng)刺激術(shù)是一種可逆的、體外無線程控的治療方法，對(duì)于藥物不能控制，又無法手術(shù)切除的難治性癲癇有積極的治療作用。

術(shù)后，童童的發(fā)作明顯減少，身體狀況逐漸恢復(fù)，他又可以和小朋友開心地玩耍了。