觀察針灸聯合康復運動治療中風后遺癥的臨床效果

蘇細雙 張海 黎登輝 孫強

【摘要】目的：探討針灸聯合康復運動治療中風后遺癥的臨床效果。方法：選取我院在2014年2月-2015年2月期間收治的96例中風后遺癥患者，按時治療方法將患者分為2組，對照組（48例）與觀察組（48例），對照組采用常規方法給予治療，觀察組采用針灸聯合康復運動治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結果：兩組治療有效率相比，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：針灸聯合康復運動治療中風后遺癥，效果顯著，恢復情況良好，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】針灸；康復運動；中風后遺癥；臨床效果

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）01-0065-01

中風是臨床常見疾病，多見于老年人，近年來，其發病率不斷上升，對患者的生活造成嚴重影響。近來臨床研究發現[1]，針灸聯合康復運動治療中風后遺癥的臨床效果較好。在這里以我院收治的96例中風后遺癥患者作為研究對象，具體報告結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2014年2月-2015年2月期間收治的中風后遺癥患者96例，男50例，女46例，年齡42-76歲，平均年齡（62.5±3.2）歲；按照治療方法，將患者分為2組，對照組48例患者，男26例，女22例，年齡42-76歲，平均年齡（62.8±3.4）歲；觀察組58例患者，男24例，女24例，年齡42-76歲，平均年齡（62.7±3.6）歲；對比兩組基數資料，差異不明顯，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2.1 對照組

本組患者均給予常規治療，根據患者病情，選擇合適的治療方法，對于認知障礙患者，給予患者注射尼莫地平，連續治療7天；對于吞咽困難患者，采用醫療器給予患者治療。

1.2.2 觀察組

本組所有患者在上述治療的基礎上，加以針灸聯合康復運動治療。

1.2.2.1 針灸治療

（1）偏癱患者，選擇百會穴、風池穴等穴位，連續針灸20min，一周施針5次，治療2個月；（2）吞咽困難患者，選擇水溝和啞門等穴位，針灸時間20min，一天施針1次，連續治療10天，同時進行針對性的物理訓練；（3）語言障礙患者，選擇頭部的語言運動區域，針灸時間40min，一周5次，治療2個月；（4）認知障礙患者，選擇前區、額區等區域，針在患者體內留6小時，一周針灸5次，連續治療8周。

1.2.2.2 康復鍛煉

①心理康復訓練：給予所有患者健康教育，向患者講解一些治療成功的案例，增強患者治愈信心，及時針對患者不良情緒進行有效疏通；②肢體康復訓練：給予患者坐位、體位方面的加強訓練，并指導患者進行全方位的擠壓肌肉運動和牽拉運動；并由專業指導師指導患者進行各個方向的移位，指導患者正確坐姿，護理師協助患者進行步態平衡鍛煉，并逐步進行負重平衡運動鍛煉。③語言康復訓練：盡量與患者多溝通，指導患者定期進行康復訓練，一天一次，一次30分鐘，連續治療1個月。

1.3 療效判定

顯效：患者各項體征明顯改善或者基本消失，生活可以自理，語言表達清晰；有效：患者各項臨床特征有所改善；無效：患者各項體征無改善，甚至于病情惡化。

1.4 統計學分析

采用SPSS18.0統計軟件進行卡方檢驗，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，并采用 t 檢驗，計數資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗X2，以P<0.05視為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組治療有效率相比，差異顯著，有統計學意義（P<0.05），具體情況如表1所示：

3 討論

中風作為臨床常見的心血管疾病，腦中風包括腦梗死和腦出血，對患者的身心健康造成嚴重影響。中風患者若得不到及時治療，極易發生運動障礙、語言障礙、認知障礙和偏癱等不同程度的后遺癥[2]。目前尚無有效、安全的治愈措施。近來，中風發病率不斷上升，嚴重威脅我國人民的身體健康與生命安全，而且給患者家庭和社會帶來沉重的社會負擔。雖然隨著臨床工作的不斷推進，中風及后遺癥也取得了良好的進展 ，但是傳統的常規治療手段，無法從根本上治愈疾病，效果不佳，無法滿意臨床需要。隨意中醫學在各類疾病治療中的應用，取得了廣大臨床工作者和患者的認可。中醫認為中風是由痰、瘀、風、火等諸多復雜因素所造成的，病機復雜，患者一旦發生中風，極易正氣虧虛、脈絡受阻，從而導致瘀血阻滯、氣虛血滯，而中醫治療正是根據中風病機，以疏通氣血和經絡為原則，達到治療目的[3]。

臨床認為腦梗死患者一般在發病超早期，腦出血患者在病情穩定期，就可介入針刺治療、康復鍛煉等綜合治療[4]。而且，近來大量臨床研究表明[5]，針灸聯合康復運動治療中風后遺癥具有良好的臨床效果，針灸通過穴位施針，能夠疏通氣血、調理心神、疏經通絡，而康復治療則可以改善患者心理，并給予患者肢體康復訓練，促進了患者各項功能的快速恢復，明顯改善患者運動功用、認知功能，提高了患者日常生活能力，效果顯著，如本組研究結果顯示：觀察組的治療有效率（97.92%）明顯高于對照組（81.25%），差異顯著，有統計學意義（P<0.05），這也與國內學者的研究結果保持一致，充分說明了針灸聯合康復運動治療中風后遺癥的有效性。總而言之，針灸聯合康復運動治療中風后遺癥，能夠給予患者有效的心理指導、肢體訓練指導和語言指導，調理心神、疏通氣血和經絡，效果顯著，恢復情況良好，值得臨床推廣與應用。

參考文獻：

[1]胡麗珍. 針灸配合康復運動療法治療中風后遺癥的效果觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘. 2015（01）： 155-159.

[2]解玉珍. 針灸配合運動療法治療中風后遺癥療效觀察[J]. 亞太傳統醫藥. 2015（15）： 75-76.

[3]王萍. 中醫針灸配合運動療法治療中風后遺癥[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志. 2015（11）： 2057-2058.

[4]吳建順，曹得勝，王新春. 觀察針灸配合康復運動療法治療中風后遺癥的效果觀察[J]. 青海醫藥雜志. 2015（07）： 62-63.

[5]張小華. 針灸配合康復技術改善中風后遺癥患者癱瘓肢體促分離運動療效分析[J]. 右江民族醫學院學報. 2014（06）： 903-904.