腫大淋巴結應該如何治療

我孫子16歲，前段時間發現頸部右側出現包塊，不疼不癢。醫生診斷為腫大淋巴結。請問該如何治療？

重慶 陸先生

陸先生：

門診常有頸部、頭部包塊就診患兒，多為家長無意中發現頸部、耳后、枕部包塊，數目不多，黃豆至蠶豆大小，無明顯不適，無壓痛，包塊可活動。

這些包塊是淋巴結。淋巴結是人體重要的免疫器官，能夠吞噬細菌，阻止感染的擴散，在對抗感染過程中，自身常腫大。它們是固定存在的，只是大時能摸到而已，小時很難摸到。

通常，這些患兒多屬：1.慢性淋巴結炎，多因曾經的上呼吸道感染、局部皮膚炎癥、耳咽炎癥、壞牙等所致，就診時這些疾病常未愈，或者就診時無明顯上述疾病，但既往有上述病史。2.正常淋巴結，嬰幼兒因淋巴系統發育未完善，可以偏大。

如果有上述疾病就以治療原發病為主，如果無這些病或曾經有過這些病但已治愈，可以觀察（時間長者可達數年），一般不需服用抗生素等治療。

如果淋巴結增大很快，有壓痛、局部皮膚發紅（急性淋巴結炎）；有消瘦、低熱、盜汗等癥狀（淋巴結結核）；數量多、部位廣泛，有消瘦、低熱等（淋巴瘤等腫瘤可能），那么應到醫院就診，做進一步的檢查。

安徽省兒童醫院小兒外科

副主任醫師 戚士芹